Neonatale Laborwerte: NeoFast App Referenzbereiche nach Geschlecht, Gestationsalter und Lebenstag

Wichtigste Erkenntnisse

• Der Bildschirm „Referenzwerte

  Referenzen

  • AAP. Soghier LM, Fratantoni K, Reyes C, eds. Reference Range Values for Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2019.
  • AAP chemistry bibliography. The 16 titles the AAP lists for its chemistry tables, among them Adeli 2015, Bailey 2013 and Colantonio 2012 (CALIPER). The book does not say which entry produced which analyte.
  • Newborn chemistry. Dollberg S, Bauer R, Lubetzky R, Mimouni FB. A reappraisal of neonatal blood chemistry reference ranges using the Nova M electrodes. Am J Perinatol. 2001;18(8):433-440.
  • Postnatal blood count. Soldin SJ, Wong EC, Brugnara C, Soldin OP, eds. Pediatric Reference Intervals. 7th ed. AACC Press; 2011.
  • Neonatal thyroid. Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al. Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320.
  • Preterm coagulation. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the healthy premature infant. Blood. 1988;72(5):1651-1657.
  • Term coagulation. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the full-term infant. Blood. 1987;70(1):165-172.
  • Blood pressure in the first month. Pejovic B, Peco-Antic A, Marinkovic-Eric J. Blood pressure in non-critically ill preterm and full-term neonates. Pediatr Nephrol. 2007;22(2):249-257.
  • Resting heart and respiratory rate. Monaghan A. Detecting and managing deterioration in children. Paediatr Nurs. 2005;17(1):32-35. Reproduced by the AAP within PEWS.
  • Baylor. Baylor College of Medicine. Guidelines for Acute Care of the Neonate. 31st ed. 2023-2024. Where the Pejovic table is reproduced.
  • Harriet Lane. The Harriet Lane Handbook. 24th ed. Elsevier; 2027. Ch. 29 (Blood Chemistry and Body Fluids), ch. 14 (Hematology), ch. 3 (Toxicology) and inside cover.
  • Nelson. Kliegman RM, St Geme JW, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2024. Ch. 770 (Reference Intervals for Laboratory Tests and Procedures).

  Neonatale Laborwerte

  

  Neonatale Laborwerte

  Der Normalbereich für dieses Neugeborenes in drei Feldern.

  Geschlecht, Gestationsalter bei der Geburt und Lebenstage. Für jeden Test wählt NeoFast den veröffentlichten Bereich aus, der für diesen Patienten gilt.

  • 132 Parameter
  • 11 Gruppen
  • Harriet Lane · AAP

  App-Bildschirm: Referenzwerte

  • Geschlecht: Männlich / Weiblich (Männlich ausgewählt)
  • Gestationsalter bei Geburt (Wochen): 30 — Zwischen 22 und 42 Wochen.
  • Zusätzliche Tage GA (0 bis 6): 0 — Von 0 bis 6 Tagen.
  • Chronologisches Alter (Lebenstage): 5 — Vollendete Lebenstage. Verwenden Sie 0 am ersten Tag. Von 0 bis 1095 Tage (3 Jahre).

  Frühgeborenes

  • Arterielle Blutgase — Referenz — 4
  • Neugeborenenchemie — Referenz — 14

  Warum es wichtig ist

  

  Warum das wichtig ist

  Gleicher Test, gleicher Tag 5. Unterschiedliche Referenzbereiche.

  Was die App für zwei Jungen am Tag 5 des Lebens anzeigt: einer geboren in 30 Wochen, der andere in 39.

  Parameter	Frühgeborenes · 30 Wo	Reifgeborenes · 39 Wo
  Total T4 (mcg/dL)	6.29 (2.10) 28-30 Wo · Tag 7	12.67 (2.87) >37 Wo · Tag 7
  Free T4 (ng/dL)	1.82 (0.66) 28-30 Wo · Tag 7	2.70 (0.57) >37 Wo · Tag 7
  TSH (mUI/L)	3.60 (2.50) 28-30 Wo · Tag 7	2.60 (1.80) >37 Wo · Tag 7
  aPTT (s)	50.5 (26.9-74.1) Frühgeborenes · Tag 5	42.60 (8.62) Reifgeborenes · Tag 5
  Antithrombin III (U/mL)	0.56 (0.30-0.82) Frühgeborenes · Tag 5	0.67 (0.13) Reifgeborenes · Tag 5
  Protein C (U/mL)	0.31 (0.11-0.51) Frühgeborenes · Tag 5	0.42 (0.11) Reifgeborenes · Tag 5

  Werte genau wie sie die App anzeigt: Mittelwert (SD) oder Mittelwert (Grenzen), wie in der Quelle; unter jedem Wert das Band aus der ursprünglichen Tabelle. Schilddrüse: Williams 2004. Gerinnung: Andrew 1987 und 1988.

