النقاط الرئيسية
- معدل التسريب الجلوكوزي (GIR) الموصى به للأطفال حديثي الولادة هو 5-7 ملغ/كغ/دقيقة، يمتد إلى 5-8 ملغ/كغ/دقيقة في فرط سكر الدم، بحد أقصى 12 ملغ/كغ/دقيقة.
- معدل السوائل الكلي في اليوم الأول من العمر هو 60-80 مل/كغ/يوم للمواليد الجدد في فترة التمام، يزيد بمقدار 10-20 مل/كغ يومياً حتى 120-160 مل/كغ.
- من اليوم الثاني من العمر، يتم إعطاء الصوديوم بجرعة 2-3 مEq/كغ/يوم والبوتاسيوم بجرعة 1-2 mEq/كغ/يوم بمجرد توقف البول بشكل جيد، بينما يُعطى الكالسيوم (كـ GluCa 10%) بجرعة 2 mEq/كغ/يوم.
- يعتمد نوع الوصول على تركيز الجلوكوز: الوصول المحيطي أو المركزي مقبول عند 12.5% أو أقل، الوصول المركزي مطلوب فوق 12.5% وأقل من 20%، والتركيزات بنسبة 20% أو أكثر تتطلب وصولاً مركزياً بسبب خطر التسرب الخارجي والتهاب الوريد.
- بخصوص تركيز البوتاسيوم، الوصول المحيطي أو المركزي كافٍ عند 40 mEq/L أو أقل، الوصول المركزي مطلوب لـ 40-200 mEq/L، والمستويات فوق 200 mEq/L تثير تنبيهاً أحمر.
المراجع
- Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, et al. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083. doi:10.1542/peds.2018-3083
- Feld LG, et al. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083.
الترطيب الوريدي — لمتخصصي الرعاية الصحية
الترطيب الوريدي · للمتخصصين في الرعاية الصحية
سوائل الوريد للمواليد الجدد، موصوفة في ثوان.
أدخل الوزن والأهداف الخاصة بك. يوفر NeoFast كل حجم وخليط الجلوكوز ومعدل التنقيط والتحقق من الوصول — على الفور.
- الجلوكوز
- الإلكتروليتات
- الأحماض الأمينية
- حجم الأنابيب
معاينة نتائج التطبيق
| المعامل | القيمة |
|---|---|
| غرامات الجلوكوز | 13.82g |
| تركيز الجلوكوز | 11.74% |
| معدل السوائل الكلي | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| حمض أميني 10% | 32mL |
| D10W | 112.7mL |
| D50W | 5.1mL |
| التنقيط خلال 24 ساعة | 6.7mL/h |
| نوع الوصول حسب تركيز الجلوكوز | وصول محيطي أو مركزي |
| نوع الوصول حسب تركيز البوتاسيوم | وصول محيطي أو مركزي |
صيغة اختيارية لتوفير الغرامات اللازمة من الجلوكوز
المراجع
Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, et al. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083. doi:10.1542/peds.2018-3083
كل نوبة، كل طفل
كل نوبة عمل، كل طفل
أمر سائل وريدي واحد يخفي 8 حسابات.
- غرامات الجلوكوز من GIR والوزن
- مل من كل شارد من mEq/kg
- مل من الأحماض الأمينية من g/kg
- الحجم المتبقي للجلوكوز، ثم تركيزه
- خليط D10W + D50W الذي يوصله
- معدل التنقيط بالمل/ساعة
- وصول طرفي أم مركزي؟
- حجم إضافي لتجهيز الأنبوب
يدويًا
ورقة وآلة حاسبة وفحص مزدوج
مع NeoFast
أدخل 7 أرقام. تم.
الخطوة 1 · النوع
الخطوة 1 · النوع
اكتبها بالطريقة التي تفكر بها بالفعل.
