अम्बिलिकल कैथेटर कैलकुलेटर
अम्बिलिकल कैथेटर की इंसर्शन गहराई प्रक्रिया से पहले नवजात के वजन या बाहरी मापों से अनुमानित की जा सकती है। यह कैलकुलेटर 28 सप्ताह से ऊपर के नवजातों के लिए Shukla और Ferrara सूत्र तथा 28 सप्ताह या उससे कम के नवजातों के लिए Wright सूत्र लागू करता है, और आर्टीरियल (UAC) और वीनस (UVC) कैथेटर की गहराई देता है।
गर्भकालीन आयु की श्रेणी चुनें। ≤ 28 सप्ताह के नवजात के लिए नाभि-से-निप्पल और नाभि-से-प्यूबिक सिम्फिसिस दूरी दर्ज करें; 28 सप्ताह से ऊपर वजन दर्ज करें। परिणाम आर्टीरियल (UAC) और वीनस (UVC) कैथेटर की इंसर्शन गहराई है।
दोनों मापों में अवशिष्ट अम्बिलिकल स्टंप की लंबाई जोड़ें। स्थिति की पुष्टि सदैव रेडियोग्राफ़ से करें: हाई UAC T6 और T9 के बीच; UVC इन्फीरियर वीना कावा और राइट एट्रियम के संगम पर। सूत्र: ≤ 28 सप्ताह, UAC = (U-N − 1) + 2 × U-Ps और UVC = U-N − 1 (Wright 2008); > 28 सप्ताह, UAC = 3 × वजन + 9 और UVC = 1.5 × वजन + 5.5 (Shukla और Ferrara 1986)।
स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के लिए क्लिनिकल निर्णय-सहायता उपकरण। यह क्लिनिकल निर्णय या आपकी यूनिट के प्रोटोकॉल का स्थान नहीं लेता।
सूत्र
नवजात > 28 सप्ताह: UAC = 3 × वजन (kg) + 9 और UVC = 1.5 × वजन + 5.5, सेंटीमीटर में। नवजात ≤ 28 सप्ताह: UAC = (U-N − 1) + 2 × U-Ps और UVC = U-N − 1, जहाँ U-N नाभि के आधार से बाएँ निप्पल की दूरी है और U-Ps नाभि के आधार से प्यूबिक सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे की दूरी। प्रत्येक मामले में अम्बिलिकल स्टंप की लंबाई जोड़ें।
लक्ष्य स्थिति और जाँच
हाई UAC: टिप T6 और T9 के बीच, मेसेंटेरिक और रीनल धमनियों से ऊपर। UVC: टिप इन्फीरियर वीना कावा और राइट एट्रियम के संगम पर, लिवर और हृदय से बचते हुए। अनुमान प्रारंभिक बिंदु है; अंतिम स्थिति की पुष्टि सदैव रेडियोग्राफ़ या अल्ट्रासाउंड से की जाती है और फिक्स करने से पहले समायोजित की जाती है।
उदाहरण
30 सप्ताह का नवजात, वजन 1.3 kg, स्टंप 1 cm। UAC = 3 × 1.3 + 9 = 12.9 cm, प्लस 1 cm स्टंप: 13.9 cm डालें। UVC = 1.5 × 1.3 + 5.5 = 7.45 cm, प्लस 1 cm: लगभग 8.5 cm डालें। समायोजन के लिए प्लेसमेंट के बाद रेडियोग्राफ़।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
दो सूत्र क्यों हैं?
वजन-आधारित Shukla सूत्र अत्यधिक प्रीटर्म शिशुओं में गहराई को अधिक आँकता है। Wright ने 28 सप्ताह या उससे कम के नवजातों के लिए बाहरी माप प्रस्तावित किए, जो इन शिशुओं के अनुपात को बेहतर दर्शाते हैं।
क्या मुझे अम्बिलिकल स्टंप जोड़ना चाहिए?
हाँ। सूत्र त्वचा से लक्ष्य स्थिति तक की दूरी का अनुमान लगाते हैं। त्वचा और कैथेटर के प्रवेश बिंदु के बीच अवशिष्ट स्टंप की लंबाई जोड़नी होगी।
UAC की सही स्थिति क्या है?
हाई स्थिति, टिप T6 और T9 के बीच, में लो स्थिति (L3 से L4) की तुलना में कम वैस्कुलर जटिलताएँ होती हैं और अधिकांश प्रोटोकॉल इसकी अनुशंसा करते हैं।
संदर्भ
- Shukla H, Ferrara A. Rapid estimation of insertional length of umbilical catheters in newborns. Am J Dis Child. 1986;140(8):786-8.
- Wright IM, Owers M, Wagner M. The umbilical arterial catheter: a formula for improved positioning in the very low birth weight infant. Pediatr Crit Care Med. 2008;9(5):498-501.
- ब्राज़ीलियन सोसाइटी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स (SBP)। नियोनेटोलॉजी विभाग। अम्बिलिकल कैथेटराइज़ेशन। वैज्ञानिक दस्तावेज़।