  Funktionsweise

  

  Funktionsweise

  Drei Felder. Keine Raterei.

  • 1. Geschlecht
    Männlich oder weiblich. Erforderlich, wie die anderen.
  • 2. Gestationsalter bei Geburt
    22 bis 42 Wochen, plus 0 bis 6 Tage.
  • 3. Chronologisches Alter
    Vollendete Lebenstage, 0 bis 1.095 (3 Jahre).
  • Das Alter ist chronologisch, nicht korrigiert. Die Frühgeburtslichkeit wird über das Gestationsalter berücksichtigt, wie es die Tabellen selbst tun.
  • Jeder Wert trägt die Bandbezeichnung der Quelle: “4-7 d”, “Frühgeborenes · Tag 5”.
  • Wenn die Quelle das Alter nicht abdeckt, teilt dies die App mit. Sie bietet niemals die Nachbargruppe an.

  App-Bildschirm: Referenzwerte

  • Geschlecht: Männlich / Weiblich (Männlich ausgewählt)
  • Gestationsalter bei Geburt (Wochen): 30 — Zwischen 22 und 42 Wochen.
  • Zusätzliche Tage des GA (0 bis 6): 0 — Von 0 bis 6 Tagen.
  • Chronologisches Alter (Lebenstage): 5 — Vollendete Lebenstage. Verwenden Sie 0 am ersten Tag. Von 0 bis 1.095 Tagen (3 Jahre).

  Frühgeborenes

  • Arterielle Blutgase — Referenz — 4
  • Neugeborenenchemie — Referenz — 14
  • Chemie — 37
  • Liquor cerebrospinalis — Referenz — 13
  • Schilddrüse — 3

  Beispiel · 30 Wochen altes Neugeborenes, Tag 5

  

  Beispiel · 30-Wochen-Neugeborenes, Tag 5

  Blutbild dieses Patienten, bereits gefiltert.

  • 8 Parameter
    Hämoglobin, Hämatokrit, MCV, MCHC, Retikulozyten, Leukozyten, Thrombozyten und Erythrozyten.
  • Das richtige Intervall
    Für Tag 5 verwendet die App die Spalte 4-7 d und zeigt sie unter jeder Zahl an.
  • Verknüpfung
    Bei Leukozyten öffnet ein Tippen die Rodwell-Skala.

  App-Bildschirm: Blutbild (8)

  Parameter	Bereich
  Hämoglobin (g/dL) — 4-7 d	12,5-16,3
  Hämatokrit (%) — 4-7 d	35,9-46,6
  MCV (fL) — 4-7 d	87,1-96,5
  MCHC (g/dL) — 4-7 d	30,9-33,4
  Retikulozyten (%) — 4-7 d	0,4-2,7
  Leukozyten (×10³/µL) — 4-7 d — ↗ Rodwell-Skala	6,54-12,32
  Thrombozyten (×10³/µL) — 4-7 d	129-271
  Erythrozyten (×10¹²/L) — 4-7 d	3,98-5,08

  Weitere Gruppen unten: Gerinnung (25), Blutdruck — Referenz (3), Vitalzeichen (2), Vitalzeichen – Harriet Lane — Referenz (3).

  Gerinnung

  

  Gerinnung

  25 Gerinnungsparameter nach Gestationsalter und Lebenstag.

  • Frühgeborene und Reife getrennt
    Beide Andrew-Serien: Tage 1, 5, 30, 90 und 180.
  • Von PT zu Inhibitoren
    PT, aPTT, TT, Fibrinogen, Faktoren II bis XIII, Antithrombin, Proteine C und S, Plasminogen.
  • Direkt ablesen
    Mittelwert und Grenzen nebeneinander, wie veröffentlicht.

