Points clés
- L’essai BabyCCINO randomise 3 900 nourrissons nés avant 32 semaines de gestation selon trois schémas posologiques de citrate de caféine dans des services de soins intensifs néonatals en Australie, Nouvelle-Zélande et au Royaume-Uni.
- Les trois bras comparent les doses de charge et d’entretien de 20 mg/kg de charge avec 10 mg/kg d’entretien, 30 mg/kg de charge avec 15 mg/kg d’entretien, et 40 mg/kg de charge avec 20 mg/kg d’entretien.
- Les doses de charge sont administrées avant 72 heures de vie, avec un dosage d’entretien commençant 24 heures plus tard et se poursuivant aussi longtemps que cliniquement indiqué.
- Bien que l’essai CAP de 2006 ait établi la caféine comme traitement standard de l’apnée de la prématurité, la dose optimale reste inconnue vingt ans plus tard et varie entre les unités et les pays.
- Les résultats dans BabyCCINO sont évalués en utilisant l’échelle ordinale PLATIPUS à 42 semaines d’âge post-menstruel ou à la sortie.
- Lors de la conversion du citrate de caféine en base de caféine, 20 mg de citrate de caféine équivalent à 10 mg de base de caféine.
Références
- Caffeine Citrate to Improve Neonatal Outcomes (BabyCCINO). ClinicalTrials.gov NCT06972849. University of Melbourne; 2026.
- Schmidt B, Roberts RS, Davis P, et al. Caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2006;354(20):2112–2121.
- Caffeine citrate: drug information. In: NeoFast app, Medicines. Micromedex; Lexicomp Pediatric Dosage Handbook, 30th ed., 2023.
APNÉE DE LA PRÉMATURITÉ · OCTOBRE 2026
Quelle quantité de caféine ? Un essai portant sur 3 900 bébés y répondra désormais.
BabyCCINO compare trois schémas posologiques de citrate de caféine chez les nourrissons nés avant 32 semaines.
L’écart
L’écart
2006
L’essai CAP a établi la caféine comme traitement standard.
Vingt ans plus tard, la dose optimale reste inconnue, et le dosage varie entre les unités et les pays.
Les Trois Groupes
Les trois bras
Citrate de caféine, randomisé
| Charge de saturation | Entretien quotidien | |
|---|---|---|
| Bras 1 | 20 mg/kg | 10 mg/kg |
| Bras 2 | 30 mg/kg | 15 mg/kg |
| Bras 3 | 40 mg/kg | 20 mg/kg |
Charge de saturation avant 72 heures de vie. L’entretien débute 24 heures plus tard, aussi longtemps que cliniquement indiqué.
Qui et Comment
Qui et comment
Assez large pour trancher la question
| 3,900 | nourrissons prévus |
| <32 | semaines de gestation à la naissance |
UNIRs dans toute l’Australie, la Nouvelle-Zélande et le Royaume-Uni. Résultats évalués sur l’échelle ordinale PLATIPUS à 42 semaines d’âge post-menstruel ou à la sortie.
Règle pratique
Règle pratique
En attente des résultats, la dose est celle du protocole de votre unité ou de votre jugement clinique. Vérifiez le sel.
| 20 mg | citrate de caféine |
| = | |
| 10 mg | caféine base |
NeoFast · Dose de charge, Nourrisson de 1,2 kg
NeoFast · Dose de charge, Nourrisson de 1,2 kg
| 20 mg/kg (Bras 1) | 30 mg/kg (Bras 2) | 40 mg/kg (Bras 3) |
|---|---|---|
| Citrate de caféine (Peyona®) IV intermittente – 20mg/mL Dose : 24 mg Intervalle : AMD Dose : 1,2 mL Vitesse de perfusion : 30 min | Citrate de caféine (Peyona®) IV intermittente – 20mg/mL Dose : 36 mg Intervalle : AMD Dose : 1,8 mL Vitesse de perfusion : 30 min | Citrate de caféine (Peyona®) IV intermittente – 20mg/mL Dose : 48 mg Intervalle : AMD Dose : 2,4 mL Vitesse de perfusion : 30 min |
Poids (kg) : 1,2 — Dose souhaitée (mg/kg) saisie par bras : 20, 30, 40. Dose de charge suggérée : 20 à 25 mg/kg/jour.
Entrez la dose prévue par votre protocole. NeoFast retourne les mg, mL, l’intervalle et le temps de perfusion, IV ou per os, dose de charge ou d’entretien.
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Questions fréquemment posées
Que teste l’essai BabyCCINO ?
BabyCCINO est un essai comparant trois schémas posologiques de citrate de caféine (charge et entretien) pour l’apnée de la prématurité chez 3 900 nourrissons nés avant 32 semaines de gestation, dans des unités de soins intensifs néonataux en Australie, Nouvelle-Zélande et au Royaume-Uni.
Quels sont les trois bras de dosage du citrate de caféine dans BabyCCINO ?
Le bras 1 est une charge de 20 mg/kg avec entretien de 10 mg/kg par jour, le bras 2 est une charge de 30 mg/kg avec entretien de 15 mg/kg par jour, et le bras 3 est une charge de 40 mg/kg avec entretien de 20 mg/kg par jour.
Quand la dose de charge est-elle administrée et quand commence l’entretien ?
La dose de charge est administrée avant 72 heures de vie, et le traitement d’entretien commence 24 heures après la dose de charge, en continuant aussi longtemps que cliniquement indiqué.
Comment la dose de citrate de caféine est-elle liée à la caféine base ?
20 mg de citrate de caféine équivalent à 10 mg de caféine base, donc la forme de sel doit être vérifiée lors du calcul des doses.
Quelle échelle de résultats est utilisée dans l’essai BabyCCINO ?
Les résultats sont évalués selon l’échelle ordinale PLATIPUS, évalués à 42 semaines d’âge post-menstruel ou à la sortie.
Que doivent utiliser les cliniciens pour le dosage de caféine en attendant les résultats de BabyCCINO ?
En attente des résultats de l’essai, les cliniciens doivent suivre le protocole de leur unité ou leur jugement clinique, tout en vérifiant si la dose se rapporte au citrate de caféine ou à la caféine base.