حقول إدخال التطبيق
| الحقل | القيمة | التوصية |
|---|---|---|
| الوزن (كغ) | 1.6 | |
| GIR (mg/kg/min) | 6 | 5-7 mg/kg/min وفي حالات نقص السكر في الدم 5-8 mg/kg/min (الحد الأقصى 12mg/kg/min). |
| معدل السوائل الكلي (mL/kg) | 100 | اليوم الأول 60-80 mL/kg/day لـ FTNB وزيادة بمقدار 10-20 mL/kg يومياً حتى 120-160 mL/kg. بالنسبة لـ PTNB، انظر المعلومات الإضافية. |
| NaCl 20% (mEq/kg) | 3 | من اليوم الثاني من العمر 2-3 mEq/kg/day. |
| GluCa10% (mEq/kg) | 2 | 2mEq/kg/day. |
| KCl 10% (mEq/kg) | 2 | من اليوم الثاني من العمر، 1-2 mEq/kg/day إذا كان إدرار البول مستقراً. |
خيارات KCl: KCl 10% (محدد)، KCl 15%، KCl 19.1%، KCl 20%
خيارات الأحماض الأمينية: بدون أحماض أمينية، الحمض الأميني 4%، الحمض الأميني 5.3%، الحمض الأميني 8%
- الوزن بالكيلوغرام
- GIR بـ mg/kg/min
- إجمالي السوائل بـ mL/kg/day
- الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم بـ mEq/kg/day
- الأحماض الأمينية بـ g/kg/day
تظهر النطاقات المعتادة أسفل كل حقل مباشرة، لذلك لن تغادر الشاشة أبداً للبحث عنها.
الخطوة 2 · اقرأ
الخطوة 2 · اقرأ
الأمر الكامل، جاهز للكتابة.
- غرامات وتركيز الجلوكوز
- كل إضافة بالمل، تم تحويلها بالفعل من عرضها
- مزيج D10W + D50W، أو D5W عند الحاجة
- معدل التنقيط لمدة 24 ساعة
- فحص الوصول بالجلوكوز وتركيز البوتاسيوم
مثال: 1.6 كجم، GIR 6، 100 مل/كجم، Na 3، Ca 2، K 2 مEq/كجم، حمض أميني 2 غ/كجم (10%).
النتائج
| المعامل | القيمة |
|---|---|
| غرامات الجلوكوز | 13.82g |
| تركيز الجلوكوز | 11.74% |
| معدل السوائل الإجمالي | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Amino Acid 10% | 32mL |
| D10W | 112.7mL |
| D50W | 5.1mL |
| التنقيط في 24 ساعة | 6.7mL/h |
| نوع الوصول حسب تركيز الجلوكوز | وصول محيطي أو مركزي |
| نوع الوصول حسب تركيز البوتاسيوم | وصول محيطي أو مركزي |
صيغة اختيارية لتوفير غرامات الجلوكوز اللازمة
هل انخفض الجلوكوز؟ هل تم تغيير الخطة؟
انخفض الجلوكوز؟ تغيير الخطة؟
اضبط حقل واحد. كل شيء يتبع ذلك.
GIR من 6 إلى 8 mg/kg/min: الجلوكوز، خليط D10W/D50W وتوصية الوصول تتحدث معاً.
GIR 6
| المعامل | القيمة |
|---|---|
| غرام جلوكوز | 13.82g |
| تركيز الجلوكوز | 11.74% |
| إجمالي معدل السوائل | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| حمض أميني 10% | 32mL |
| D10W | 112.7mL |
| D50W | 5.1mL |
| التقطير في 24 ساعة | 6.7mL/h |
| نوع الوصول حسب تركيز الجلوكوز | وصول محيطي أو مركزي |
| نوع الوصول حسب تركيز البوتاسيوم | وصول محيطي أو مركزي |
GIR 8
| المعامل | القيمة |
|---|---|
| غرام جلوكوز | 18.43g |
| تركيز الجلوكوز | 15.65% |
| إجمالي معدل السوائل | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| حمض أميني 10% | 32mL |
| D10W | 101.2mL |
| D50W | 16.6mL |
| التقطير في 24 ساعة | 6.7mL/h |
| نوع الوصول حسب تركيز الجلوكوز | وصول مركزي |
| نوع الوصول حسب تركيز البوتاسيوم | وصول محيطي أو مركزي |
فحص الوصول المدمج
فحص الوصول المدمج
محيطي أم مركزي؟ تراه قبل أن تكتب.
