新生儿静脉补液,秒速配方:NeoFast 静脉补液计算器

关键要点

  • 新生儿推荐葡萄糖输注速率(GIR)为5-7 mg/kg/min,低血糖时可延伸至5-8 mg/kg/min,最高12 mg/kg/min。
  • 出生后第1天的足月新生儿总液体速率为60-80 mL/kg/day,每日增加10-20 mL/kg,至最高120-160 mL/kg。
  • 从出生后第2天起,在利尿充分建立后,钠的给药剂量为2-3 mEq/kg/day,钾为1-2 mEq/kg/day,钙(GluCa 10%)给药为2 mEq/kg/day。
  • 输液通路类型取决于葡萄糖浓度:浓度≤12.5%时可使用外周或中心通路,>12.5%且<20%时需要中心通路,浓度≥20%由于渗漏和静脉炎风险需要中心通路。
  • 对于钾浓度,≤40 mEq/L时外周或中心通路均可,40-200 mEq/L时需要中心通路,>200 mEq/L时触发红色警报。

参考文献

  • Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, et al. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083. doi:10.1542/peds.2018-3083
  • Feld LG, et al. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083.

静脉补液 — 供医疗专业人士使用

Mobile app screen showing NeoFast's venous hydration results page with glucose, electrolyte, amino acid volumes, drip rate and access recommendations.

静脉补液 · 供医疗专业人士使用

新生儿静脉输液,数秒内开具处方。

输入体重和目标参数。NeoFast立即返回每种液体的体积、葡萄糖混合液、滴速和穿刺部位检查。

  • 葡萄糖
  • 电解质
  • 氨基酸
  • 输液管体积

应用结果预览

参数数值
葡萄糖克数13.82g
葡萄糖浓度11.74%
总液体速率160mL
NaCl 20%1.41mL
GluCa 10%6.4mL
KCl 10%2.39mL
氨基酸 10%32mL
D10W112.7mL
D50W5.1mL
24小时滴速6.7mL/h
按葡萄糖浓度选择穿刺类型周围穿刺或中心穿刺
按钾浓度选择穿刺类型周围穿刺或中心穿刺

可选制配方案以提供必要的葡萄糖克数

参考文献
Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, et al. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083. doi:10.1542/peds.2018-3083

每班次,每个婴儿

List of the eight hidden calculations behind one IV fluid order, comparing manual paper-and-calculator work to typing seven numbers into NeoFast.

每一班,每一个宝宝

一份静脉输液医嘱隐含8项计算。

  1. 根据GIR和体重计算葡萄糖克数
  2. 根据mEq/kg计算各电解质毫升数
  3. 根据g/kg计算氨基酸毫升数
  4. 计算剩余用于葡萄糖的容量,然后计算其浓度
  5. 计算能够输送该浓度的D10W + D50W混合液
  6. 滴速(mL/h)
  7. 外周还是中心静脉通路?
  8. 计算管路充盈所需的额外容量

手工计算

纸张、计算器、再次核实

使用NeoFast

输入7个数字。完成。

第1步·类型

NeoFast input screen for venous hydration showing fields for weight, GIR, total fluid rate, NaCl, GluCa, KCl, and amino acid selections with recommendations listed beside it.

第1步 · 输入

按照你已有的思路输入。

应用输入字段

字段数值建议
体重 (kg)1.6
GIR (mg/kg/min)65-7 mg/kg/min,低血糖情况下 5-8 mg/kg/min(最高 12mg/kg/min)。
总液体速率 (mL/kg)100出生第1天 FTNB 60-80 mL/kg/day,每天增加 10-20 mL/kg,增至 120-160 mL/kg。PTNB 详见附加信息。
NaCl 20% (mEq/kg)3生后第2天起 2-3 mEq/kg/day。
GluCa10% (mEq/kg)22mEq/kg/day。
KCl 10% (mEq/kg)2生后第2天起,尿量充分建立后 1-2 mEq/kg/day。

KCl 选项:KCl 10%(已选),KCl 15%,KCl 19.1%,KCl 20%

氨基酸选项:无氨基酸、氨基酸 4%、氨基酸 5.3%、氨基酸 8%

  • 体重 单位 kg
  • GIR 单位 mg/kg/min
  • 总液体 单位 mL/kg/day
  • 钠、钙、钾 单位 mEq/kg/day
  • 氨基酸 单位 g/kg/day

每个字段下方会显示通常范围,无需离开屏幕查询。

第2步 · 阅读

NeoFast results screen displaying grams of glucose, concentration, additive volumes, D10W/D50W mix, drip rate and access checks for a full IV fluid order.

