Wichtigste Erkenntnisse
- Die empfohlene Glukoseinfusionsrate (GIR) für Neugeborene beträgt 5–7 mg/kg/min, bei Hypoglykämie bis zu 5–8 mg/kg/min, mit einem Maximum von 12 mg/kg/min.
- Die Gesamtflüssigkeitsmenge am 1. Lebenstag beträgt 60–80 mL/kg/Tag für reifgeborene Neugeborene und erhöht sich täglich um 10–20 mL/kg bis auf 120–160 mL/kg.
- Ab dem zweiten Lebenstag wird Natrium mit 2–3 mEq/kg/Tag und Kalium mit 1–2 mEq/kg/Tag dosiert, sobald die Diurese ausreichend etabliert ist, während Kalzium (als GluCa 10 %) mit 2 mEq/kg/Tag verabreicht wird.
- Der Zugangstyp hängt von der Glukosekonzentration ab: peripherer oder zentraler Zugang ist bei ≤12,5 % akzeptabel, zentraler Zugang ist bei >12,5 % und <20 % erforderlich, und Konzentrationen von 20 % oder mehr erfordern zentralen Zugang aufgrund des Risikos einer Extravasation und Phlebitis.
- Bei der Kaliumkonzentration reichen peripherer oder zentraler Zugang bei ≤40 mEq/L aus, zentraler Zugang ist für 40–200 mEq/L erforderlich, und Werte über 200 mEq/L lösen einen roten Alarm aus.
Literaturverzeichnis
- Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, et al. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083. doi:10.1542/peds.2018-3083
- Feld LG, et al. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083.
Venöse Hydration — Für Fachleute im Gesundheitswesen
VENÖSE HYDRATION · FÜR FACHPERSONAL IM GESUNDHEITSWESEN
IV-Flüssigkeiten für Neugeborene, verschrieben in Sekunden.
Geben Sie das Gewicht und Ihre Ziele ein. NeoFast liefert sofort das gesamte Volumen, die Glukosemischung, die Infusionsrate und die Zugangsüberprüfung — augenblicklich.
- Glukose
- Elektrolyte
- Aminosäuren
- Schlauchvolumen
App-Ergebnisvorschau
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Gramm Glukose | 13,82g |
| Glukosekonzentration | 11,74% |
| Gesamtfluidrate | 160mL |
| NaCl 20% | 1,41mL |
| GluCa 10% | 6,4mL |
| KCl 10% | 2,39mL |
| Aminosäure 10% | 32mL |
| D10W | 112,7mL |
| D50W | 5,1mL |
| Infusion in 24 Stunden | 6,7mL/h |
| Zugangstyp nach Glukosekonzentration | Peripherer oder zentraler Zugang |
| Zugangstyp nach Kaliumkonzentration | Peripherer oder zentraler Zugang |
Optionale Formulierung zur Bereitstellung der notwendigen Gramm Glukose
REFERENZ
Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, et al. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083. doi:10.1542/peds.2018-3083
Jede Schicht, jedes Baby
JEDE SCHICHT, JEDES NEUGEBORENE
Eine IV-Flüssigkeitsverordnung verbirgt 8 Berechnungen.
- Glukose in Gramm aus GIR und Gewicht
- mL jedes Elektrolyts aus mEq/kg
- mL Aminosäuren aus g/kg
- Verbleibende Menge für Glukose, dann deren Konzentration
- Die D10W + D50W Mischung, die sie liefert
- Tropfgeschwindigkeit in mL/h
- Peripherer oder zentraler Zugang?
- Zusätzliches Volumen zum Spülen des Schlauchs
Von Hand
Papier, Taschenrechner, Gegenprüfung
Mit NeoFast
7 Zahlen eingeben. Fertig.
Schritt 1 · Typ
SCHRITT 1 · TYP
Schreiben Sie es so, wie Sie bereits denken.
