Points clés
- L’écran Valeurs de référence de NeoFast couvre 132 paramètres répartis sur 11 groupes, sélectionnant la plage publiée applicable selon le sexe, l’âge gestationnel à la naissance (22-42 semaines) et les jours chronologiques de vie (0-1095 jours).
- Pour un nourrisson de sexe masculin au jour 5 de vie, la T4 totale diffère considérablement selon l’âge gestationnel : 6,29 mcg/dL (ET 2,10) à 28-30 semaines contre 12,67 mcg/dL (ET 2,87) à >37 semaines, tous deux au jour 7 selon Williams 2004.
- Les valeurs de coagulation divergent également selon la maturité au jour 5 : l’aPTT est de 50,5 s (26,9-74,1) chez les nourrissons prématurés contre 42,60 s (ET 8,62) chez les nourrissons nés à terme, selon Andrew 1987 et 1988.
- L’application utilise l’âge chronologique et non l’âge corrigé, la prématurité étant entrée séparément via l’âge gestationnel à la naissance, ce qui correspond à la structure des tables sources.
- Si une plage de référence publiée n’existe pas pour l’âge saisi, l’application l’indique explicitement plutôt que de substituer une classe d’âge voisine ; 10 paramètres de ce type (par ex. chlore, CRP, folate) sont énumérés individuellement dans un exemple d’écran.
Références
- AAP. Soghier LM, Fratantoni K, Reyes C, eds. Reference Range Values for Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2019.
- AAP chemistry bibliography. The 16 titles the AAP lists for its chemistry tables, among them Adeli 2015, Bailey 2013 and Colantonio 2012 (CALIPER). The book does not say which entry produced which analyte.
- Newborn chemistry. Dollberg S, Bauer R, Lubetzky R, Mimouni FB. A reappraisal of neonatal blood chemistry reference ranges using the Nova M electrodes. Am J Perinatol. 2001;18(8):433-440.
- Postnatal blood count. Soldin SJ, Wong EC, Brugnara C, Soldin OP, eds. Pediatric Reference Intervals. 7th ed. AACC Press; 2011.
- Neonatal thyroid. Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al. Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320.
- Preterm coagulation. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the healthy premature infant. Blood. 1988;72(5):1651-1657.
- Term coagulation. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the full-term infant. Blood. 1987;70(1):165-172.
- Blood pressure in the first month. Pejovic B, Peco-Antic A, Marinkovic-Eric J. Blood pressure in non-critically ill preterm and full-term neonates. Pediatr Nephrol. 2007;22(2):249-257.
- Resting heart and respiratory rate. Monaghan A. Detecting and managing deterioration in children. Paediatr Nurs. 2005;17(1):32-35. Reproduced by the AAP within PEWS.
- Baylor. Baylor College of Medicine. Guidelines for Acute Care of the Neonate. 31st ed. 2023-2024. Where the Pejovic table is reproduced.
- Harriet Lane. The Harriet Lane Handbook. 24th ed. Elsevier; 2027. Ch. 29 (Blood Chemistry and Body Fluids), ch. 14 (Hematology), ch. 3 (Toxicology) and inside cover.
- Nelson. Kliegman RM, St Geme JW, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2024. Ch. 770 (Reference Intervals for Laboratory Tests and Procedures).
Valeurs de laboratoire néonatales
Valeurs de laboratoire néonatales
La plage normale pour ce nouveau-né, dans trois domaines.
Sexe, âge gestationnel à la naissance et jours de vie. Pour chaque test, NeoFast sélectionne la plage publiée qui s’applique à ce patient.
- 132 paramètres
- 11 groupes
- Harriet Lane · AAP
Écran de l’application : Valeurs de référence
- Sexe : Masculin / Féminin (Masculin sélectionné)
- Âge gestationnel à la naissance (semaines) : 30 — Entre 22 et 42 semaines.
- Jours supplémentaires d’AG (0 à 6) : 0 — De 0 à 6 jours.
- Âge chronologique (jours de vie) : 5 — Jours de vie complétés. Utiliser 0 le premier jour. De 0 à 1095 jours (3 ans).
Prématuré
- Gaz du sang artériel — Référence — 4
- Chimie néonatale — Référence — 14
Pourquoi c’est important
Pourquoi c’est important
Même test, même jour 5. Plages différentes.