الحدود التي يستخدمها التطبيق في كل حساب:
| تركيز الجلوكوز | الوصول المعروض |
|---|---|
| ≤ 12.5% | محيطي أم مركزي |
| > 12.5% و < 20% | مركزي |
| ≥ 20% | مركزي، مع خطر التسرب والتهاب الوريد |
| تركيز البوتاسيوم | الوصول المعروض |
|---|---|
| ≤ 40 mEq/L | محيطي أم مركزي |
| 40-200 mEq/L | مركزي |
| > 200 mEq/L | تنبيه أحمر |
الأحماض الأمينية
الأحماض الأمينية
مهما كان ما يخزنه وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لديك، فهو موجود بالفعل.
5 تركيزات من الأحماض الأمينية و 4 طرق تقديم لكلوريد البوتاسيوم موجودة في الأسواق العالمية. اختر تركيزك؛ سيتم إعادة حساب الحجم ومزيج الجلوكوز.
خيارات KCl: KCl 10% (مختار)، KCl 15%، KCl 19.1%، KCl 20%
خيارات الأحماض الأمينية: لا يوجد حمض أميني، Amino Acid 4% (مختار)، Amino Acid 5.3%، Amino Acid 8%، Amino Acid 10%، Amino Acid 15%
2 g/kg · 1.6 kg
| التركيز | الحجم | الجلوكوز |
|---|---|---|
| 15% | 21.33 mL | 10.76% |
| 10% | 32 mL | 11.74% |
| 4% | 80 mL | 19.81% · مركزي |
النتائج (Amino Acid 4% مختار)
| المعامل | القيمة |
|---|---|
| غرامات الجلوكوز | 13.82g |
| تركيز الجلوكوز | 19.81% |
| معدل السوائل الكلي | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Amino Acid 4% | 80mL |
| D10W | 52.7mL |
| D50W | 17.1mL |
| التسريب في 24 ساعة | 6.7mL/h |
| نوع الوصول حسب تركيز الجلوكوز | الوصول المركزي |
| نوع الوصول حسب تركيز البوتاسيوم | الوصول الطرفي أو المركزي |
صُنع لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة الفعلية
مُعَدّ للعناية المركزة لحديثي الولادة الحقيقية
لا يوجد D10W على الرف؟ أنابيب للتحضير؟
صيغة اختيارية
| المكون | القيمة |
|---|---|
| SWFI | 90.2mL |
| D50W | 27.6mL |
صيغة اختيارية: نفس كمية الجلوكوز باستخدام الماء المعقم و D50W فقط.
الأحجام للأجهزة
حجم الجهاز (mL): 20
| المعامل | الجهاز (mL) |
|---|---|
| معدل السوائل الكلي | 180 |
| NaCl 20% | 1.59 |
| GluCa 10% | 7.2 |
| KCl 10% | 2.69 |
| الحمض الأميني 10% | 36 |
| D10W | 126.78 |
| D50W | 5.75 |
عند استخدام الصيغة الاختيارية
الأحجام للأجهزة: أدخل حجم التحضير مرة واحدة (يبقى محفوظًا) وكل مكون يتم قياسه لملء الخط.
الوزن و GIR ومعدل السوائل تبقى على الشاشة، لذا فإن التعديل التالي يستغرق نقرة واحدة.
كل نوبة عملك في تطبيق واحد.
وهذا هو المودول الواحد
نوبتك بأكملها، في تطبيق واحد.
- الترطيب الوريدي · السوائل، الجلوكوز، الإلكتروليتات، الأحماض الأمينية
- الأدوية المستمرة
- الأدوية
- التنبيب
- المراقبة التنفسية والديناميكية الدموية
- النمو والتطور، الإجراءات، الحسابات والنقاط الأخرى
طلبك التالي للسوائل الوريدية يستغرق ثوانٍ فقط.
عمليات حسابية أقل. رعاية سريرية أكثر.