  App-Bildschirm: Gerinnung (25)

  Parameter	Wert (Mittelwert, Grenzen) — Frühgeborenes · Tag 5
  PT (s)	12,5 (10,0–15,3)
  aPTT (s)	50,5 (26,9–74,1)
  Thrombinzeit (s)	24,1 (18,8–29,4)
  Faktor I – Fibrinogen (g/L)	2,80 (1,60–4,18)
  Faktor II – Prothrombin (U/mL)	0,57 (0,29–0,85)
  Faktor V (U/mL)	1,00 (0,46–1,54)
  Faktor VII (U/mL)	0,84 (0,30–1,38)
  Faktor VIII (U/mL)	1,15 (0,53–2,05)
  von-Willebrand-Faktor (U/mL)	1,33 (0,72–2,19)
  Faktor IX (U/mL)	0,42 (0,14–0,74)
  Faktor X (U/mL)	0,51 (0,19–0,83)
  Faktor XI (U/mL)	0,41 (0,13–0,69)
  Faktor XII (U/mL)	0,39 (0,09–0,69)
  Präkallikrein (U/mL)	0,45 (0,26–0,75)
  High-Molecular-Weight-Kininogen	0,62 (0,24–1,00)

  Referenztabellen

  

  Referenztabellen

  Zum Nachschlagen nichts eintragen.

  • Arterielle Blutgase
    Nabelschnur, Geburt, 5–10, 30 und 60 Min., 1 d.
  • Neugeborenenchemie
    Nabelschnurblut und venös bei 2–4 h.
  • Liquor cerebrospinalis
    Frühgeborene, Termingeborene 1–7 d und 8–30 d, Säugling, bis Erwachsener.
  • Blutdruck
    Nach Gestationsalter, Tage 1–7 und 30.
  • Vitalzeichen
    Harriet Lane, von Frühgeborenen bis Jugendliche.

  Breite Tabelle? Der rote Pfeil zeigt dir, dass sie nach rechts weitergeht.

  App-Bildschirm: Arterielle Blutgase (4) — Referenz

  	Nabelschnurblut	Geburt
  pH	7,18–7,38	7,11–7,3…
  PaO₂ (mmHg)	5,85–30,15	8–24…
  PaCO₂ (mmHg)	32,74–65,66	27–40
  HCO₃⁻ (mEq/L) — ↗ Winters’ Formel	14–22	13–22

  Andere Gruppen: Neugeborenenchemie — Referenz (14), Liquor cerebrospinalis — Referenz (13), Blutdruck — Referenz (3), Vitalzeichen – Harriet Lane — Referenz (3), Harriet Lane Neugeborenenbereichs — Referenz (10).

  Verknüpfungen und Transparenz

  

  Schnellzugriffe und Transparenz

  Wenn die App es bereits berechnet, verweist sie darauf hin.

  Parameter ohne veröffentlichten Bereich für das eingegebene Alter befinden sich in ihrem eigenen Block, einzeln benannt. Wenn NeoFast den Rechner hat, ist der Link direkt dort.

  Schnellzugriffe von diesem Bildschirm

  • ↗ Rodwell-Score
  • ↗ Winters-Formel
  • ↗ Hyperbilirubinämie
  • ↗ Kreatinin-Clearance
  • ↗ Natrium-Exkretionsfraktion
  • ↗ Plasma-Osmolalität
  • ↗ Normale Liquorwerte bei Neugeborenen
  • ↗ Mittlerer arterieller Druck

  App-Bildschirm

  Parameter	Wert
  Triglyzeride (mg/dL) — 0-7 d	15-174
  Troponin I (ng/L) — 5-<15 d	<968
  Harnstoffstickstoff (BUN) (mg/dL) — 5 d-2 J	6-17
  Harnsäure (mg/dL) — 0-14 d	2,8-12,7
  Zink (mcg/dL) — Alle Altersgruppen	70-120

  Kein veröffentlichter Bereich für dieses Alter (10)
  Die Quelle deckt diese Parameter im eingegebenen Alter nicht ab.

  • Aldolase — —
  • Bikarbonat — ↗ Winters-Formel
  • Bilirubin (konjugiert) — —
  • Kohlenmonoxid (Carboxyhämoglobin) — —
  • Chlorid — —
  • C-reaktives Protein (CRP) — —
  • Folat — —
  • Hämoglobin A1c — —
  • Lipide — —
  • Gesamteisen-Bindungskapazität (TIBC) — —

  Weitere Gruppen: Cerebrospinalflüssigkeit — Referenz (13), Schilddrüse (3), Blutbild (8).

  In der App

  

  In der App

  Weitere Berechnungen und Scores › Referenzwerte

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  Referenzbereiche

  Laboratorien verwenden unterschiedliche Analysatoren, Reagenzien und Methoden. Überprüfen Sie immer die Bereiche des Labors, das den Test durchgeführt hat, bevor Sie Entscheidungen treffen. Ein Referenzbereich umfasst 95 % der Ergebnisse von gesunden Menschen: 1 von 20 Tests fällt ohne Erkrankung des Patienten außerhalb dieses Bereichs. Dieser Bildschirm verwendet das CHRONOLOGISCHE Alter, nicht das korrigierte. Frühgeburten werden als separate Achse durch das Gestationsalter berücksichtigt.