App-Eingabefelder
| Feld | Wert | Empfehlung |
|---|---|---|
| Gewicht (kg) | 1.6 | |
| GIR (mg/kg/min) | 6 | 5-7 mg/kg/min und bei Hypoglykämie 5-8 mg/kg/min (max. 12 mg/kg/min). |
| Gesamtflüssigkeitsrate (mL/kg) | 100 | 1. Tag 60-80 mL/kg/Tag für FTNB und täglich um 10-20 mL/kg bis auf 120-160 mL/kg erhöhen. Für PTNB siehe zusätzliche Informationen. |
| NaCl 20% (mEq/kg) | 3 | ab dem 2. Lebenstag 2-3 mEq/kg/Tag. |
| GluCa10% (mEq/kg) | 2 | 2 mEq/kg/Tag. |
| KCl 10% (mEq/kg) | 2 | ab dem 2. Lebenstag, 1-2 mEq/kg/Tag, wenn die Diurese gut etabliert ist. |
KCl-Optionen: KCl 10% (ausgewählt), KCl 15%, KCl 19,1%, KCl 20%
Aminosäure-Optionen: Keine Aminosäure, Aminosäure 4%, Aminosäure 5,3%, Aminosäure 8%
- Gewicht in kg
- GIR in mg/kg/min
- Gesamtflüssigkeiten in mL/kg/Tag
- Natrium, Kalzium, Kalium in mEq/kg/Tag
- Aminosäuren in g/kg/Tag
Übliche Bereiche werden direkt unter jedem Feld angezeigt, sodass Sie den Bildschirm nie verlassen müssen, um sie nachzuschlagen.
Schritt 2 · Lesen
SCHRITT 2 · LESEN
Die komplette Verordnung, bereit zum Aufschreiben.
- Gramm und Konzentration der Glukose
- Jeder Zusatzstoff in mL, bereits von seiner Darreichungsform umgerechnet
- Die D10W + D50W-Mischung, oder D5W wenn das passt
- Infusionsrate für 24 Stunden
- Zugang überprüft nach Glukose- und Kaliumkonzentration
Beispiel: 1,6 kg, GIR 6, 100 mL/kg, Na 3, Ca 2, K 2 mEq/kg, Aminosäuren 2 g/kg (10%).
Ergebnisse
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Gramm Glukose | 13,82g |
| Glukosekonzentration | 11,74% |
| Gesamtflüssigkeitsrate | 160mL |
| NaCl 20% | 1,41mL |
| GluCa 10% | 6,4mL |
| KCl 10% | 2,39mL |
| Amino Acid 10% | 32mL |
| D10W | 112,7mL |
| D50W | 5,1mL |
| Infusion in 24 Stunden | 6,7mL/h |
| Zugangsart nach Glukosekonzentration | Peripherer oder zentraler Zugang |
| Zugangsart nach Kaliumkonzentration | Peripherer oder zentraler Zugang |
Optionale Formulierung zur Bereitstellung der erforderlichen Gramm Glukose
Glukose gesunken? Plan geändert?
GLUKOSE GESUNKEN? PLAN GEÄNDERT?
Ein Feld anpassen. Alles folgt automatisch.
GIR von 6 bis 8 mg/kg/min: Glukose, die D10W/D50W-Mischung und die Zugangsempfehlung werden zusammen aktualisiert.
GIR 6
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Gramm Glukose | 13.82g |
| Glukosekonzentration | 11.74% |
| Gesamtflussrate | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Aminosäure 10% | 32mL |
| D10W | 112.7mL |
| D50W | 5.1mL |
| Infusion in 24 Stunden | 6.7mL/h |
| Zugangstyp nach Glukosekonzentration | Peripherer oder zentraler Zugang |
| Zugangstyp nach Kaliumkonzentration | Peripherer oder zentraler Zugang |
GIR 8
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Gramm Glukose | 18.43g |
| Glukosekonzentration | 15.65% |
| Gesamtflussrate | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Aminosäure 10% | 32mL |
| D10W | 101.2mL |
| D50W | 16.6mL |
| Infusion in 24 Stunden | 6.7mL/h |
| Zugangstyp nach Glukosekonzentration | Zentraler Zugang |
| Zugangstyp nach Kaliumkonzentration | Peripherer oder zentraler Zugang |
Integrierte Zugriffsprüfung
INTEGRIERTE ZUGANGSÜBERPRÜFUNG
Peripher oder zentral? Sie sehen es, bevor Sie schreiben.
