Quelle quantité de caféine ? L’essai BabyCCINO sur le dosage du citrate de caféine pour l’apnée de la prématurité

Points clés

  • L’essai BabyCCINO randomise 3 900 nourrissons nés avant 32 semaines de gestation selon trois schémas posologiques de citrate de caféine dans des services de soins intensifs néonatals en Australie, Nouvelle-Zélande et au Royaume-Uni.
  • Les trois bras comparent les doses de charge et d’entretien de 20 mg/kg de charge avec 10 mg/kg d’entretien, 30 mg/kg de charge avec 15 mg/kg d’entretien, et 40 mg/kg de charge avec 20 mg/kg d’entretien.
  • Les doses de charge sont administrées avant 72 heures de vie, avec un dosage d’entretien commençant 24 heures plus tard et se poursuivant aussi longtemps que cliniquement indiqué.
  • Bien que l’essai CAP de 2006 ait établi la caféine comme traitement standard de l’apnée de la prématurité, la dose optimale reste inconnue vingt ans plus tard et varie entre les unités et les pays.
  • Les résultats dans BabyCCINO sont évalués en utilisant l’échelle ordinale PLATIPUS à 42 semaines d’âge post-menstruel ou à la sortie.
  • Lors de la conversion du citrate de caféine en base de caféine, 20 mg de citrate de caféine équivalent à 10 mg de base de caféine.

Références

  • Caffeine Citrate to Improve Neonatal Outcomes (BabyCCINO). ClinicalTrials.gov NCT06972849. University of Melbourne; 2026.
  • Schmidt B, Roberts RS, Davis P, et al. Caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2006;354(20):2112–2121.
  • Caffeine citrate: drug information. In: NeoFast app, Medicines. Micromedex; Lexicomp Pediatric Dosage Handbook, 30th ed., 2023.
Cover page announcing a 3,900-baby trial, BabyCCINO, comparing three caffeine citrate regimens in infants born before 32 weeks, dated October 2026.

APNÉE DE LA PRÉMATURITÉ · OCTOBRE 2026

Quelle quantité de caféine ? Un essai portant sur 3 900 bébés y répondra désormais.

BabyCCINO compare trois schémas posologiques de citrate de caféine chez les nourrissons nés avant 32 semaines.

L’écart

Slide stating that the 2006 CAP trial made caffeine standard care, but twenty years later the optimal dose remains unknown and varies by unit and country.

L’écart

2006

L’essai CAP a établi la caféine comme traitement standard.

Vingt ans plus tard, la dose optimale reste inconnue, et le dosage varie entre les unités et les pays.

Les Trois Groupes

Table of the three randomized caffeine citrate dosing arms showing loading and maintenance doses of 20/10, 30/15, and 40/20 mg/kg.

Les trois bras

Citrate de caféine, randomisé

Charge de saturationEntretien quotidien
Bras 120 mg/kg10 mg/kg
Bras 230 mg/kg15 mg/kg
Bras 340 mg/kg20 mg/kg

Charge de saturation avant 72 heures de vie. L’entretien débute 24 heures plus tard, aussi longtemps que cliniquement indiqué.

Qui et Comment

Slide summarizing trial design: 3,900 infants planned, born before 32 weeks of gestation, enrolled across NICUs in Australia, New Zealand and the UK, with outcomes scored on the PLATIPUS ordinal scale at 42 weeks PMA or discharge.

Qui et comment

Assez large pour trancher la question

3,900nourrissons prévus
<32semaines de gestation à la naissance

UNIRs dans toute l’Australie, la Nouvelle-Zélande et le Royaume-Uni. Résultats évalués sur l’échelle ordinale PLATIPUS à 42 semaines d’âge post-menstruel ou à la sortie.

Règle pratique

Slide with a practical dosing rule stating that until trial results arrive, clinicians should follow their unit protocol and check the salt, noting that 20 mg caffeine citrate equals 10 mg caffeine base.

Règle pratique

En attente des résultats, la dose est celle du protocole de votre unité ou de votre jugement clinique. Vérifiez le sel.
20 mgcitrate de caféine
=
10 mgcaféine base

NeoFast · Dose de charge, Nourrisson de 1,2 kg

Three NeoFast app screenshots showing calculated caffeine citrate intermittent IV loading doses for a 1.2 kg infant at 20, 30, and 40 mg/kg, each giving mg, mL, interval and infusion rate.

NeoFast · Dose de charge, Nourrisson de 1,2 kg

20 mg/kg (Bras 1)30 mg/kg (Bras 2)40 mg/kg (Bras 3)
Citrate de caféine (Peyona®) IV intermittente – 20mg/mL
Dose : 24 mg
Intervalle : AMD
Dose : 1,2 mL
Vitesse de perfusion : 30 min
Citrate de caféine (Peyona®) IV intermittente – 20mg/mL
Dose : 36 mg
Intervalle : AMD
Dose : 1,8 mL
Vitesse de perfusion : 30 min
Citrate de caféine (Peyona®) IV intermittente – 20mg/mL
Dose : 48 mg
Intervalle : AMD
Dose : 2,4 mL
Vitesse de perfusion : 30 min

Poids (kg) : 1,2 — Dose souhaitée (mg/kg) saisie par bras : 20, 30, 40. Dose de charge suggérée : 20 à 25 mg/kg/jour.

Entrez la dose prévue par votre protocole. NeoFast retourne les mg, mL, l’intervalle et le temps de perfusion, IV ou per os, dose de charge ou d’entretien.

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Calculs néonatals avec la source citée sur chaque écran.

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L’application calcule. Le prescripteur décide.

Questions fréquemment posées

Que teste l’essai BabyCCINO ?

BabyCCINO est un essai comparant trois schémas posologiques de citrate de caféine (charge et entretien) pour l’apnée de la prématurité chez 3 900 nourrissons nés avant 32 semaines de gestation, dans des unités de soins intensifs néonataux en Australie, Nouvelle-Zélande et au Royaume-Uni.

Quels sont les trois bras de dosage du citrate de caféine dans BabyCCINO ?

Le bras 1 est une charge de 20 mg/kg avec entretien de 10 mg/kg par jour, le bras 2 est une charge de 30 mg/kg avec entretien de 15 mg/kg par jour, et le bras 3 est une charge de 40 mg/kg avec entretien de 20 mg/kg par jour.

Quand la dose de charge est-elle administrée et quand commence l’entretien ?

La dose de charge est administrée avant 72 heures de vie, et le traitement d’entretien commence 24 heures après la dose de charge, en continuant aussi longtemps que cliniquement indiqué.

Comment la dose de citrate de caféine est-elle liée à la caféine base ?

20 mg de citrate de caféine équivalent à 10 mg de caféine base, donc la forme de sel doit être vérifiée lors du calcul des doses.

Quelle échelle de résultats est utilisée dans l’essai BabyCCINO ?

Les résultats sont évalués selon l’échelle ordinale PLATIPUS, évalués à 42 semaines d’âge post-menstruel ou à la sortie.

Que doivent utiliser les cliniciens pour le dosage de caféine en attendant les résultats de BabyCCINO ?

En attente des résultats de l’essai, les cliniciens doivent suivre le protocole de leur unité ou leur jugement clinique, tout en vérifiant si la dose se rapporte au citrate de caféine ou à la caféine base.

Dra. Marcela M Marques
Rédigé par
Néonatologiste et intensiviste pédiatrique · CRM 12807/DF
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