第2步 · 阅读

完整的医嘱,准备开具。

  • 葡萄糖的克数和浓度
  • 每种添加剂的毫升数,已从其规格转换
  • D10W + D50W混合液,或在适用时使用D5W
  • 24小时滴注速率
  • 根据葡萄糖和钾浓度进行通路检查

示例:1.6 kg,GIR 6,100 mL/kg,Na 3,Ca 2,K 2 mEq/kg,氨基酸2 g/kg(10%)。

结果

参数数值
葡萄糖克数13.82g
葡萄糖浓度11.74%
总液体速率160mL
NaCl 20%1.41mL
GluCa 10%6.4mL
KCl 10%2.39mL
氨基酸 10%32mL
D10W112.7mL
D50W5.1mL
24小时滴注6.7mL/h
根据葡萄糖浓度选择的通路类型周围或中心通路
根据钾浓度选择的通路类型周围或中心通路

可选配方以提供必需的葡萄糖克数

血糖下降?改变了计划?

Side-by-side comparison of two NeoFast result screens showing how changing GIR from 6 to 8 mg/kg/min updates glucose grams, concentration, D10W/D50W mix and access recommendation.

血糖下降?改变计划?

调整一个字段。其他所有内容随之更新。

GIR 从 6 到 8 mg/kg/min:血糖、D10W/D50W 混合液和输注途径建议会一起更新。

GIR 6

参数数值
葡萄糖克数13.82g
葡萄糖浓度11.74%
总液体流速160mL
NaCl 20%1.41mL
GluCa 10%6.4mL
KCl 10%2.39mL
氨基酸 10%32mL
D10W112.7mL
D50W5.1mL
24小时输注速度6.7mL/h
按葡萄糖浓度划分的输注途径类型外周或中心输注
按钾浓度划分的输注途径类型外周或中心输注

GIR 8

参数数值
葡萄糖克数18.43g
葡萄糖浓度15.65%
总液体流速160mL
NaCl 20%1.41mL
GluCa 10%6.4mL
KCl 10%2.39mL
氨基酸 10%32mL
D10W101.2mL
D50W16.6mL
24小时输注速度6.7mL/h
按葡萄糖浓度划分的输注途径类型中心输注
按钾浓度划分的输注途径类型外周或中心输注

内置访问检查

Two threshold tables showing how NeoFast determines peripheral versus central venous access based on glucose concentration and potassium concentration levels.

内置接入检查

外周还是中心?您在书写前可以看到。

应用程序在每次计算中使用的阈值:

葡萄糖浓度显示接入
≤ 12.5%外周或中心
> 12.5% and < 20%中心
≥ 20%中心,有外渗和静脉炎风险
钾浓度显示接入
≤ 40 mEq/L外周或中心
40-200 mEq/L中心
> 200 mEq/L红色警报

氨基酸

NeoFast screen showing amino acid and potassium chloride concentration options alongside a table comparing volume and glucose concentration for different amino acid strengths.

氨基酸

无论您的新生儿重症监护病房备有什么,它已经存在。

5种氨基酸浓度和4种氯化钾制剂在全球市场中发现。选择您的;体积和葡萄糖混合物将重新计算。

KCl选项:KCl 10%(已选择)、KCl 15%、KCl 19.1%、KCl 20%

氨基酸选项:无氨基酸、氨基酸4%(已选择)、氨基酸5.3%、氨基酸8%、氨基酸10%、氨基酸15%

2 g/kg · 1.6 kg

浓度体积葡萄糖
15%21.33 mL10.76%
10%32 mL11.74%
4%80 mL19.81% · 中心

结果(已选择氨基酸4%)

参数值
葡萄糖克数13.82g
葡萄糖浓度19.81%
总液体速率160mL
NaCl 20%1.41mL
GluCa 10%6.4mL
KCl 10%2.39mL
氨基酸 4%80mL
D10W52.7mL
D50W17.1mL
24小时滴注6.7mL/h
按葡萄糖浓度分类的通路类型中心通路
按钾浓度分类的通路类型外周或中心通路

为真实新生儿重症监护室而设计

NeoFast screen showing optional formulation with sterile water and D50W plus a volumes-for-equipment section scaling all IV components for tubing priming volume.

