要点
- NeoFast的参考值屏幕涵盖11个组别中的132个参数,根据性别、出生时胎龄(22-42周)和生后历法天数(0-1095天)选择适用的已发表参考范围。
- 对于生后第5天的男性婴儿,总T4根据胎龄差异显著:28-30周时为6.29 mcg/dL(SD 2.10)对比>37周时的12.67 mcg/dL(SD 2.87),两者均为生后第7天数据(根据Williams 2004)。
- 凝血值在生后第5天也因成熟度而异:早产婴儿aPTT为50.5 s(26.9-74.1)对比足月婴儿42.60 s(SD 8.62)(根据Andrew 1987和1988)。
- 该应用使用历法年龄而非校正年龄,早产信息通过出生时胎龄单独输入,这与源表的结构方式一致。
- 如果发表的参考范围不存在于输入的年龄,应用将明确说明这一点,而不是替换相邻年龄段;一个示例屏幕中列出了10个这样的参数(如氯离子、CRP、叶酸)。
参考文献
- AAP. Soghier LM, Fratantoni K, Reyes C, eds. Reference Range Values for Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2019.
- AAP chemistry bibliography. The 16 titles the AAP lists for its chemistry tables, among them Adeli 2015, Bailey 2013 and Colantonio 2012 (CALIPER). The book does not say which entry produced which analyte.
- Newborn chemistry. Dollberg S, Bauer R, Lubetzky R, Mimouni FB. A reappraisal of neonatal blood chemistry reference ranges using the Nova M electrodes. Am J Perinatol. 2001;18(8):433-440.
- Postnatal blood count. Soldin SJ, Wong EC, Brugnara C, Soldin OP, eds. Pediatric Reference Intervals. 7th ed. AACC Press; 2011.
- Neonatal thyroid. Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al. Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320.
- Preterm coagulation. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the healthy premature infant. Blood. 1988;72(5):1651-1657.
- Term coagulation. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the full-term infant. Blood. 1987;70(1):165-172.
- Blood pressure in the first month. Pejovic B, Peco-Antic A, Marinkovic-Eric J. Blood pressure in non-critically ill preterm and full-term neonates. Pediatr Nephrol. 2007;22(2):249-257.
- Resting heart and respiratory rate. Monaghan A. Detecting and managing deterioration in children. Paediatr Nurs. 2005;17(1):32-35. Reproduced by the AAP within PEWS.
- Baylor. Baylor College of Medicine. Guidelines for Acute Care of the Neonate. 31st ed. 2023-2024. Where the Pejovic table is reproduced.
- Harriet Lane. The Harriet Lane Handbook. 24th ed. Elsevier; 2027. Ch. 29 (Blood Chemistry and Body Fluids), ch. 14 (Hematology), ch. 3 (Toxicology) and inside cover.
- Nelson. Kliegman RM, St Geme JW, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2024. Ch. 770 (Reference Intervals for Laboratory Tests and Procedures).
新生儿实验室数值
新生儿实验室参考值
该新生儿在三个字段中的正常范围。
性别、出生时胎龄和出生后天数。对于每项检测，NeoFast 选择适用于该患者的已发表范围。
- 132 个参数
- 11 个组别
- Harriet Lane · AAP
应用屏幕：参考值
- 性别：男性 / 女性（已选择男性）
- 出生时胎龄（周）：30 — 介于 22 至 42 周之间。
- 额外的胎龄天数（0 至 6）：0 — 从 0 至 6 天。
- 矫正年龄（出生后天数）：5 — 已完成的出生后天数。在第一天使用 0。从 0 至 1095 天（3 年）。
早产儿
- 动脉血气 — 参考值 — 4
- 新生儿化学检查 — 参考值 — 14
为什么这很重要
为什么这很重要
同一检测，生命第5天。范围不同。
应用程序显示两个男婴在生命第5天的数据：一个出生于30周，另一个出生于39周。
