Puntos clave
- La velocidad de infusión de glucosa (GIR) recomendada para neonatos es de 5-7 mg/kg/min, extendiéndose a 5-8 mg/kg/min en hipoglucemia, con un máximo de 12 mg/kg/min.
- La velocidad total de líquidos en el día 1 de vida es de 60-80 mL/kg/día para recién nacidos a término, aumentando 10-20 mL/kg diarios hasta 120-160 mL/kg.
- A partir del segundo día de vida, el sodio se dosifica a 2-3 mEq/kg/día y el potasio a 1-2 mEq/kg/día una vez establecida bien la diuresis, mientras que el calcio (como GluCa 10%) se administra a 2 mEq/kg/día.
- El tipo de acceso depende de la concentración de glucosa: acceso periférico o central es aceptable a concentraciones de 12.5% o menores, se requiere acceso central por encima de 12.5% y por debajo de 20%, y concentraciones de 20% o superiores requieren acceso central debido al riesgo de extravasación y flebitis.
- Para la concentración de potasio, acceso periférico o central es suficiente a concentraciones de 40 mEq/L o menores, se necesita acceso central para 40-200 mEq/L, y niveles superiores a 200 mEq/L desencadenan una alerta roja.
Referencias
- Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, et al. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083. doi:10.1542/peds.2018-3083
- Feld LG, et al. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083.
Hidratación Venosa — Para Profesionales de la Salud
HIDRATACIÓN VENOSA · PARA PROFESIONALES DE LA SALUD
Fluidos IV para recién nacidos, prescritos en segundos.
Ingresa el peso y tus objetivos. NeoFast devuelve cada volumen, la mezcla de glucosa, la velocidad de infusión y la verificación del acceso — instantáneamente.
- Glucosa
- Electrolitos
- Aminoácidos
- Volumen del tubo
Vista Previa de Resultados de la Aplicación
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Gramos de glucosa | 13.82g |
| Concentración de glucosa | 11.74% |
| Velocidad de fluido total | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Aminoácidos 10% | 32mL |
| D10W | 112.7mL |
| D50W | 5.1mL |
| Infusión en 24 horas | 6.7mL/h |
| Tipo de acceso según concentración de glucosa | Acceso periférico o central |
| Tipo de acceso según concentración de potasio | Acceso periférico o central |
Formulación opcional para proporcionar los gramos necesarios de glucosa
REFERENCIA
Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, et al. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083. doi:10.1542/peds.2018-3083
Cada Turno, Cada Bebé
CADA TURNO, CADA BEBÉ
Una orden de fluidos IV oculta 8 cálculos.
- Gramos de glucosa del GIR y peso
- mL de cada electrolito del mEq/kg
- mL de aminoácidos del g/kg
- Volumen restante para glucosa, luego su concentración
- La mezcla de D10W + D50W que la proporciona
- Velocidad de infusión en mL/h
- ¿Acceso periférico o central?
- Volumen extra para cebar el tubo
A mano
Papel, calculadora, verificación doble
Con NeoFast
Escribe 7 números. Listo.
Paso 1 · Tipo
PASO 1 · TIPO
Escríbelo de la manera en que ya lo piensas.
Campos de entrada de la aplicación
| Campo | Valor | Recomendación |
|---|---|---|
| Peso (kg) | 1.6 | |
| GIR (mg/kg/min) | 6 | 5-7 mg/kg/min y en casos de hipoglucemia 5-8 mg/kg/min (máx. 12 mg/kg/min). |
| Velocidad de fluido total (mL/kg) | 100 | 1.er día 60-80 mL/kg/día para FTNB e incrementar 10-20 mL/kg diarios hasta 120-160 mL/kg. Para PTNB consultar información adicional. |
| NaCl 20% (mEq/kg) | 3 | a partir del 2.° día de vida 2-3 mEq/kg/día. |
| GluCa 10% (mEq/kg) | 2 | 2 mEq/kg/día. |
| KCl 10% (mEq/kg) | 2 | a partir del 2.° día de vida, 1-2 mEq/kg/día si la diuresis está bien establecida. |
Opciones de KCl: KCl 10% (seleccionado), KCl 15%, KCl 19.1%, KCl 20%
Opciones de aminoácidos: Sin aminoácido, Aminoácido 4%, Aminoácido 5.3%, Aminoácido 8%
- Peso en kg
- GIR en mg/kg/min
- Fluidos totales en mL/kg/día
- Sodio, calcio, potasio en mEq/kg/día
- Aminoácidos en g/kg/día
Los intervalos usuales aparecen justo debajo de cada campo, por lo que nunca tienes que salir de la pantalla para consultarlos.
