咖啡因用量多少?BabyCCINO试验:柠檬酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的给药方案

关键要点

  • BabyCCINO试验正在澳大利亚、新西兰和英国的新生儿重症监护病房中随机分配3,900名胎龄小于32周的婴儿,接受三种柠檬酸咖啡因给药方案。
  • 三组分别比较负荷剂量20 mg/kg,维持剂量10 mg/kg;负荷剂量30 mg/kg,维持剂量15 mg/kg;以及负荷剂量40 mg/kg,维持剂量20 mg/kg。
  • 负荷剂量在出生后72小时前给予,维持给药在24小时后开始,并根据临床需要继续进行。
  • 虽然2006年CAP试验确立了咖啡因作为早产儿呼吸暂停的标准治疗方法,但二十年后最优剂量仍然未知,且在不同的医疗单位和国家之间存在差异。
  • BabyCCINO的结局采用PLATIPUS序数量表在42周矫正胎龄或出院时评分。
  • 将柠檬酸咖啡因转换为咖啡因碱时,20 mg柠檬酸咖啡因相当于10 mg咖啡因碱。

参考文献

  • Caffeine Citrate to Improve Neonatal Outcomes (BabyCCINO). ClinicalTrials.gov NCT06972849. University of Melbourne; 2026.
  • Schmidt B, Roberts RS, Davis P, et al. Caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2006;354(20):2112–2121.
  • Caffeine citrate: drug information. In: NeoFast app, Medicines. Micromedex; Lexicomp Pediatric Dosage Handbook, 30th ed., 2023.
Cover page announcing a 3,900-baby trial, BabyCCINO, comparing three caffeine citrate regimens in infants born before 32 weeks, dated October 2026.

早产儿呼吸暂停 · 2026年10月

咖啡因用量多少?一项涉及3,900名婴儿的试验现将给出答案。

BabyCCINO在胎龄不足32周出生的婴儿中比较三种咖啡因枸橼酸盐给药方案。

间隙

Slide stating that the 2006 CAP trial made caffeine standard care, but twenty years later the optimal dose remains unknown and varies by unit and country.

差距

2006

CAP试验使咖啡因成为标准治疗。

二十年后,最优剂量仍然未知,不同单位和国家的给药方案存在差异。

三个治疗组

Table of the three randomized caffeine citrate dosing arms showing loading and maintenance doses of 20/10, 30/15, and 40/20 mg/kg.

三个治疗组

柠檬酸咖啡因,随机分配

负荷剂量日常维持剂量
治疗组120 mg/kg10 mg/kg
治疗组230 mg/kg15 mg/kg
治疗组340 mg/kg20 mg/kg

负荷剂量在出生后72小时内给药。维持剂量于24小时后开始,持续时间根据临床需要而定。

谁以及如何

Slide summarizing trial design: 3,900 infants planned, born before 32 weeks of gestation, enrolled across NICUs in Australia, New Zealand and the UK, with outcomes scored on the PLATIPUS ordinal scale at 42 weeks PMA or discharge.

参与者和方法

样本量足以解决问题

3,900计划纳入的婴儿
<32出生时胎龄(周)

澳大利亚、新西兰和英国的新生儿重症监护病房。在42周PMA或出院时采用PLATIPUS序数量表评估预后。

实用规则

Slide with a practical dosing rule stating that until trial results arrive, clinicians should follow their unit protocol and check the salt, noting that 20 mg caffeine citrate equals 10 mg caffeine base.

实用规则

在结果出来之前,剂量由您所在单位的方案或您的临床判断决定。检查盐含量。
20 mg咖啡因枸橼酸盐
=
10 mg咖啡因碱基

NeoFast · 负荷剂量,1.2 kg婴儿

Three NeoFast app screenshots showing calculated caffeine citrate intermittent IV loading doses for a 1.2 kg infant at 20, 30, and 40 mg/kg, each giving mg, mL, interval and infusion rate.

NeoFast · 负荷剂量,1.2 kg 婴儿

20 mg/kg (臂1)30 mg/kg (臂2)40 mg/kg (臂3)
柠檬酸咖啡因 (Peyona®) 间断静脉给药 – 20mg/mL
剂量:24 mg
间隔:AMD
剂量:1.2 mL
输注速率:30 分钟
柠檬酸咖啡因 (Peyona®) 间断静脉给药 – 20mg/mL
剂量:36 mg
间隔:AMD
剂量:1.8 mL
输注速率:30 分钟
柠檬酸咖啡因 (Peyona®) 间断静脉给药 – 20mg/mL
剂量:48 mg
间隔:AMD
剂量:2.4 mL
输注速率:30 分钟

体重 (kg):1.2 — 按臂输入的所需剂量 (mg/kg):20、30、40。建议负荷剂量:20 到 25 mg/kg/day。

输入您的方案设定的剂量。NeoFast 返回 mg、mL、间隔和输注时间、静脉给药或口服、负荷剂量或维持剂量。

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应用进行计算。处方者做出决定。

常见问题

BabyCCINO试验研究的是什么?

BabyCCINO是一项比较三种咖啡因枸橼酸盐给药方案(负荷剂量和维持剂量)治疗早产儿呼吸暂停的试验,纳入3,900名胎龄小于32周的婴儿,涉及澳大利亚、新西兰和英国的新生儿重症监护病房。

BabyCCINO中咖啡因枸橼酸盐给药的三个分组是什么?

分组1为20 mg/kg负荷剂量,10 mg/kg日常维持剂量;分组2为30 mg/kg负荷剂量,15 mg/kg日常维持剂量;分组3为40 mg/kg负荷剂量,20 mg/kg日常维持剂量。

负荷剂量何时给予,维持给药何时开始?

负荷剂量在生后72小时前给予,维持给药在负荷剂量后24小时开始,持续至临床指征消失。

咖啡因枸橼酸盐剂量与咖啡因碱基之间的关系如何?

20 mg咖啡因枸橼酸盐相当于10 mg咖啡因碱基,因此在计算剂量时必须确认是哪种盐类形式。

BabyCCINO试验中使用什么结果量表?

结果使用PLATIPUS序数量表评分,在孕龄后42周或出院时评估。

在BabyCCINO试验结果公布前,临床医生应该如何进行咖啡因给药?

在试验结果公布前,临床医生应遵循其所在单位的规程或临床判断,同时需核实给药剂量指的是咖啡因枸橼酸盐还是咖啡因碱基。

Dra. Marcela M Marques
作者
新生儿科医生及儿科重症医师 · CRM 12807/DF
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