| 参数 | 早产儿 · 30周 | 足月儿 · 39周 |
|---|---|---|
| 总T4 (mcg/dL) | 6.29 (2.10) 28-30周 · 第7天 | 12.67 (2.87) >37周 · 第7天 |
| 游离T4 (ng/dL) | 1.82 (0.66) 28-30周 · 第7天 | 2.70 (0.57) >37周 · 第7天 |
| TSH (mUI/L) | 3.60 (2.50) 28-30周 · 第7天 | 2.60 (1.80) >37周 · 第7天 |
| aPTT (s) | 50.5 (26.9-74.1) 早产儿 · 第5天 | 42.60 (8.62) 足月儿 · 第5天 |
| 抗凝血酶III (U/mL) | 0.56 (0.30-0.82) 早产儿 · 第5天 | 0.67 (0.13) 足月儿 · 第5天 |
| 蛋白C (U/mL) | 0.31 (0.11-0.51) 早产儿 · 第5天 | 0.42 (0.11) 足月儿 · 第5天 |
数值完全按照应用程序的显示方式：均值 (SD) 或均值 (范围)，如原始资料所示；每个数值下方为原表中的数据段。甲状腺：Williams 2004。凝血：Andrew 1987和1988。
工作原理
工作原理
三个字段。无需猜测。
- 1. 性别
男性或女性。必填，与其他字段相同。 - 2. 出生时孕龄
22至42周，加0至6天。 - 3. 实际年龄
完整出生天数，0至1,095天（3年）。
- 年龄为实际年龄，非校正年龄。早产因素通过孕龄体现，与表格本身的做法一致。
- 每个数值都带有数据源的时间段标签：
示例 · 30周新生儿，第5天
示例·30周新生儿，第5天
该患者的血细胞计数，已过滤。
- 8项参数
血红蛋白、血细胞比容、MCV、MCHC、网织红细胞、白细胞、血小板和红细胞。 - 正确的范围
对于第5天，应用程序使用4-7天列，并在每个数字下显示。 - 快捷方式
在白细胞上，单击可打开Rodwell评分。
应用屏幕：血细胞计数(8)
参数 范围 血红蛋白(g/dL) — 4-7天 12.5-16.3 血细胞比容(%) — 4-7天 35.9-46.6 MCV(fL) — 4-7天 87.1-96.5 MCHC(g/dL) — 4-7天 30.9-33.4 网织红细胞(%) — 4-7天 0.4-2.7 白细胞(×10³/µL) — 4-7天 — ↗ Rodwell评分 6.54-12.32 血小板(×10³/µL) — 4-7天 129-271 红细胞(×10¹²/L) — 4-7天 3.98-5.08 下面显示的其他组别：凝血(25)、血压 — 参考值(3)、生命体征(2)、生命体征 – Harriet Lane — 参考值(3)。
凝血
凝血
25项凝血参数，按胎龄和出生日龄分类。
- 早产儿和足月儿分开
两个Andrew系列：第1、5、30、90和180天。 - 从PT到抑制剂
PT、aPTT、TT、纤维蛋白原、凝血因子II至XIII、抗凝血酶、蛋白C和S、纤溶酶原。 - 直接阅读
平均值和范围并列显示，如已发表。
应用界面：凝血（25）
参数 数值（平均值，范围）— 早产儿·第5天 PT（秒） 12.5 (10.0-15.3) aPTT（秒） 50.5 (26.9-74.1) 凝血酶时间（秒） 24.1 (18.8-29.4) 因子I – 纤维蛋白原（g/L） 2.80 (1.60-4.18) 因子II – 凝血酶原（U/mL） 0.57 (0.29-0.85) 因子V（U/mL） 1.00 (0.46-1.54) 因子VII（U/mL） 0.84 (0.30-1.38) 因子VIII（U/mL） 1.15 (0.53-2.05) von Willebrand因子（U/mL） 1.33 (0.72-2.19) 因子IX（U/mL） 0.42 (0.14-0.74) 因子X（U/mL） 0.51 (0.19-0.83) 因子XI（U/mL） 0.41 (0.13-0.69) 因子XII（U/mL） 0.39 (0.09-0.69) 前激肽释放酶（U/mL） 0.45 (0.26-0.75) 高分子量激肽原 0.62 (0.24-1.00) 参考表
参考表
查询内容时，不填写任何内容。
- 动脉血气
脐血、出生时、5-10、30和60分钟、1天。 - 新生儿化学
脐血和静脉血2-4小时。 - 脑脊液
早产儿、足月儿1-7天和8-30天、婴幼儿、至成人。 - 血压
按妊娠年龄、第1-7天和第30天。 - 生命体征
Harriet Lane，从早产儿至青少年。
表格很宽？红色箭头告诉您它继续向侧面延伸。
应用屏幕：动脉血气(4)——参考
脐血 出生时 pH 7.18-7.38 7.11-7.3… PaO₂ (mmHg) 5.85-30.15 8-24… PaCO₂ (mmHg) 32.74-65.66 27-40 HCO₃⁻ (mEq/L) — ↗ Winters’ formula 14-22 13-22 其他组：新生儿化学——参考(14)、脑脊液——参考(13)、血压——参考(3)、生命体征 – Harriet Lane——参考(3)、Harriet Lane新生儿范围——参考(10)。
快捷方式和透明度
快捷方式和透明度
当应用程序已计算时，它会指向该处。
对于所输入年龄没有公开范围的参数位于其自己的区块中，逐一命名。如果 NeoFast 有计算器，链接就在这里。
此屏幕的快捷方式
- ↗ Rodwell 评分
- ↗ Winters’ 公式
- ↗ 高胆红素血症
- ↗ 肌酐清除率
- ↗ 钠排泄分数
- ↗ 血浆渗透压
- ↗ 新生儿脑脊液正常值
- ↗ 平均动脉压
应用屏幕
参数 数值 三酰甘油 (mg/dL) — 0-7 天 15-174 肌钙蛋白 I (ng/L) — 5-<15 天 <968 尿素氮 (BUN) (mg/dL) — 5 天-2 岁 6-17 尿酸 (mg/dL) — 0-14 天 2.8-12.7 锌 (mcg/dL) — 所有年龄 70-120 此年龄 (10) 没有公开范围
来源不涵盖在所输入年龄的这些参数。- 醛缩酶 — —
