النقاط الرئيسية
- تغطي شاشة القيم المرجعية في NeoFast 132 معاملًا موزعة على 11 مجموعة، مع اختيار النطاق المنشور المناسب بناءً على الجنس والعمر الحملي عند الولادة (22-42 أسبوع) والأيام الزمنية من الحياة (0-1095 يوم).
- بالنسبة لرضيع ذكر في اليوم الخامس من الحياة، يختلف إجمالي T4 بشكل حاد حسب العمر الحملي: 6.29 mcg/dL (SD 2.10) في الأسابيع 28-30 مقابل 12.67 mcg/dL (SD 2.87) في الأسابيع >37، كلاهما في اليوم السابع وفقًا لـ Williams 2004.
- تختلف قيم التخثر أيضًا حسب درجة النضج في اليوم الخامس: aPTT هو 50.5 s (26.9-74.1) في الرضع الخدج مقابل 42.60 s (SD 8.62) في الرضع مكتملي المدة، وفقًا لـ Andrew 1987 و1988.
- يستخدم التطبيق العمر الزمني وليس العمر المصحح، مع إدخال الخداجة بشكل منفصل عبر العمر الحملي عند الولادة، مما يتطابق مع طريقة تنظيم جداول المصدر.
- إذا لم يكن هناك نطاق مرجعي منشور للعمر المدخل، يصرح التطبيق بذلك بوضوح بدلاً من استبدال فئة عمرية مجاورة؛ يتم سرد 10 معاملات من هذا القبيل (مثل الكلوريد وCRP والفولات) بشكل فردي في مثال شاشة واحد.
المراجع
- AAP. Soghier LM, Fratantoni K, Reyes C, eds. Reference Range Values for Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2019.
- AAP chemistry bibliography. The 16 titles the AAP lists for its chemistry tables, among them Adeli 2015, Bailey 2013 and Colantonio 2012 (CALIPER). The book does not say which entry produced which analyte.
- Newborn chemistry. Dollberg S, Bauer R, Lubetzky R, Mimouni FB. A reappraisal of neonatal blood chemistry reference ranges using the Nova M electrodes. Am J Perinatol. 2001;18(8):433-440.
- Postnatal blood count. Soldin SJ, Wong EC, Brugnara C, Soldin OP, eds. Pediatric Reference Intervals. 7th ed. AACC Press; 2011.
- Neonatal thyroid. Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al. Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320.
- Preterm coagulation. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the healthy premature infant. Blood. 1988;72(5):1651-1657.
- Term coagulation. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the full-term infant. Blood. 1987;70(1):165-172.
- Blood pressure in the first month. Pejovic B, Peco-Antic A, Marinkovic-Eric J. Blood pressure in non-critically ill preterm and full-term neonates. Pediatr Nephrol. 2007;22(2):249-257.
- Resting heart and respiratory rate. Monaghan A. Detecting and managing deterioration in children. Paediatr Nurs. 2005;17(1):32-35. Reproduced by the AAP within PEWS.
- Baylor. Baylor College of Medicine. Guidelines for Acute Care of the Neonate. 31st ed. 2023-2024. Where the Pejovic table is reproduced.
- Harriet Lane. The Harriet Lane Handbook. 24th ed. Elsevier; 2027. Ch. 29 (Blood Chemistry and Body Fluids), ch. 14 (Hematology), ch. 3 (Toxicology) and inside cover.
- Nelson. Kliegman RM, St Geme JW, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2024. Ch. 770 (Reference Intervals for Laboratory Tests and Procedures).
قيم المختبر عند الوليد
القيم المخبرية للأطفال حديثي الولادة
النطاق الطبيعي لهذا المولود الجديد، في ثلاثة حقول.
الجنس والعمر الحملي عند الولادة وأيام العمر. بالنسبة لكل اختبار، يختار NeoFast النطاق المنشور الذي ينطبق على هذا المريض.
