¿Cuánta Cafeína? El Ensayo BabyCCINO sobre la Dosificación de Citrato de Cafeína para la Apnea de la Prematuridad

Puntos clave

  • El ensayo BabyCCINO está aleatorizando a 3,900 lactantes nacidos antes de las 32 semanas de gestación en tres regímenes de dosificación de citrato de cafeína en unidades de cuidados intensivos neonatales en Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido.
  • Los tres brazos comparan dosis de carga y mantenimiento de 20 mg/kg de carga con 10 mg/kg de mantenimiento, 30 mg/kg de carga con 15 mg/kg de mantenimiento, y 40 mg/kg de carga con 20 mg/kg de mantenimiento.
  • Las dosis de carga se administran antes de las 72 horas de vida, iniciando la dosificación de mantenimiento 24 horas después y continuando mientras sea clínicamente indicado.
  • Aunque el ensayo CAP de 2006 estableció la cafeína como el tratamiento estándar para la apnea de la prematuridad, la dosis óptima permanece desconocida veinte años después y varía entre unidades y países.
  • Los resultados en BabyCCINO se califican utilizando la escala ordinal PLATIPUS a las 42 semanas de edad postmenstrual o al alta.
  • Al convertir citrato de cafeína a base de cafeína, 20 mg de citrato de cafeína equivalen a 10 mg de base de cafeína.

Referencias

  • Caffeine Citrate to Improve Neonatal Outcomes (BabyCCINO). ClinicalTrials.gov NCT06972849. University of Melbourne; 2026.
  • Schmidt B, Roberts RS, Davis P, et al. Caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2006;354(20):2112–2121.
  • Caffeine citrate: drug information. In: NeoFast app, Medicines. Micromedex; Lexicomp Pediatric Dosage Handbook, 30th ed., 2023.
Cover page announcing a 3,900-baby trial, BabyCCINO, comparing three caffeine citrate regimens in infants born before 32 weeks, dated October 2026.

APNEA DE LA PREMATURIDAD · OCTUBRE 2026

¿Cuánta cafeína? Un ensayo con 3,900 bebés responderá ahora.

BabyCCINO compara tres regímenes de citrato de cafeína en recién nacidos menores de 32 semanas.

La Diferencia

Slide stating that the 2006 CAP trial made caffeine standard care, but twenty years later the optimal dose remains unknown and varies by unit and country.

La Brecha

2006

El ensayo CAP convirtió la cafeína en el tratamiento estándar.

Veinte años después, la dosis óptima sigue siendo desconocida y la dosificación varía entre unidades y países.

Los Tres Brazos

Table of the three randomized caffeine citrate dosing arms showing loading and maintenance doses of 20/10, 30/15, and 40/20 mg/kg.

Los Tres Brazos

Citrato de cafeína, aleatorizado

CargaMantenimiento diario
Brazo 120 mg/kg10 mg/kg
Brazo 230 mg/kg15 mg/kg
Brazo 340 mg/kg20 mg/kg

Carga antes de las 72 horas de vida. El mantenimiento comienza 24 horas después, por el tiempo que esté clínicamente indicado.

Quién y Cómo

Slide summarizing trial design: 3,900 infants planned, born before 32 weeks of gestation, enrolled across NICUs in Australia, New Zealand and the UK, with outcomes scored on the PLATIPUS ordinal scale at 42 weeks PMA or discharge.

Quién y Cómo

Tamaño suficientemente grande para resolver la pregunta

3,900lactantes planeados
<32semanas de gestación al nacer

UICNs en Australia, Nueva Zelanda y Reino Unido. Los resultados se evaluaron en la escala ordinal PLATIPUS a las 42 semanas de EPC o al alta.

Regla Práctica

Slide with a practical dosing rule stating that until trial results arrive, clinicians should follow their unit protocol and check the salt, noting that 20 mg caffeine citrate equals 10 mg caffeine base.

Regla Práctica

Hasta que lleguen los resultados, la dosis es el protocolo de tu unidad o tu criterio clínico. Verifica la sal.
20 mgcitrato de cafeína
=
10 mgbase de cafeína

NeoFast · Dosis de Carga, Lactante de 1.2 kg

Three NeoFast app screenshots showing calculated caffeine citrate intermittent IV loading doses for a 1.2 kg infant at 20, 30, and 40 mg/kg, each giving mg, mL, interval and infusion rate.

NeoFast · Dosis de Carga, Lactante de 1.2 kg

20 mg/kg (Brazo 1)30 mg/kg (Brazo 2)40 mg/kg (Brazo 3)
Citrato de Cafeína (Peyona®) IV Intermitente – 20mg/mL
Dosis: 24 mg
Intervalo: AMD
Volumen: 1.2 mL
Velocidad de infusión: 30 min
Citrato de Cafeína (Peyona®) IV Intermitente – 20mg/mL
Dosis: 36 mg
Intervalo: AMD
Volumen: 1.8 mL
Velocidad de infusión: 30 min
Citrato de Cafeína (Peyona®) IV Intermitente – 20mg/mL
Dosis: 48 mg
Intervalo: AMD
Volumen: 2.4 mL
Velocidad de infusión: 30 min

Peso (kg): 1.2 — Dosis deseada (mg/kg) ingresada por brazo: 20, 30, 40. Dosis de carga sugerida: 20 a 25 mg/kg/día.

Ingresa la dosis que establece tu protocolo. NeoFast devuelve mg, mL, intervalo y tiempo de infusión, IV u oral, dosis de carga o mantenimiento.

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Preguntas frecuentes

¿Qué está estudiando el ensayo BabyCCINO?

BabyCCINO es un ensayo que compara tres esquemas de dosificación de citrato de cafeína (carga y mantenimiento) para la apnea de la prematuridad en 3,900 lactantes nacidos antes de las 32 semanas de gestación, en unidades de cuidados intensivos neonatales en Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido.

¿Cuáles son los tres brazos de dosificación de citrato de cafeína en BabyCCINO?

El brazo 1 es carga de 20 mg/kg con mantenimiento diario de 10 mg/kg, el brazo 2 es carga de 30 mg/kg con mantenimiento diario de 15 mg/kg, y el brazo 3 es carga de 40 mg/kg con mantenimiento diario de 20 mg/kg.

¿Cuándo se administra la dosis de carga y cuándo comienza el mantenimiento?

La dosis de carga se administra antes de las 72 horas de vida, y la dosificación de mantenimiento comienza 24 horas después de la dosis de carga, continuando durante el tiempo que sea clínicamente indicado.

¿Cómo se relaciona la dosis de citrato de cafeína con la base de cafeína?

20 mg de citrato de cafeína equivalen a 10 mg de base de cafeína, por lo que la forma de sal debe verificarse al calcular las dosis.

¿Qué escala de resultados se utiliza en el ensayo BabyCCINO?

Los resultados se califican utilizando la escala ordinal PLATIPUS, evaluada a las 42 semanas de edad posmenstrual o al alta.

¿Qué deben usar los clínicos para la dosificación de cafeína hasta que estén disponibles los resultados de BabyCCINO?

Hasta que lleguen los resultados del ensayo, los clínicos deben seguir el protocolo de su unidad o su criterio clínico, mientras verifican si la dosis se refiere a citrato de cafeína o base de cafeína.

Dra. Marcela M Marques
Escrito por
Neonatóloga e intensivista pediátrica · CRM 12807/DF
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