Paso 2 · Leer
PASO 2 · LEER
La orden completa, lista para escribir.
- Gramos y concentración de glucosa
- Cada aditivo en mL, ya convertido de su presentación
- La mezcla D10W + D50W, o D5W cuando corresponda
- Velocidad de infusión en 24 horas
- Verificación de acceso por concentración de glucosa y potasio
Ejemplo: 1.6 kg, GIR 6, 100 mL/kg, Na 3, Ca 2, K 2 mEq/kg, aminoácidos 2 g/kg (10%).
Resultados
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Gramos de glucosa | 13.82g |
| Concentración de glucosa | 11.74% |
| Velocidad de líquidos totales | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Aminoácidos 10% | 32mL |
| D10W | 112.7mL |
| D50W | 5.1mL |
| Infusión en 24 horas | 6.7mL/h |
| Tipo de acceso por concentración de glucosa | Acceso periférico o central |
| Tipo de acceso por concentración de potasio | Acceso periférico o central |
Formulación opcional para proporcionar los gramos de glucosa necesarios
¿Se redujo la glucosa? ¿Cambió el plan?
¿GLUCOSA BAJÓ? ¿CAMBIÓ EL PLAN?
Ajusta un campo. Todo lo demás se actualiza.
GIR de 6 a 8 mg/kg/min: glucosa, la mezcla D10W/D50W y la recomendación de acceso se actualizan en conjunto.
GIR 6
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Gramos de glucosa | 13.82g |
| Concentración de glucosa | 11.74% |
| Flujo de fluido total | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Aminoácidos 10% | 32mL |
| D10W | 112.7mL |
| D50W | 5.1mL |
| Goteo en 24 horas | 6.7mL/h |
| Tipo de acceso por concentración de glucosa | Acceso periférico o central |
| Tipo de acceso por concentración de potasio | Acceso periférico o central |
GIR 8
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Gramos de glucosa | 18.43g |
| Concentración de glucosa | 15.65% |
| Flujo de fluido total | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Aminoácidos 10% | 32mL |
| D10W | 101.2mL |
| D50W | 16.6mL |
| Goteo en 24 horas | 6.7mL/h |
| Tipo de acceso por concentración de glucosa | Acceso central |
| Tipo de acceso por concentración de potasio | Acceso periférico o central |
Verificación de Acceso Integrada
VERIFICACIÓN DE ACCESO INTEGRADA
¿Periférico o central? Lo ves antes de escribir.
Umbrales que la aplicación utiliza en cada cálculo:
| Concentración de glucosa | Acceso mostrado |
|---|---|
| ≤ 12.5% | Periférico o central |
| > 12.5% y < 20% | Central |
| ≥ 20% | Central, riesgo de extravasación y flebitis |
| Concentración de potasio | Acceso mostrado |
|---|---|
| ≤ 40 mEq/L | Periférico o central |
| 40-200 mEq/L | Central |
| > 200 mEq/L | Alerta roja |
Aminoácidos
AMINOÁCIDOS
Cualquiera que sea lo que tu UCIN tenga en stock, ya está aquí.
5 concentraciones de aminoácidos y 4 presentaciones de cloruro de potasio encontradas en mercados mundiales. Selecciona la tuya; el volumen y la mezcla de glucosa se recalculan automáticamente.
Opciones de KCl: KCl 10% (seleccionado), KCl 15%, KCl 19.1%, KCl 20%
Opciones de aminoácidos: Sin aminoácido, Aminoácido 4% (seleccionado), Aminoácido 5.3%, Aminoácido 8%, Aminoácido 10%, Aminoácido 15%
2 g/kg · 1.6 kg
| Concentración | Volumen | Glucosa |
|---|---|---|
| 15% | 21.33 mL | 10.76% |
| 10% | 32 mL | 11.74% |
| 4% | 80 mL | 19.81% · central |
Resultados (Aminoácido 4% seleccionado)
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Gramos de glucosa | 13.82g |
| Concentración de glucosa | 19.81% |
| Velocidad de fluido total | 160mL |
| NaCl 20% | 1.41mL |
| GluCa 10% | 6.4mL |
| KCl 10% | 2.39mL |
| Aminoácido 4% | 80mL |
| D10W | 52.7mL |
| D50W | 17.1mL |
| Infusión en 24 horas | 6.7mL/h |
| Tipo de acceso por concentración de glucosa | Acceso central |
| Tipo de acceso por concentración de potasio | Acceso periférico o central |
Hecho para la UCIN Real
HECHO PARA LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES REAL
¿No hay D10W en el estante? ¿Tubería que llenar?