Schwellenwerte, die die App bei jeder Berechnung verwendet:
| Glukosekonzentration | Zugang angezeigt |
|---|---|
| ≤ 12,5% | Peripher oder zentral |
| > 12,5% und < 20% | Zentral |
| ≥ 20% | Zentral, Risiko für Extravasation und Phlebitis |
| Kaliumkonzentration | Zugang angezeigt |
|---|---|
| ≤ 40 mEq/L | Peripher oder zentral |
| 40–200 mEq/L | Zentral |
| > 200 mEq/L | Rotalarm |
Aminosäuren
AMINOSÄUREN
Was auch immer Ihre NICU lagert, es ist bereits vorhanden.
5 Aminosäurekonzentrationen und 4 Kaliumchloridpräsentationen, die auf Märkten weltweit verfügbar sind. Wählen Sie Ihrs aus; das Volumen und die Glucosemischung werden neu berechnet.
KCl-Optionen: KCl 10% (ausgewählt), KCl 15%, KCl 19,1%, KCl 20%
Aminosäure-Optionen: Keine Aminosäure, Aminosäure 4% (ausgewählt), Aminosäure 5,3%, Aminosäure 8%, Aminosäure 10%, Aminosäure 15%
2 g/kg · 1,6 kg
| Konzentration | Volumen | Glucose |
|---|---|---|
| 15% | 21,33 mL | 10,76% |
| 10% | 32 mL | 11,74% |
| 4% | 80 mL | 19,81% · zentral |
Ergebnisse (Aminosäure 4% ausgewählt)
| Parameter | Wert |
|---|---|
| Gramm Glucose | 13,82 g |
| Glucosekonzentration | 19,81% |
| Gesamtfluidrate | 160 mL |
| NaCl 20% | 1,41 mL |
| GluCa 10% | 6,4 mL |
| KCl 10% | 2,39 mL |
| Aminosäure 4% | 80 mL |
| D10W | 52,7 mL |
| D50W | 17,1 mL |
| Infusion in 24 Stunden | 6,7 mL/h |
| Zugangstyp nach Glucosekonzentration | Zentraler Zugang |
| Zugangstyp nach Kaliumkonzentration | Peripherer oder zentraler Zugang |
Gemacht für die echte NICU
GEMACHT FÜR DIE ECHTE NICU
Kein D10W im Regal? Schlauch zum Spülen?
Optionale Formulierung
| Komponente | Wert |
|---|---|
| SWFI | 90,2 mL |
| D50W | 27,6 mL |
Optionale Formulierung: Die gleiche Glukosemenge unter Verwendung von nur sterilem Wasser und D50W.
Volumina für Ausrüstung
Ausrüstungsvolumen (mL): 20
| Parameter | Ausrüstung (mL) |
|---|---|
| Gesamtflussrate | 180 |
| NaCl 20% | 1,59 |
| GluCa 10% | 7,2 |
| KCl 10% | 2,69 |
| Aminosäure 10% | 36 |
| D10W | 126,78 |
| D50W | 5,75 |
Bei Verwendung der optionalen Formulierung
Volumina für Ausrüstung: Geben Sie das Spülvolumen einmalig ein (es bleibt gespeichert) und jede Komponente wird skaliert, um die Leitung zu füllen.
Gewicht, GIR und Flussrate bleiben auf dem Bildschirm, sodass die nächste Anpassung einen Klick erfordert.
Ihre gesamte Schicht in einer App.
UND DAS IST EIN MODUL
Deine ganze Schicht in einer App.