- 132 معاملًا
- 11 مجموعة
- Harriet Lane · AAP
شاشة التطبيق: القيم المرجعية
- الجنس: ذكر / أنثى (تم تحديد ذكر)
- العمر الحملي عند الولادة (أسابيع): 30 — بين 22 و 42 أسبوعًا.
- أيام GA إضافية (0 إلى 6): 0 — من 0 إلى 6 أيام.
- العمر الزمني (أيام العمر): 5 — الأيام المكتملة من العمر. استخدم 0 في اليوم الأول. من 0 إلى 1095 يومًا (3 سنوات).
خديج
- غازات الدم الشرياني — مرجع — 4
- كيمياء حديثي الولادة — مرجع — 14
لماذا يُعتبر مهماً
لماذا هذا مهم
نفس الاختبار، نفس اليوم 5. نطاق مختلف.
ما يظهره التطبيق لصبيين في اليوم 5 من الحياة: أحدهما وُلد في الأسبوع 30، والآخر في الأسبوع 39.
| المعامل | خديج · 30 أسبوع | تمام · 39 أسبوع |
|---|---|---|
| T4 الكلي (mcg/dL) | 6.29 (2.10) 28-30 أسبوع · اليوم 7 | 12.67 (2.87) >37 أسبوع · اليوم 7 |
| Free T4 (ng/dL) | 1.82 (0.66) 28-30 أسبوع · اليوم 7 | 2.70 (0.57) >37 أسبوع · اليوم 7 |
| TSH (mUI/L) | 3.60 (2.50) 28-30 أسبوع · اليوم 7 | 2.60 (1.80) >37 أسبوع · اليوم 7 |
| aPTT (s) | 50.5 (26.9-74.1) خديج · اليوم 5 | 42.60 (8.62) تمام المدة · اليوم 5 |
| Antithrombin III (U/mL) | 0.56 (0.30-0.82) خديج · اليوم 5 | 0.67 (0.13) تمام المدة · اليوم 5 |
| Protein C (U/mL) | 0.31 (0.11-0.51) خديج · اليوم 5 | 0.42 (0.11) تمام المدة · اليوم 5 |
القيم كما يعرضها التطبيق بالضبط: المتوسط (الانحراف المعياري) أو المتوسط (الحدود)، كما في المصدر؛ تحت كل واحدة، النطاق من الجدول الأصلي. الغدة الدرقية: Williams 2004. التخثر: Andrew 1987 و 1988.
كيفية عمله
كيفية العمل
ثلاث حقول. بدون تخمين.
- 1. الجنس
ذكر أو أنثى. مطلوب، مثل البقية. - 2. العمر الحملي عند الولادة
22 إلى 42 أسبوع، زائد 0 إلى 6 أيام. - 3. العمر الزمني
الأيام المكتملة من الحياة، 0 إلى 1,095 (3 سنوات).
- العمر زمني وليس مصحح. تأتي الخداج من خلال العمر الحملي، بنفس الطريقة التي تستخدمها الجداول نفسها.
- تحمل كل قيمة تسمية نطاق المصدر: “4-7 d”، “Preterm · Day 5”.
- إذا لم يغطِ المصدر ذلك العمر، تخبرك التطبيق بذلك. لا تقدم أبداً النطاق المجاور.
شاشة التطبيق: القيم المرجعية
- الجنس: ذكر / أنثى (تم اختيار الذكر)
- العمر الحملي عند الولادة (أسابيع): 30 — بين 22 و 42 أسبوع.
- أيام إضافية للعمر الحملي (0 إلى 6): 0 — من 0 إلى 6 أيام.
- العمر الزمني (أيام الحياة): 5 — الأيام المكتملة من الحياة. استخدم 0 في اليوم الأول. من 0 إلى 1095 يوم (3 سنوات).
Preterm
- غازات الدم الشرياني — Reference — 4
- كيمياء الوليد — Reference — 14
- الكيمياء — 37
- السائل النخاعي — Reference — 13
- الغدة الدرقية — 3
مثال · مولود في الأسبوع 30، اليوم 5
مثال · مولود جديد بعمر 30 أسبوع، اليوم 5
عد الدم لهذا المريض، تم تصفيته بالفعل.