Ce que l’app affiche pour deux garçons au jour 5 de vie : l’un né à 30 semaines, l’autre à 39.
| Paramètre | Prématuré · 30 sem | Terme · 39 sem |
|---|---|---|
| T4 totale (mcg/dL) | 6.29 (2.10) 28-30 sem · Jour 7 | 12.67 (2.87) >37 sem · Jour 7 |
| T4 libre (ng/dL) | 1.82 (0.66) 28-30 sem · Jour 7 | 2.70 (0.57) >37 sem · Jour 7 |
| TSH (mUI/L) | 3.60 (2.50) 28-30 sem · Jour 7 | 2.60 (1.80) >37 sem · Jour 7 |
| aPTT (s) | 50.5 (26.9-74.1) Prématuré · Jour 5 | 42.60 (8.62) À terme · Jour 5 |
| Antithrombine III (U/mL) | 0.56 (0.30-0.82) Prématuré · Jour 5 | 0.67 (0.13) À terme · Jour 5 |
| Protéine C (U/mL) | 0.31 (0.11-0.51) Prématuré · Jour 5 | 0.42 (0.11) À terme · Jour 5 |
Valeurs exactement telles que l’app les affiche : moyenne (ET) ou moyenne (limites), comme dans la source ; sous chacune, la bande du tableau original. Thyroïde : Williams 2004. Coagulation : Andrew 1987 et 1988.
Comment ça fonctionne
Fonctionnement
Trois champs. Pas de devinettes.
- 1. Sexe
Masculin ou féminin. Requis, comme les autres. - 2. Âge gestationnel à la naissance
22 à 42 semaines, plus 0 à 6 jours. - 3. Âge chronologique
Jours de vie complétés, 0 à 1 095 (3 ans).
- L’âge est chronologique, non corrigé. La prématurité intervient par l’âge gestationnel, de la même façon que les tableaux eux-mêmes le font.
- Chaque valeur porte l’étiquette de la bande de la source : « 4-7 j », « Prématuré · Jour 5 ».
- Si la source ne couvre pas cet âge, l’application l’indique. Elle ne propose jamais la bande adjacente.
Écran de l’application : Valeurs de référence
- Sexe : Masculin / Féminin (Masculin sélectionné)
- Âge gestationnel à la naissance (semaines) : 30 — Entre 22 et 42 semaines.
- Jours supplémentaires d’AG (0 à 6) : 0 — De 0 à 6 jours.
- Âge chronologique (jours de vie) : 5 — Jours de vie complétés. Utiliser 0 le premier jour. De 0 à 1 095 jours (3 ans).
Prématuré
- Gaz du sang artériel — Référence — 4
- Chimie du nouveau-né — Référence — 14
- Chimie — 37
- Liquide cérébrospinal — Référence — 13
- Thyroïde — 3
Exemple · Nouveau-né de 30 semaines, Jour 5
Exemple · Nouveau-né de 30 semaines, Jour 5
La numération de ce patient, déjà filtrée.
- 8 paramètres
Hémoglobine, hématocrite, VGM, TCMH, réticulocytes, globules blancs, plaquettes et globules rouges. - La bonne bande
Pour le jour 5, l’application utilise la colonne 4-7 j et l’affiche sous chaque nombre. - Raccourci
Sur les globules blancs, un appui ouvre le score de Rodwell.
Écran de l’application : Numération formule sanguine (8)
| Paramètre | Intervalle |
|---|---|
| Hémoglobine (g/dL) — 4-7 j | 12,5-16,3 |
| Hématocrite (%) — 4-7 j | 35,9-46,6 |
| VGM (fL) — 4-7 j | 87,1-96,5 |
| TCMH (g/dL) — 4-7 j | 30,9-33,4 |
| Réticulocytes (%) — 4-7 j | 0,4-2,7 |
| Globules blancs (×10³/µL) — 4-7 j — ↗ Score de Rodwell | 6,54-12,32 |
| Plaquettes (×10³/µL) — 4-7 j | 129-271 |
| Globules rouges (×10¹²/L) — 4-7 j | 3,98-5,08 |
Autres groupes affichés ci-dessous : Coagulation (25), Tension artérielle — Référence (3), Signes vitaux (2), Signes vitaux – Harriet Lane — Référence (3).
Coagulation
Coagulation
25 paramètres de coagulation, par GA et jour de vie.
- Prématurés et nés à terme séparés
Les deux séries d’Andrew : jours 1, 5, 30, 90 et 180. - Du TP aux inhibiteurs
TP, TCA, TT, fibrinogène, facteurs II à XIII, antithrombine, protéines C et S, plasminogène. - Lecture directe
Moyenne et limites côte à côte, tels que publiés.