- Venöse Hydration · Flüssigkeiten, Glukose, Elektrolyte, Aminosäuren
- Kontinuierliche Medikation
- Arzneimittel
- Intubation
- Respiratorisches und hämodynamisches Monitoring
- Wachstum und Entwicklung, Verfahren, weitere Berechnungen und Scores
Ihre nächste IV-Flüssigkeitsverordnung wird in Sekunden erstellt.
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Ihre nächste IV-Flüssigkeitsverordnung dauert Sekunden.
NeoFast: Klinische Rechner für die Neugeborenenversorgung, verfügbar in Englisch, Portugiesisch und Spanisch.
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Venöse Hydratation
- Gewicht (kg): 1,6
- GIR (mg/kg/min): 6 — Empfehlung: 5–7 mg/kg/min und bei Hypoglykämie 5–8 mg/kg/min (max. 12 mg/kg/min).
- Gesamtflüssigkeitsrate (mL/kg): 100 — Empfehlung: 1. Lebenstag 60–80 mL/kg/Tag für FTNB und Steigerung um 10–20 mL/kg täglich bis 120–160 mL/kg. Für PTNB siehe zusätzliche Informationen ⓘ.
- NaCl 20% (mEq/kg): 3 — Empfehlung: ab dem 2. Lebenstag 2–3 mEq/kg/Tag.
- GluCa10% (mEq/kg): 2 — Empfehlung: 2 mEq/kg/Tag.
- KCl-Optionen: KCl 10%, KCl 15%, KCl 19,1%, KCl 20%
- KCl 10% (mEq/kg): 2 — Empfehlung: ab dem 2. Lebenstag, 1–2 mEq/kg/Tag bei gut etablierter Diurese.
- Aminosäure-Optionen: Keine Aminosäure, Aminosäure 4%, Aminosäure 5,3%, Aminosäure 8%
NeoFast ist ein Berechnungsunterstützungstool für medizinische Fachkräfte. Es ersetzt nicht die klinische Beurteilung, institutionelle Protokolle oder die Doppelkontrolle jeder Verordnung. Beispielwerte sind illustrativ. Referenz: Feld LG, et al. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083.
Häufig gestellte Fragen
Welche GIR sollte bei einem Neugeborenen mit Hypoglykämie verwendet werden?
Bei Hypoglykämie sollte die Glukoseinfusionsrate 5-8 mg/kg/min betragen, mit einem Maximum von 12 mg/kg/min; der Standard-Empfehlungsbereich liegt sonst bei 5-7 mg/kg/min.
Welche Gesamtflüssigkeitsrate wird für ein reifgeborenes Neugeborenes am 1. Lebenstag empfohlen?
Am ersten Lebenstag sollten reifgeborene Neugeborene 60-80 mL/kg/Tag erhalten, ansteigend um 10-20 mL/kg täglich bis zu einem Bereich von 120-160 mL/kg/Tag.
Wann sollten Natrium und Kalium in neonatalen IV-Flüssigkeiten begonnen werden, und in welcher Dosis?
Ab dem zweiten Lebenstag wird Natrium (NaCl 20%) mit 2-3 mEq/kg/Tag gegeben, und Kalium (KCl 10%) wird mit 1-2 mEq/kg/Tag gegeben, vorausgesetzt die Diurese ist gut etabliert.
Bei welcher Glukosekonzentration benötigt ein Neugeborenes einen zentralen Zugang statt eines peripheren?
Glukosekonzentrationen von 12,5% oder darunter ermöglichen peripheren oder zentralen Zugang; Konzentrationen über 12,5% und unter 20% erfordern zentralen Zugang; Konzentrationen von 20% oder mehr erfordern zentralen Zugang aufgrund des Risikos von Extravasation und Phlebitis.
Welche Kaliumkonzentration löst einen roten Alarm für den Zugriffstyp aus?
Eine Kaliumkonzentration größer als 200 mEq/L löst einen roten Alarm aus; 40-200 mEq/L erfordern zentralen Zugang, und 40 mEq/L oder darunter ermöglichen peripheren oder zentralen Zugang.
