Points clés
- Le score de Ballard modifié utilise 12 critères de maturité, 6 neuromusculaires et 6 physiques, sommés en un score total variant de -10 à 50 qui se convertit en un âge gestationnel de 20 à 44 semaines.
- Le score de Ballard modifié a été validé jusqu’à 20 semaines de gestation en étendant l’échelle de notation pour inclure des valeurs de -1 pour les nouveau-nés extrêmement prématurés.
- L’accord moyen avec les dates menstruelles confirmées dans la cohorte de validation était de ±1,5 semaines (0,15 ± 1,46 semaines).
- Le moment de l’examen est important : lorsqu’il est effectué avant 12 heures de vie, 97 % des estimations étaient à moins de 2 semaines de la date confirmée, contre seulement 78 % lorsqu’il était effectué après 12 heures.
- Le score de Ballard modifié est indiqué lorsque la datation gestionnelle est inconnue ou peu fiable, lorsque les constatations cliniques ne correspondent pas à l’estimation obstétricale, ou lorsque l’âge gestationnel est nécessaire pour classer le poids à la naissance comme SGA, AGA ou LGA.
Références
- Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, Wang L, Eilers-Walsman BL, Lipp R. New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatr. 1991;119(3):417-23.
Score de Ballard Modifié
ÉVALUATION DE L’ÂGE GESTATIONNEL
Score de Ballard modifié
12 critères de maturité. Un seul âge gestationnel estimé. Directement au chevet du patient.
Pour les néonatologistes
Ce que c’est
Estimation postnatale de l’âge gestationnel
Le nouveau-né est évalué sur la maturité neuromusculaire et physique. La somme des 12 items est convertie en âge gestationnel.
- Neuromusculaire
- Posture
- Angle palmaire (poignet)
- Rebondissement des bras
- Angle poplité
- Signe de l’écharpe
- Talon à l’oreille
- Physique
- Peau
- Lanugo
- Surface plantaire
- Poitrine
- Œil / Oreille
- Organes génitaux
| Score total | Âge gestationnel |
|---|---|
| -10 à 50 | 20 à 44 sem |
Quand l’utiliser
En cas de doute sur le terme
- Datation inconnue ou peu fiable
Pas d’échographie précoce, dernières règles incertaines ou absence de suivi prénatal.
- Datation et nouveau-né ne correspondent pas
Les données cliniques suggèrent un âge gestationnel différent de l’estimation obstétricale.
- Classement du nouveau-né
L’âge gestationnel est nécessaire pour classer le poids de naissance comme PPN, APN ou GPN.
Précision et Calendrier
Validé jusqu’à 20 semaines
Le New Ballard a ajouté des scores de −1 pour inclure les nourrissons extrêmement prématurés.
| ±1,5 sem | Accord moyen avec la datation menstruelle confirmée dans la cohorte de validation (0,15 ± 1,46 semaines). |
| <12 h | Chez les nourrissons < 26 semaines, examiner précocement. Avant 12 h de vie, 97 % se situaient à 2 semaines de la datation confirmée, contre 78 % après 12 h. |
Dans NeoFast
Appuyez sur le dessin. Ignorez le graphique.
- Chaque score illustré
Chaque item neuromusculaire affiche le dessin pour chaque score.
- Une seule action par item
Sélectionnez le dessin ou la description qui correspond au bébé.
- Progression guidée
Les points de progression se remplissent à mesure que chaque item est répondu.
Dans NeoFast
Le résultat, en semaines et jours
- Somme automatique
Pas de cotation manuelle des 12 éléments.
- Conversion instantanée
Le score converti en semaines et jours, sans consultation de tableau.
- Référence dans l’application
La source est accessible en un seul clic.
Moins de temps avec les dossiers. Plus de temps avec le bébé.
Calculs New Ballard et autres calculs néonatals, dans une seule application.
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Questions fréquemment posées
À quoi sert le score de Ballard modifié ?
Il s’agit d’une estimation post-natale de l’âge gestationnel basée sur l’évaluation de la maturité neuromusculaire et physique du nouveau-né. La somme de 12 éléments est convertie en un âge gestationnel estimé.
Quels sont les 12 composants du score de Ballard modifié ?
Six critères neuromusculaires (posture, carré du poignet, rebond du bras, angle poplité, signe de l’écharpe, talon à l’oreille) et six critères physiques (peau, lanugo, surface plantaire, sein, œil/oreille, organes génitaux).
Quel est l’intervalle de score et l’intervalle d’âge gestationnel correspondant pour le score de Ballard modifié ?
Le score total varie de -10 à 50, correspondant à un intervalle d’âge gestationnel de 20 à 44 semaines.
Quelle est la précision du score de Ballard modifié par rapport aux données menstruelles confirmées ?
Dans la cohorte de validation, l’accord moyen avec les données menstruelles confirmées était de 0,15 ± 1,46 semaines, soit environ ±1,5 semaines.
Quand l’examen de Ballard modifié doit-il être effectué pour une meilleure précision, en particulier chez les nouveau-nés extrêmement prématurés ?
Chez les nourrissons de moins de 26 semaines, l’examen doit être effectué précocement. Avant 12 heures de vie, 97 % des estimations se situaient à 2 semaines de la datation confirmée, contre seulement 78 % lorsqu’elles ont été effectuées après 12 heures.
Quand le score de Ballard modifié est-il indiqué en pratique clinique ?
Il est utilisé lorsque la datation est inconnue ou peu fiable (pas d’échographie précoce, date de dernières règles incertaine, ou pas de suivi prénatal), lorsque les résultats cliniques suggèrent un âge gestationnel différent de l’estimation obstétricale, ou lorsque l’âge gestationnel est nécessaire pour classer le poids de naissance en PPN, APN ou GPN.