- 8 معاملات
الهيموجلوبين، الهيماتوكريت، MCV، MCHC، الخلايا الشبكية، الخلايا البيضاء، الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. - النطاق الصحيح
بالنسبة لليوم 5، يستخدم التطبيق عمود 4-7 أيام ويعرضه تحت كل رقم. - اختصار
على الخلايا البيضاء، يفتح النقر مرة واحدة درجة Rodwell.
شاشة التطبيق: عد الدم (8)
| المعامل | النطاق |
|---|---|
| الهيموجلوبين (g/dL) — 4-7 d | 12.5-16.3 |
| الهيماتوكريت (%) — 4-7 d | 35.9-46.6 |
| MCV (fL) — 4-7 d | 87.1-96.5 |
| MCHC (g/dL) — 4-7 d | 30.9-33.4 |
| الخلايا الشبكية (%) — 4-7 d | 0.4-2.7 |
| خلايا الدم البيضاء (×10³/µL) — 4-7 d — ↗ درجة Rodwell | 6.54-12.32 |
| الصفائح الدموية (×10³/µL) — 4-7 d | 129-271 |
| خلايا الدم الحمراء (×10¹²/L) — 4-7 d | 3.98-5.08 |
المجموعات الأخرى الموضحة أدناه: التخثر (25)، ضغط الدم — مرجع (3)، العلامات الحيوية (2)، العلامات الحيوية – Harriet Lane — مرجع (3).
التخثر
التخثر
25 معاملة تخثر، حسب العمر الحملي وعمر الحياة.
- الخدج والتمام منفصلان
سلسلة أندرو كلاهما: الأيام 1 و5 و30 و90 و180. - من PT إلى المثبطات
PT، aPTT، TT، الفيبرينوجين، العوامل II إلى XIII، الأنثروموبين، البروتينات C و S، البلازمينوجين. - اقرأها مباشرة
المتوسط والحدود جنباً إلى جنب، كما نُشرت.
شاشة التطبيق: التخثر (25)
| المعامل | القيمة (المتوسط، الحدود) — الخدج · اليوم 5 |
|---|---|
| PT (s) | 12.5 (10.0-15.3) |
| aPTT (s) | 50.5 (26.9-74.1) |
| وقت الثرومبين (s) | 24.1 (18.8-29.4) |
| العامل I – الفيبرينوجين (g/L) | 2.80 (1.60-4.18) |
| العامل II – البروثرومبين (U/mL) | 0.57 (0.29-0.85) |
| العامل V (U/mL) | 1.00 (0.46-1.54) |
| العامل VII (U/mL) | 0.84 (0.30-1.38) |
| العامل VIII (U/mL) | 1.15 (0.53-2.05) |
| عامل فون ويليبراند (U/mL) | 1.33 (0.72-2.19) |
| العامل IX (U/mL) | 0.42 (0.14-0.74) |
| العامل X (U/mL) | 0.51 (0.19-0.83) |
| العامل XI (U/mL) | 0.41 (0.13-0.69) |
| العامل XII (U/mL) | 0.39 (0.09-0.69) |
| البريكالكرين (U/mL) | 0.45 (0.26-0.75) |
| الكينينوجين عالي الوزن الجزيئي | 0.62 (0.24-1.00) |
جداول مرجعية
جداول مرجعية
للبحث عن شيء ما، لا تملأ أي شيء.
- غازات الدم الشرياني
الحبل السري، الولادة، 5-10، 30 و60 دقيقة، يوم واحد. - كيمياء الوليد
دم الحبل السري والوريدي في ساعة 2 إلى 4. - السائل النخاعي
خديج، مدة الحمل 1-7 أيام و8-30 يوماً، الرضيع، حتى البالغ. - ضغط الدم
حسب عمر الحمل، الأيام 1 إلى 7 و30. - العلامات الحيوية
هارييت لين، من الخديج إلى المراهق.
جدول عريض؟ السهم الأحمر يخبرك أنه يستمر جانبياً.