Écran de l’application : Coagulation (25)
| Paramètre | Valeur (moyenne, limites) — Prématuré · Jour 5 |
|---|---|
| TP (s) | 12.5 (10.0-15.3) |
| TCA (s) | 50.5 (26.9-74.1) |
| Temps de thrombine (s) | 24.1 (18.8-29.4) |
| Facteur I – fibrinogène (g/L) | 2.80 (1.60-4.18) |
| Facteur II – prothrombine (U/mL) | 0.57 (0.29-0.85) |
| Facteur V (U/mL) | 1.00 (0.46-1.54) |
| Facteur VII (U/mL) | 0.84 (0.30-1.38) |
| Facteur VIII (U/mL) | 1.15 (0.53-2.05) |
| Facteur von Willebrand (U/mL) | 1.33 (0.72-2.19) |
| Facteur IX (U/mL) | 0.42 (0.14-0.74) |
| Facteur X (U/mL) | 0.51 (0.19-0.83) |
| Facteur XI (U/mL) | 0.41 (0.13-0.69) |
| Facteur XII (U/mL) | 0.39 (0.09-0.69) |
| Prékallikréine (U/mL) | 0.45 (0.26-0.75) |
| Kinibogène de haut poids moléculaire | 0.62 (0.24-1.00) |
Tableaux de référence
Tableaux de référence
Pour consulter une valeur, ne remplissez rien.
- Gaz du sang artériel
Cordon, naissance, 5-10, 30 et 60 min, 1 j. - Chimie du nouveau-né
Sang du cordon et veineux à 2-4 h. - Liquide cérébrospinal
Prématuré, terme 1-7 j et 8-30 j, nourrisson, jusqu’à adulte. - Tension artérielle
Par âge gestationnel, jours 1 à 7 et 30. - Signes vitaux
Harriet Lane, du prématuré à l’adolescent.
Tableau large ? La flèche rouge vous indique qu’il continue vers la droite.
Écran de l’application : Gaz du sang artériel (4) — Référence
| Sang du cordon | Naissance | |
|---|---|---|
| pH | 7,18-7,38 | 7,11-7,3… |
| PaO₂ (mmHg) | 5,85-30,15 | 8-24… |
| PaCO₂ (mmHg) | 32,74-65,66 | 27-40 |
| HCO₃⁻ (mEq/L) — ↗ Formule de Winters | 14-22 | 13-22 |
Autres groupes : Chimie du nouveau-né — Référence (14), Liquide cérébrospinal — Référence (13), Tension artérielle — Référence (3), Signes vitaux – Harriet Lane — Référence (3), Plages néonatales de Harriet Lane — Référence (10).
Raccourcis et transparence
Raccourcis et transparence
Quand l’application le calcule déjà, elle vous y renvoie.
Les paramètres sans plage de référence publiée pour l’âge saisi figurent dans leur propre bloc, énumérés un par un. Si NeoFast dispose du calculateur, le lien est directement accessible.
Raccourcis depuis cet écran
- ↗ Score de Rodwell
- ↗ Formule de Winters
- ↗ Hyperbilirubinémie
- ↗ Clairance de la créatinine
- ↗ Fraction du sodium excrété
- ↗ Osmolalité plasmatique
- ↗ Valeurs normales du LCR chez le nouveau-né
- ↗ Pression artérielle moyenne
Écran de l’application
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Triglycérides (mg/dL) — 0-7 j | 15-174 |
| Troponine I (ng/L) — 5-<15 j | <968 |
| Azote uréique (BUN) (mg/dL) — 5 j-2 a | 6-17 |
| Acide urique (mg/dL) — 0-14 j | 2,8-12,7 |
| Zinc (mcg/dL) — Tous âges | 70-120 |
Aucune plage de référence publiée pour cet âge (10)
La source ne couvre pas ces paramètres à l’âge saisi.
- Aldolase — —
- Bicarbonate — ↗ Formule de Winters
- Bilirubine (conjuguée) — —
- Monoxyde de carbone (carboxyhémoglobine) — —
- Chlorure — —
- Protéine C-réactive (CRP) — —
- Folate — —
- Hémoglobine A1c — —
- Lipides — —
- Capacité totale de fixation du fer (CTFF) — —
Autres groupes : Liquide cérébrospinal — Référence (13), Thyroïde (3), Numération globulaire (8).
