Points clés
- La vitesse de perfusion de glucose (GIR) recommandée pour les nouveau-nés est de 5-7 mg/kg/min, s’étendant à 5-8 mg/kg/min en cas d’hypoglycémie, avec un maximum de 12 mg/kg/min.
- Le débit hydrique total au jour 1 de vie est de 60-80 mL/kg/jour pour les nouveau-nés à terme, augmentant de 10-20 mL/kg quotidiennement jusqu’à 120-160 mL/kg.
- À partir du deuxième jour de vie, le sodium est dosé à 2-3 mEq/kg/jour et le potassium à 1-2 mEq/kg/jour une fois la diurèse bien établie, tandis que le calcium (sous forme de GluCa 10%) est administré à 2 mEq/kg/jour.
- Le type d’accès dépend de la concentration en glucose : un accès périphérique ou central est acceptable à ou en dessous de 12,5%, un accès central est requis au-dessus de 12,5% et en dessous de 20%, et les concentrations de 20% ou plus nécessitent un accès central en raison du risque d’extravasation et de phlébite.
- Pour la concentration en potassium, un accès périphérique ou central suffît à ou en dessous de 40 mEq/L, un accès central est nécessaire pour 40-200 mEq/L, et les niveaux au-dessus de 200 mEq/L déclenchent une alerte rouge.
Références
- Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, et al. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083. doi:10.1542/peds.2018-3083
- Feld LG, et al. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083.
Hydratation veineuse — Pour les professionnels de santé
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- Glucose
- Électrolytes
- Acides aminés
- Volume du tube
Aperçu des résultats de l’application
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Grammes de glucose | 13.82g |
| Concentration de glucose | 11.74% |
| Débit de fluide total | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Acide aminé 10% | 32mL |
| D10W | 112.7mL |
| D50W | 5.1mL |
| Perfusion en 24 heures | 6.7mL/h |
| Type d’accès par concentration de glucose | Accès périphérique ou central |
| Type d’accès par concentration de potassium | Accès périphérique ou central |
Formulation optionnelle pour fournir les grammes de glucose nécessaires
RÉFÉRENCE
Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, et al. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083. doi:10.1542/peds.2018-3083
À chaque équipe, chaque bébé
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Une ordonnance de perfusion IV cache 8 calculs.
- Grammes de glucose à partir du GIR et du poids
- mL de chaque électrolyte à partir du mEq/kg
- mL d’acides aminés à partir du g/kg
- Volume restant pour le glucose, puis sa concentration
- Le mélange D10W + D50W qui l’apporte
- Débit de perfusion en mL/h
- Accès périphérique ou central ?
- Volume supplémentaire pour amorcer le tube
À la main
Papier, calculatrice, vérification
Avec NeoFast
Entrez 7 nombres. Terminé.
Étape 1 · Type
ÉTAPE 1 · TYPE
Écrivez-le comme vous le pensez déjà.
Champs de saisie de l’application
| Champ | Valeur | Recommandation |
|---|---|---|
| Poids (kg) | 1.6 | |
| GIR (mg/kg/min) | 6 | 5-7 mg/kg/min et en cas d’hypoglycémie 5-8 mg/kg/min (max. 12 mg/kg/min). |
| Débit hydrique total (mL/kg) | 100 | 1er jour 60-80 mL/kg/jour pour FTNB et augmenter de 10-20 mL/kg quotidiennement jusqu’à 120-160 mL/kg. Pour PTNB, voir informations supplémentaires. |
| NaCl 20% (mEq/kg) | 3 | à partir du 2e jour de vie 2-3 mEq/kg/jour. |
| GluCa10% (mEq/kg) | 2 | 2 mEq/kg/jour. |
| KCl 10% (mEq/kg) | 2 | à partir du 2e jour de vie, 1-2 mEq/kg/jour si la diurèse est bien établie. |
Options KCl : KCl 10% (sélectionné), KCl 15%, KCl 19.1%, KCl 20%
Options d’acides aminés : Pas d’acides aminés, Acides aminés 4%, Acides aminés 5.3%, Acides aminés 8%
- Poids en kg
- GIR en mg/kg/min
- Liquides totaux en mL/kg/jour
- Sodium, calcium, potassium en mEq/kg/jour
- Acides aminés en g/kg/jour
Les plages habituelles apparaissent directement sous chaque champ, vous ne quittez donc jamais l’écran pour les consulter.