شاشة التطبيق: غازات الدم الشرياني (4) — مرجعي
| دم الحبل السري | الولادة | |
|---|---|---|
| pH | 7.18-7.38 | 7.11-7.3… |
| PaO₂ (mmHg) | 5.85-30.15 | 8-24… |
| PaCO₂ (mmHg) | 32.74-65.66 | 27-40 |
| HCO₃⁻ (mEq/L) — ↗ معادلة ويترز | 14-22 | 13-22 |
مجموعات أخرى: كيمياء الوليد — مرجعي (14)، السائل النخاعي — مرجعي (13)، ضغط الدم — مرجعي (3)، العلامات الحيوية – هارييت لين — مرجعي (3)، نطاقات هارييت لين للمواليد الجدد — مرجعي (10).
اختصارات والشفافية
الاختصارات والشفافية
عندما يحسبها التطبيق بالفعل، فإنه يشير إلى هناك.
المعاملات التي لا توجد نطاقات منشورة لها بشأن العمر المدخل موجودة في كتلتها الخاصة، مسمّاة واحدة تلو الأخرى. إذا كان لدى NeoFast حاسبة، فالرابط موجود هناك.
اختصارات من هذه الشاشة
- ↗ درجة Rodwell
- ↗ معادلة Winters
- ↗ فرط بيليروبين الدم
- ↗ تصفية الكرياتينين
- ↗ جزء الصوديوم المفرز
- ↗ أسمولية البلازما
- ↗ القيم الطبيعية للسائل الدماغي الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة
- ↗ متوسط ضغط الدم الشرياني
شاشة التطبيق
| المعامل | القيمة |
|---|---|
| الدهون الثلاثية (mg/dL) — 0-7 d | 15-174 |
| التروبونين I (ng/L) — 5-<15 d | <968 |
| نيتروجين اليوريا (BUN) (mg/dL) — 5 d-2 y | 6-17 |
| حمض اليوريك (mg/dL) — 0-14 d | 2.8-12.7 |
| الزنك (mcg/dL) — جميع الأعمار | 70-120 |
لا توجد نطاقات منشورة لهذا العمر (10)
المصدر لا يغطي هذه المعاملات بالعمر المدخل.
- الألدولاز — —
- البيكربونات — ↗ معادلة Winters
- البيليروبين (المقترن) — —
- أول أكسيد الكربون (كربوكسي هيموجلوبين) — —
- الكلوريد — —
- البروتين التفاعلي C (CRP) — —
- حمض الفوليك — —
- الهيموجلوبين A1c — —
- الدهون — —
- السعة الكلية لربط الحديد (TIBC) — —
مجموعات أخرى: السائل الدماغي الشوكي — مرجع (13)، الغدة الدرقية (3)، عدد الدم (8).
في التطبيق
في التطبيق
حسابات ودرجات أخرى › قيم مرجعية
الحصول على NeoFast
App Store و Google Play · 30 يوماً مجاناً عند شرائك الأول.
النطاقات المرجعية
تستخدم المختبرات محللات وكواشف وطرقاً مختلفة. تحقق دائماً من نطاقات المختبر الذي أجرى الاختبار قبل اتخاذ القرارات. يغطي النطاق المرجعي 95% من النتائج من الأشخاص الأصحاء: 1 من كل 20 اختبار يقع خارجه دون أن يكون المريض مريضاً. تستخدم هذه الشاشة العمر الزمني، وليس المصحح. الخداج يدخل كمحور خاص به، من خلال العمر الحملي.
المراجع
- AAP. Soghier LM, Fratantoni K, Reyes C, eds. Reference Range Values for Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2019.
- ببليوغرافيا كيمياء AAP. القائمة التي تضم 16 عنواناً للجداول الكيميائية من قبل AAP، من بينها Adeli 2015 و Bailey 2013 و Colantonio 2012 (CALIPER). لا يذكر الكتاب أي إدخال أنتج أي مادة.