Dans l’application
Dans l’app
Autres calculs et scores › Valeurs de référence
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Intervalles de référence
Les laboratoires utilisent des analyseurs, réactifs et méthodes différents. Vérifiez toujours les intervalles du laboratoire qui a effectué le test avant de prendre des décisions. Un intervalle de référence couvre 95 % des résultats chez les personnes saines : 1 test sur 20 commencé sort de cet intervalle sans que le patient ne soit malade. Cet écran utilise l’âge CHRONOLOGIQUE, non corrigé. La prématurité entre en tant que son propre axe, par l’âge gestationnel.
Références
- AAP. Soghier LM, Fratantoni K, Reyes C, eds. Reference Range Values for Pediatric Care. 2e éd. American Academy of Pediatrics; 2019.
- Bibliographie de chimie AAP. Les 16 titres que l’AAP liste pour ses tableaux de chimie, parmi lesquels Adeli 2015, Bailey 2013 et Colantonio 2012 (CALIPER). Le livre ne précise pas quelle entrée a produit quel analyte.
- Chimie néonatale. Dollberg S, Bauer R, Lubetzky R, Mimouni FB. A reappraisal of neonatal blood chemistry reference ranges using the Nova M electrodes. Am J Perinatol. 2001;18(8):433-440.
- Numération sanguine postnatale. Soldin SJ, Wong EC, Brugnara C, Soldin OP, eds. Pediatric Reference Intervals. 7e éd. AACC Press; 2011.
- Thyroïde néonatale. Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al. Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320.
- Coagulation prématurée. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the healthy premature infant. Blood. 1988;72(5):1651-1657.
- Coagulation à terme. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the full-term infant. Blood. 1987;70(1):165-172.
- Tension artérielle au cours du premier mois. Pejovic B, Peco-Antic A, Marinkovic-Eric J. Blood pressure in non-critically ill preterm and full-term neonates. Pediatr Nephrol. 2007;22(2):249-257.
- Fréquence cardiaque et respiratoire au repos. Monaghan A. Detecting and managing deterioration in children. Paediatr Nurs. 2005;17(1):32-35. Reproduit par l’AAP dans PEWS.
- Baylor. Baylor College of Medicine. Guidelines for Acute Care of the Neonate. 31e éd. 2023-2024. Où le tableau de Pejovic est reproduit.
- Harriet Lane. The Harriet Lane Handbook. 24e éd. Elsevier; 2027. Ch. 29 (Blood Chemistry and Body Fluids), ch. 14 (Hematology), ch. 3 (Toxicology) et page de couverture intérieure.
- Nelson. Kliegman RM, St Geme JW, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22e éd. Elsevier; 2024. Ch. 770 (Reference Intervals for Laboratory Tests and Procedures).
Questions fréquemment posées
Quels paramètres NeoFast utilise-t-il pour sélectionner les intervalles de référence néonataux ?
Trois champs : le sexe (masculin/féminin), l’âge gestationnel à la naissance (22 à 42 semaines, plus 0 à 6 jours supplémentaires) et l’âge chronologique en jours de vie complétés (0 à 1095 jours, c’est-à-dire jusqu’à 3 ans). L’âge utilisé est chronologique, non corrigé.
Combien de paramètres de laboratoire et de groupes la fonction des valeurs de référence NeoFast inclut-elle ?
132 paramètres organisés en 11 groupes, comprenant les gaz du sang artériel, la chimie néonatale, la numération sanguine, la coagulation, le liquide céphalorachidien, la pression artérielle, les signes vitaux et la thyroïde.
Quels paramètres de coagulation sont inclus et à quels moments ?
25 paramètres de coagulation (TP, TCA, TT, fibrinogène, facteurs II-XIII, antithrombine, protéines C et S, plasminogène) tirés des séries Andrew 1987 (nés à terme) et 1988 (prématurés), rapportés aux jours 1, 5, 30, 90 et 180, séparés selon le statut prématuré ou né à terme.
Que fait l’application lorsqu’il n’existe pas d’intervalle de référence publié pour un âge donné ?
Elle indique que la source ne couvre pas cet âge pour le paramètre plutôt que de substituer la bande d’âge adjacente ; ces paramètres sont listés individuellement dans leur propre bloc, comme dans l’exemple avec 10 paramètres incluant le bicarbonate, la CRP et l’acide folique.
Quelle est la source des valeurs de référence thyroïdiennes néonatales dans l’application ?
Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al., ‘Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants,’ J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320, couvrant T4 total, T4 libre et TSH par bande d’âge gestationnel.