Étape 2 · Lire
ÉTAPE 2 · LECTURE
L’ordonnance complète, prête à rédiger.
- Grammes et concentration de glucose
- Chaque additif en mL, déjà converti de sa présentation
- Le mélange D10W + D50W, ou D5W quand c’est approprié
- Débit de perfusion sur 24 heures
- Vérification de l’accès par concentration de glucose et de potassium
Exemple : 1,6 kg, GIR 6, 100 mL/kg, Na 3, Ca 2, K 2 mEq/kg, acides aminés 2 g/kg (10%).
Résultats
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Grammes de glucose | 13.82g |
| Concentration de glucose | 11.74% |
| Débit de fluide total | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Acide aminé 10% | 32mL |
| D10W | 112.7mL |
| D50W | 5.1mL |
| Perfusion en 24 heures | 6.7mL/h |
| Type d’accès par concentration de glucose | Accès périphérique ou central |
| Type d’accès par concentration de potassium | Accès périphérique ou central |
Formulation facultative pour fournir les grammes de glucose nécessaires
Glycémie baissée ? Plan modifié ?
LA GLYCÉMIE A BAISSÉ ? VOUS AVEZ CHANGÉ LE PLAN ?
Ajustez un champ. Tout suit.
GIR de 6 à 8 mg/kg/min : la glycémie, le mélange D10W/D50W et la recommandation d’accès se mettent à jour ensemble.
GIR 6
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Grammes de glucose | 13.82g |
| Concentration de glucose | 11.74% |
| Débit hydrique total | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Acides aminés 10% | 32mL |
| D10W | 112.7mL |
| D50W | 5.1mL |
| Perfusion en 24 heures | 6.7mL/h |
| Type d’accès selon la concentration de glucose | Accès périphérique ou central |
| Type d’accès selon la concentration de potassium | Accès périphérique ou central |
GIR 8
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Grammes de glucose | 18.43g |
| Concentration de glucose | 15.65% |
| Débit hydrique total | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Acides aminés 10% | 32mL |
| D10W | 101.2mL |
| D50W | 16.6mL |
| Perfusion en 24 heures | 6.7mL/h |
| Type d’accès selon la concentration de glucose | Accès central |
| Type d’accès selon la concentration de potassium | Accès périphérique ou central |
Vérification d’accès intégrée
VÉRIFICATION D’ACCÈS INTÉGRÉE
Périphérique ou central ? Vous le voyez avant d’écrire.
Les seuils que l’application utilise à chaque calcul :
| Concentration de glucose | Accès indiqué |
|---|---|
| ≤ 12,5% | Périphérique ou central |
| > 12,5% et < 20% | Central |
| ≥ 20% | Central, risque d’extravasation et de phlébite |
| Concentration de potassium | Accès indiqué |
|---|---|
| ≤ 40 mEq/L | Périphérique ou central |
| 40-200 mEq/L | Central |
| > 200 mEq/L | Alerte rouge |
Acides aminés
ACIDES AMINÉS
Quel que soit ce que stocke votre USIN, c’est déjà là.
5 concentrations d’acides aminés et 4 présentations de chlorure de potassium trouvées sur les marchés mondiaux. Sélectionnez la vôtre ; le volume et le mélange de glucose se recalculent.
Options de KCl : KCl 10% (sélectionné), KCl 15%, KCl 19.1%, KCl 20%
Options d’acides aminés : Pas d’acide aminé, Acide Aminé 4% (sélectionné), Acide Aminé 5.3%, Acide Aminé 8%, Acide Aminé 10%, Acide Aminé 15%
2 g/kg · 1.6 kg
| Concentration | Volume | Glucose |
|---|---|---|
| 15% | 21.33 mL | 10.76% |
| 10% | 32 mL | 11.74% |
| 4% | 80 mL | 19.81% · central |
Résultats (Acide Aminé 4% sélectionné)
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Grammes de glucose | 13.82g |
| Concentration de glucose | 19.81% |
| Débit liquidien total | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Acide Aminé 4% | 80mL |
| D10W | 52.7mL |
| D50W | 17.1mL |
| Perfusion en 24 heures | 6.7mL/h |
| Type d’accès selon la concentration de glucose | Accès central |
| Type d’accès selon la concentration de potassium | Accès périphérique ou central |
Conçu pour la vraie Unité de Soins Intensifs Néonatals
CONÇU POUR LA VRAIE UNITÉ DE SOINS INTENSIFS NÉONATALE
Pas de D10W en rayon ? Tubulure à amorcer ?