为真实新生儿重症监护室而生

货架上没有D10W?管路需要充盈?

可选配方

成分数值
SWFI90.2mL
D50W27.6mL

可选配方:仅使用无菌水和D50W获得相同克数的葡萄糖。

设备体积

设备体积 (mL):20

参数设备 (mL)
总流体速率180
NaCl 20%1.59
GluCa 10%7.2
KCl 10%2.69
氨基酸 10%36
D10W126.78
D50W5.75

使用可选配方时

设备体积:输入充盈体积一次(保存后保持不变),每个成分会按比例填充管路。

体重、GIR和流体速率保持在屏幕上,因此下次调整只需轻击一次。

整个班次,尽在一个应用程序中。

NeoFast app home screen showing eight module icons—Venous hydration, Continuous medication, Medicines, Intubation, Other calculations and scores, Procedures, Respiratory and hemodynamic monitoring, Growth and Development—alongside a list describing each module.

这就是一个模块

整个班次,在一个应用中。

  • 静脉补液 · 液体、葡萄糖、电解质、氨基酸
  • 连续给药
  • 药物
  • 插管
  • 呼吸和血流动力学监测
  • 生长发育、操作、其他计算和评分

您的下一个IV液体医嘱只需几秒钟。

NeoFast app screen for Venous hydration calculator showing fields for weight, GIR, total fluid rate, NaCl, gluconate of calcium, and KCl concentrations with recommended dosing ranges, next to a call-to-action to download the app.

更少计算。更多床边。

您的下一个静脉输液医嘱只需几秒钟。

NeoFast:为新生儿护理而构建的临床计算器,提供英文、葡萄牙文和西班牙文版本。

下载 NeoFast

App Store · Google Play · neofastapp.com

静脉补液

  • 体重 (kg):1.6
  • GIR (mg/kg/min):6 — 建议:5-7 mg/kg/min,低血糖情况下 5-8 mg/kg/min(最大 12mg/kg/min)。
  • 总输液速率 (mL/kg):100 — 建议:第1天足月新生儿 60-80 mL/kg/day,每天增加 10-20 mL/kg 至 120-160 mL/kg。早产儿见补充信息 ⓘ。
  • NaCl 20% (mEq/kg):3 — 建议:从出生第2天起 2-3 mEq/kg/day。
  • GluCa10% (mEq/kg):2 — 建议:2mEq/kg/day。
  • KCl 选项:KCl 10%、KCl 15%、KCl 19.1%、KCl 20%
  • KCl 10% (mEq/kg):2 — 建议:从出生第2天起,尿量充分建立时 1-2 mEq/kg/day。
  • 氨基酸选项:无氨基酸、氨基酸 4%、氨基酸 5.3%、氨基酸 8%

NeoFast 是医疗专业人士的计算支持工具。它不能替代临床判断、机构规程或每份医嘱的双重检查。示例值仅供说明之用。参考文献:Feld LG, et al. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083。

常见问题

新生儿低血糖应使用多少GIR?

在低血糖情况下,葡萄糖输注速率应为5-8 mg/kg/min,最高12 mg/kg/min;其他情况下的标准推荐范围是5-7 mg/kg/min。

足月新生儿生后第1天推荐的总液体速率是多少?

生后第1天,足月新生儿应接受60-80 mL/kg/day,每日增加10-20 mL/kg,直至达到120-160 mL/kg/day的范围。

新生儿静脉输液中何时开始使用钠和钾,剂量是多少?

从生后第2天起,给予钠(NaCl 20%)2-3 mEq/kg/day,钾(KCl 10%)1-2 mEq/kg/day,前提是已建立良好的尿量。

新生儿在什么葡萄糖浓度下需要中心静脉通路而不是外周通路?

葡萄糖浓度≤12.5%允许外周或中心通路;浓度>12.5%且<20%需要中心通路;浓度≥20%需要中心通路,因为存在外渗和静脉炎的风险。

什么钾浓度会触发通路类型红色警报?

钾浓度>200 mEq/L触发红色警报;40-200 mEq/L需要中心通路,≤40 mEq/L允许外周或中心通路。

Dra. Marcela M Marques
作者
新生儿科医生及儿科重症医师 · CRM 12807/DF
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