طلب السوائل الوريدية التالي يستغرق ثواني فقط.
NeoFast: حاسبات سريرية مصممة لرعاية الأطفال حديثي الولادة، متاحة باللغات الإنجليزية والبرتغالية والإسبانية.
تحميل NeoFast
App Store · Google Play · neofastapp.com
الترطيب الوريدي
- الوزن (كغ): 1.6
- GIR (mg/kg/min): 6 — التوصية: 5-7 mg/kg/min وفي حالات نقص السكر في الدم 5-8 mg/kg/min (الحد الأقصى 12mg/kg/min).
- معدل السوائل الكلي (mL/kg): 100 — التوصية: اليوم الأول 60-80 mL/kg/day للأطفال حديثي الولادة بوزن طبيعي وزيادة بمقدار 10-20 mL/kg يومياً حتى 120-160 mL/kg. للأطفال حديثي الولادة بوزن ناقص انظر معلومات إضافية ⓘ.
- NaCl 20% (mEq/kg): 3 — التوصية: من اليوم الثاني من الحياة 2-3 mEq/kg/day.
- GluCa10% (mEq/kg): 2 — التوصية: 2mEq/kg/day.
- خيارات KCl: KCl 10%, KCl 15%, KCl 19.1%, KCl 20%
- KCl 10% (mEq/kg): 2 — التوصية: من اليوم الثاني من الحياة، 1-2 mEq/kg/day إذا كان إدرار البول مستقراً.
- خيارات الأحماض الأمينية: بدون أحماض أمينية، Amino Acid 4%، Amino Acid 5.3%، Amino Acid 8%
NeoFast هي أداة دعم حسابية لمتخصصي الرعاية الصحية. لا تحل محل الحكم السريري أو البروتوكولات المؤسسية أو التحقق المزدوج من كل أمر. القيم المثالية للتوضيح فقط. المرجع: Feld LG, et al. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083.
الأسئلة الشائعة
ما معدل التسريب الجلوكوزي الذي يجب استخدامه لحديث الولادة الذي يعاني من نقص السكر في الدم؟
في حالات نقص السكر في الدم، يجب أن يكون معدل التسريب الجلوكوزي 5-8 mg/kg/min، بحد أقصى 12 mg/kg/min؛ النطاق الموصى به القياسي بخلاف ذلك هو 5-7 mg/kg/min.
ما معدل السوائل الكلي الموصى به لحديث الولادة من مدة الحمل الكاملة في اليوم الأول من العمر؟
في اليوم الأول من العمر، يجب أن يتلقى حديثو الولادة من مدة الحمل الكاملة 60-80 mL/kg/day، مع زيادة بمقدار 10-20 mL/kg يومياً حتى نطاق 120-160 mL/kg/day.
متى يجب بدء الصوديوم والبوتاسيوم في السوائل الوريدية لحديثي الولادة، وبأي جرعة؟
من اليوم الثاني من العمر، يتم إعطاء الصوديوم (NaCl 20%) بمعدل 2-3 mEq/kg/day، والبوتاسيوم (KCl 10%) بمعدل 1-2 mEq/kg/day، بشرط أن يكون التبول محتقناً بشكل جيد.
عند أي تركيز جلوكوز يحتاج حديث الولادة إلى وصول مركزي بدلاً من محيطي؟
تركيزات الجلوكوز 12.5% أو أقل تسمح بالوصول المحيطي أو المركزي؛ التركيزات أعلى من 12.5% وأقل من 20% تتطلب وصولاً مركزياً؛ التركيزات 20% أو أعلى تتطلب وصولاً مركزياً بسبب خطر التسرب والتهاب الأوردة.
ما تركيز البوتاسيوم الذي يؤدي إلى تنبيه أحمر لنوع الوصول؟
تركيز البوتاسيوم أكبر من 200 mEq/L يؤدي إلى تنبيه أحمر؛ 40-200 mEq/L يتطلب وصولاً مركزياً، و 40 mEq/L أو أقل يسمح بوصول محيطي أو مركزي.