Formulation optionnelle
| Composant | Valeur |
|---|---|
| SWFI | 90.2mL |
| D50W | 27.6mL |
Formulation optionnelle : La même quantité de glucose en utilisant uniquement de l’eau stérile et du D50W.
Volumes pour les équipements
Volume de l’équipement (mL) : 20
| Paramètre | Équipement (mL) |
|---|---|
| Débit total de liquide | 180 |
| NaCl 20% | 1.59 |
| GluCa 10% | 7.2 |
| KCl 10% | 2.69 |
| Acide aminé 10% | 36 |
| D10W | 126.78 |
| D50W | 5.75 |
Lorsque la formulation optionnelle est utilisée
Volumes pour les équipements : Entrez le volume d’amorçage une fois (il reste enregistré) et chaque composant est ajusté pour remplir la ligne.
Le poids, le GIR et le débit de liquide restent affichés à l’écran, donc l’ajustement suivant ne prend qu’une seule action.
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Hydratation veineuse
- Poids (kg) : 1,6
- GIR (mg/kg/min) : 6 — Recommandation : 5-7 mg/kg/min et en cas d’hypoglycémie 5-8 mg/kg/min (max. 12mg/kg/min).
- Débit hydrique total (mL/kg) : 100 — Recommandation : jour 1 60-80 mL/kg/jour pour FTNB et augmenter de 10-20 mL/kg par jour jusqu’à 120-160 mL/kg. Pour PTNB voir informations supplémentaires ⓘ.
- NaCl 20% (mEq/kg) : 3 — Recommandation : à partir du 2e jour de vie 2-3 mEq/kg/jour.
- GluCa10% (mEq/kg) : 2 — Recommandation : 2mEq/kg/jour.
- Options KCl : KCl 10%, KCl 15%, KCl 19,1%, KCl 20%
- KCl 10% (mEq/kg) : 2 — Recommandation : à partir du 2e jour de vie, 1-2 mEq/kg/jour si la diurèse est bien établie.
- Options acides aminés : Pas d’acide aminé, Acide aminé 4%, Acide aminé 5,3%, Acide aminé 8%
NeoFast est un outil de support de calcul pour les professionnels de santé. Il ne remplace pas le jugement clinique, les protocoles institutionnels ou la vérification en double de chaque ordre. Les valeurs d’exemple sont à titre illustratif. Référence : Feld LG, et al. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083.
Questions fréquemment posées
Quel GIR doit être utilisé pour un néonatal hypoglycémique ?
En cas d’hypoglycémie, le débit de perfusion de glucose doit être de 5-8 mg/kg/min, avec un maximum de 12 mg/kg/min ; la plage recommandée standard sinon est de 5-7 mg/kg/min.
Quel débit hydrique total est recommandé pour un nouveau-né à terme le jour 1 de vie ?
Le premier jour de vie, les nouveau-nés à terme doivent recevoir 60-80 mL/kg/jour, augmentant de 10-20 mL/kg par jour jusqu’à une plage de 120-160 mL/kg/jour.
Quand le sodium et le potassium doivent-ils être commencés dans les fluides IV néonataux, et à quelle dose ?
À partir du deuxième jour de vie, le sodium (NaCl 20%) est administré à 2-3 mEq/kg/jour, et le potassium (KCl 10%) est administré à 1-2 mEq/kg/jour, à condition que la diurèse soit bien établie.
À quelle concentration de glucose un néonatal a-t-il besoin d’un accès central au lieu d’un accès périphérique ?
Les concentrations de glucose de 12,5% ou moins permettent un accès périphérique ou central ; les concentrations supérieures à 12,5% et inférieures à 20% nécessitent un accès central ; les concentrations de 20% ou plus nécessitent un accès central en raison du risque d’extravasation et de phlébite.
Quelle concentration de potassium déclenche une alerte rouge pour le type d’accès ?
Une concentration de potassium supérieure à 200 mEq/L déclenche une alerte rouge ; 40-200 mEq/L nécessite un accès central, et 40 mEq/L ou moins permet un accès périphérique ou central.