Formulación Opcional
| Componente | Valor |
|---|---|
| SWFI | 90.2mL |
| D50W | 27.6mL |
Formulación opcional: La misma cantidad de gramos de glucosa usando solo agua estéril y D50W.
Volúmenes para Equipos
Volumen del equipo (mL): 20
| Parámetro | Equipo (mL) |
|---|---|
| Velocidad total de fluido | 180 |
| NaCl 20% | 1.59 |
| GluCa 10% | 7.2 |
| KCl 10% | 2.69 |
| Aminoácido 10% | 36 |
| D10W | 126.78 |
| D50W | 5.75 |
Cuando se utiliza la formulación opcional
Volúmenes para equipos: Ingresa el volumen de cebado una sola vez (se guarda) y cada componente se escala para llenar la línea.
El peso, GIR y velocidad de fluido permanecen en pantalla, por lo que el siguiente ajuste toma un toque.
Tu turno completo, en una sola aplicación.
Y ESO ES UN MÓDULO
Tu turno completo, en una aplicación.
- Hidratación venosa · líquidos, glucosa, electrolitos, aminoácidos
- Medicación continua
- Medicamentos
- Intubación
- Monitoreo respiratorio y hemodinámico
- Crecimiento y desarrollo, procedimientos, otros cálculos y puntuaciones
Tu próximo pedido de líquidos IV toma segundos.
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Tu próximo orden de fluidos IV toma segundos.
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Hidratación venosa
- Peso (kg): 1.6
- GIR (mg/kg/min): 6 — Recomendación: 5-7 mg/kg/min y en casos de hipoglucemia 5-8 mg/kg/min (máx. 12mg/kg/min).
- Velocidad de fluidos totales (mL/kg): 100 — Recomendación: 1er día 60-80 mL/kg/día para RNPT y aumentar 10-20 mL/kg diarios hasta 120-160 mL/kg. Para RNPT ver información adicional ⓘ.
- NaCl 20% (mEq/kg): 3 — Recomendación: a partir del 2do día de vida 2-3 mEq/kg/día.
- GluCa10% (mEq/kg): 2 — Recomendación: 2mEq/kg/día.
- Opciones de KCl: KCl 10%, KCl 15%, KCl 19.1%, KCl 20%
- KCl 10% (mEq/kg): 2 — Recomendación: a partir del 2do día de vida, 1-2 mEq/kg/día si la diuresis está bien establecida.
- Opciones de aminoácidos: Sin aminoácido, Aminoácido 4%, Aminoácido 5.3%, Aminoácido 8%
NeoFast es una herramienta de apoyo para cálculos de profesionales de salud. No reemplaza el juicio clínico, protocolos institucionales o la doble verificación de cada orden. Los valores de ejemplo son ilustrativos. Referencia: Feld LG, et al. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083.
Preguntas frecuentes
¿Qué GIR debe utilizarse en un neonato con hipoglucemia?
En casos de hipoglucemia, la velocidad de infusión de glucosa debe ser de 5-8 mg/kg/min, con un máximo de 12 mg/kg/min; el rango recomendado estándar en otros casos es de 5-7 mg/kg/min.
¿Qué velocidad de fluido total se recomienda para un recién nacido a término el día 1 de vida?
En el primer día de vida, los recién nacidos a término deben recibir 60-80 mL/kg/día, aumentando 10-20 mL/kg diarios hasta un rango de 120-160 mL/kg/día.
¿Cuándo deben iniciarse sodio y potasio en fluidos IV neonatales, y a qué dosis?
A partir del segundo día de vida, se administra sodio (NaCl 20%) a 2-3 mEq/kg/día, y potasio (KCl 10%) a 1-2 mEq/kg/día, siempre que la diuresis esté bien establecida.
¿A qué concentración de glucosa un neonato requiere acceso central en lugar de periférico?
Las concentraciones de glucosa de 12.5% o menores permiten acceso periférico o central; concentraciones mayores a 12.5% y menores a 20% requieren acceso central; concentraciones de 20% o más requieren acceso central debido al riesgo de extravasación y flebitis.
¿Qué concentración de potasio desencadena una alerta roja para el tipo de acceso?
Una concentración de potasio mayor a 200 mEq/L desencadena una alerta roja; 40-200 mEq/L requiere acceso central, y 40 mEq/L o menos permite acceso periférico o central.