- 碳酸氢盐 — ↗ Winters’ 公式
- 胆红素 (结合型) — —
- 一氧化碳 (羧基血红蛋白) — —
- 氯 — —
- C-反应蛋白 (CRP) — —
- 叶酸 — —
- 血红蛋白 A1c — —
- 脂质 — —
- 总铁结合力 (TIBC) — —
其他组别：脑脊液 — 参考文献 (13)、甲状腺 (3)、血细胞计数 (8)。
在应用程序中
应用程序中
其他计算和评分 › 参考值
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参考范围
实验室使用不同的分析仪、试剂和方法。在做出决定之前，请始终查看进行测试的实验室的参考范围。参考范围涵盖来自健康人群的 95% 的结果：每 20 次检测中有 1 次在范围外，但患者并未患病。此屏幕使用的是按时间顺序计算的年龄，而非校正年龄。早产情况作为其自身的轴线输入，通过孕龄体现。
参考文献
- AAP。 Soghier LM, Fratantoni K, Reyes C, eds. Reference Range Values for Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2019.
- AAP 化学文献目录。 AAP 为其化学表列出的 16 个标题，其中包括 Adeli 2015、Bailey 2013 和 Colantonio 2012 (CALIPER)。该书未说明哪个条目产生了哪个分析物。
- 新生儿化学。 Dollberg S, Bauer R, Lubetzky R, Mimouni FB. A reappraisal of neonatal blood chemistry reference ranges using the Nova M electrodes. Am J Perinatol. 2001;18(8):433-440.
- 产后血象。 Soldin SJ, Wong EC, Brugnara C, Soldin OP, eds. Pediatric Reference Intervals. 7th ed. AACC Press; 2011.
- 新生儿甲状腺。 Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al. Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320.
- 早产儿凝血。 Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the healthy premature infant. Blood. 1988;72(5):1651-1657.
- 足月儿凝血。 Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the full-term infant. Blood. 1987;70(1):165-172.
- 首月血压。 Pejovic B, Peco-Antic A, Marinkovic-Eric J. Blood pressure in non-critically ill preterm and full-term neonates. Pediatr Nephrol. 2007;22(2):249-257.
- 静息心率和呼吸频率。 Monaghan A. Detecting and managing deterioration in children. Paediatr Nurs. 2005;17(1):32-35. 由 AAP 在 PEWS 中转载。
- 贝勒。 Baylor College of Medicine. Guidelines for Acute Care of the Neonate. 31st ed. 2023-2024. Pejovic 表在此复现。
- 哈里特巷。 The Harriet Lane Handbook. 24th ed. Elsevier; 2027. Ch. 29 (Blood Chemistry and Body Fluids), ch. 14 (Hematology), ch. 3 (Toxicology) 和封面内侧。
- 纳尔逊。 Kliegman RM, St Geme JW, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2024. Ch. 770 (Reference Intervals for Laboratory Tests and Procedures).
常见问题
NeoFast使用哪些输入来选择新生儿参考范围？
三个字段：性别（男性/女性）、出生时胎龄（22至42周，加0至6个额外天数）和生活的完整天数的实际年龄（0至1095天，即最多3年）。使用的是实际年龄，而非矫正年龄。
NeoFast参考值功能包含多少个实验室参数和组别？
132个参数分为11个组别，包括动脉血气、新生儿化学、血细胞计数、凝血功能、脑脊液、血压、生命体征和甲状腺。
包含哪些凝血参数，以及在哪些时间点？
25个凝血参数（PT、aPTT、TT、纤维蛋白原、因子II-XIII、抗凝血酶、蛋白C和S、纤溶酶原）来自Andrew 1987年（足月）和1988年（早产）系列，在第1、5、30、90和180天报告，按早产与足月状态分开。
当某个年龄段的参考范围未被公布时，应用程序会执行什么操作？
它会说明数据源不包含该年龄段的该参数，而不是替代相邻的年龄段；这些参数在各自的块中单独列出，如包含碱基过量、CRP和叶酸的10个参数示例。
应用程序中新生儿甲状腺参考值的来源是什么？
Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al., ‘Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants,’ J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320，涵盖按胎龄段的总T4、游离T4和TSH。
- 8项参数