- كيمياء الأطفال حديثي الولادة. Dollberg S, Bauer R, Lubetzky R, Mimouni FB. A reappraisal of neonatal blood chemistry reference ranges using the Nova M electrodes. Am J Perinatol. 2001;18(8):433-440.
- عدد الدم بعد الولادة. Soldin SJ, Wong EC, Brugnara C, Soldin OP, eds. Pediatric Reference Intervals. 7th ed. AACC Press; 2011.
- الغدة الدرقية لحديثي الولادة. Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al. Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320.
- تخثر الدم عند الخدج. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the healthy premature infant. Blood. 1988;72(5):1651-1657.
- تخثر الدم عند المواليد في التمام. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the full-term infant. Blood. 1987;70(1):165-172.
- ضغط الدم في الشهر الأول. Pejovic B, Peco-Antic A, Marinkovic-Eric J. Blood pressure in non-critically ill preterm and full-term neonates. Pediatr Nephrol. 2007;22(2):249-257.
- معدل ضربات القلب ومعدل التنفس في الراحة. Monaghan A. Detecting and managing deterioration in children. Paediatr Nurs. 2005;17(1):32-35. أعادت نشره AAP ضمن PEWS.
- بايلور. Baylor College of Medicine. Guidelines for Acute Care of the Neonate. 31st ed. 2023-2024. حيث يتم إعادة نشر جدول Pejovic.
- هاريت لين. The Harriet Lane Handbook. 24th ed. Elsevier; 2027. الفصل 29 (كيمياء الدم وسوائل الجسم)، الفصل 14 (أمراض الدم)، الفصل 3 (علم السموم) والغلاف الداخلي.
- نيلسون. Kliegman RM, St Geme JW, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2024. الفصل 770 (فترات المرجعية لاختبارات المختبر والإجراءات).
الأسئلة الشائعة
ما هي المدخلات التي يستخدمها NeoFast لتحديد نطاقات المرجعية للمواليج؟
ثلاثة حقول: الجنس (ذكر/أنثى)، العمر الحملي عند الولادة (من 22 إلى 42 أسبوعاً، بالإضافة إلى 0 إلى 6 أيام إضافية)، والعمر الزمني بالأيام المكتملة من العمر (0 إلى 1095 يوماً، أي حتى 3 سنوات). العمر المستخدم هو الزمني وليس معدلاً.
كم عدد المعاملات المخبرية والمجموعات التي تتضمنها ميزة قيم NeoFast المرجعية؟
132 معاملة منظمة في 11 مجموعة، تشمل غازات الدم الشرياني، كيمياء المواليج، عدد الدم، التخثر، السائل الدماغي الشوكي، ضغط الدم، العلامات الحيوية، والغدة الدرقية.
ما هي معاملات التخثر المضمنة وفي أي نقاط زمنية؟
25 معاملة تخثر (PT، aPTT، TT، الفيبرينوجين، العوامل II-XIII، الترومبين المضاد، البروتينات C و S، الممنوعات)، مستمدة من سلسلة Andrew 1987 (مدة كاملة) و 1988 (خديج)، وأُبلّغ عنها في الأيام 1، 5، 30، 90، و 180، مفصولة حسب حالة الخديج مقابل المدة الكاملة.
ما الذي تفعله التطبيقة عندما لا توجد نطاقات مرجعية منشورة لعمر معين؟
يوضح أن المصدر لا يغطي هذا العمر للمعاملة بدلاً من استبدال فئة العمر المجاورة؛ تُدرج هذه المعاملات بشكل فردي في كتلتها الخاصة، كما في المثال مع 10 معاملات تشمل بيكربونات، CRP، وحمض الفوليك.
ما هو مصدر قيم الغدة الدرقية المرجعية للمواليج في التطبيقة؟
Williams FL، Simpson J، Delahunty C، وآخرون، ‘الاتجاهات النمائية في هرمونات الغدة الدرقية للحبل السري وما بعد الولادة عند الأطفال الخدج’، J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320، التي تغطي إجمالي T4، و Free T4، و TSH حسب فئة العمر الحملي.