  Literatur

  • AAP. Soghier LM, Fratantoni K, Reyes C, eds. Reference Range Values for Pediatric Care. 2. Aufl. American Academy of Pediatrics; 2019.
  • AAP-Chemiebibliografie. Die 16 Titel, die die AAP für ihre Chemietabellen auflistet, darunter Adeli 2015, Bailey 2013 und Colantonio 2012 (CALIPER). Das Buch gibt nicht an, welcher Eintrag welchen Analyten produziert hat.
  • Neugeborenenchemie. Dollberg S, Bauer R, Lubetzky R, Mimouni FB. A reappraisal of neonatal blood chemistry reference ranges using the Nova M electrodes. Am J Perinatol. 2001;18(8):433-440.
  • Postnatales Blutbild. Soldin SJ, Wong EC, Brugnara C, Soldin OP, eds. Pediatric Reference Intervals. 7. Aufl. AACC Press; 2011.
  • Neugeborenenthyreoidea. Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al. Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320.
  • Frühgeborenengerinnung. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the healthy premature infant. Blood. 1988;72(5):1651-1657.
  • Gerinnung bei Termingeborenen. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the full-term infant. Blood. 1987;70(1):165-172.
  • Blutdruck im ersten Monat. Pejovic B, Peco-Antic A, Marinkovic-Eric J. Blood pressure in non-critically ill preterm and full-term neonates. Pediatr Nephrol. 2007;22(2):249-257.
  • Ruheherzfrequenz und Atemfrequenz. Monaghan A. Detecting and managing deterioration in children. Paediatr Nurs. 2005;17(1):32-35. Reproduziert von der AAP innerhalb von PEWS.
  • Baylor. Baylor College of Medicine. Guidelines for Acute Care of the Neonate. 31. Aufl. 2023-2024. Wo die Pejovic-Tabelle reproduziert ist.
  • Harriet Lane. The Harriet Lane Handbook. 24. Aufl. Elsevier; 2027. Kap. 29 (Blood Chemistry and Body Fluids), Kap. 14 (Hematology), Kap. 3 (Toxicology) und Innenseite des Umschlags.
  • Nelson. Kliegman RM, St Geme JW, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22. Aufl. Elsevier; 2024. Kap. 770 (Reference Intervals for Laboratory Tests and Procedures).

  Häufig gestellte Fragen

  Welche Eingaben verwendet NeoFast zur Auswahl von neonatalen Referenzbereichen?

  Drei Felder: Geschlecht (männlich/weiblich), Gestationsalter bei der Geburt (22 bis 42 Wochen plus 0 bis 6 zusätzliche Tage) und chronologisches Alter in vollendeten Lebenstagen (0 bis 1095 Tage, d. h. bis zu 3 Jahren). Das verwendete Alter ist chronologisch, nicht korrigiert.

  Wie viele Laborparameter und Gruppen umfasst die Referenzwert-Funktion von NeoFast?

  132 Parameter, organisiert in 11 Gruppen, einschließlich arterieller Blutgase, Neugeborenenchemie, Blutbild, Gerinnung, Liquor cerebrospinalis, Blutdruck, Vitalzeichen und Schilddrüse.

  Welche Gerinnungsparameter sind enthalten und zu welchen Zeitpunkten?

  25 Gerinnungsparameter (PT, aPTT, TT, Fibrinogen, Faktoren II-XIII, Antithrombin, Proteine C und S, Plasminogen) aus der Andrew-Serie von 1987 (reife Neugeborene) und 1988 (Frühgeborene), angegeben an den Tagen 1, 5, 30, 90 und 180, getrennt nach Frühgeborenen- versus Reifgeborenen-Status.

  Was tut die App, wenn es keinen veröffentlichten Referenzbereich für ein bestimmtes Alter gibt?

  Sie gibt an, dass die Quelle dieses Alters für den Parameter nicht abdeckt, anstatt die benachbarte Altersgruppe zu substituieren; solche Parameter werden einzeln in ihrem eigenen Block aufgelistet, wie im Beispiel mit 10 Parametern einschließlich Bikarbonat, CRP und Folat.

  Welche Quelle wird für neonatale Schilddrüsen-Referenzwerte in der App verwendet?

  Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al., ‘Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants,’ J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320, mit Daten zu Gesamt-T4, Freies T4 und TSH nach Gestationsalter-Band.

  

  Verfasst von

  Dra. Marcela M Marques

  Neonatologin und pädiatrische Intensivmedizinerin · CRM 12807/DF

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