Puntos clave
- La pantalla de Valores de Referencia de NeoFast cubre 132 parámetros en 11 grupos, seleccionando el rango publicado aplicable basado en sexo, edad gestacional al nacimiento (22-42 semanas) y días cronológicos de vida (0-1095 días).
- Para un lactante masculino en el día 5 de vida, T4 total difiere marcadamente según la edad gestacional: 6.29 mcg/dL (DE 2.10) a las 28-30 semanas versus 12.67 mcg/dL (DE 2.87) a las >37 semanas, ambos al día 7 según Williams 2004.
- Los valores de coagulación también divergen según la madurez el día 5: aPTT es 50.5 s (26.9-74.1) en lactantes prematuros versus 42.60 s (DE 8.62) en lactantes a término, según Andrew 1987 y 1988.
- La aplicación utiliza edad cronológica, no edad corregida, con prematuridad ingresada por separado mediante la edad gestacional al nacimiento, coincidiendo con cómo están estructuradas las tablas de fuente.
- Si no existe un rango de referencia publicado para la edad ingresada, la aplicación lo indica explícitamente en lugar de sustituir una banda de edad vecina; 10 parámetros tales (p. ej., cloro, PCR, folato) se enumeran individualmente en una pantalla de ejemplo.
Referencias
- AAP. Soghier LM, Fratantoni K, Reyes C, eds. Reference Range Values for Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2019.
- AAP chemistry bibliography. The 16 titles the AAP lists for its chemistry tables, among them Adeli 2015, Bailey 2013 and Colantonio 2012 (CALIPER). The book does not say which entry produced which analyte.
- Newborn chemistry. Dollberg S, Bauer R, Lubetzky R, Mimouni FB. A reappraisal of neonatal blood chemistry reference ranges using the Nova M electrodes. Am J Perinatol. 2001;18(8):433-440.
- Postnatal blood count. Soldin SJ, Wong EC, Brugnara C, Soldin OP, eds. Pediatric Reference Intervals. 7th ed. AACC Press; 2011.
- Neonatal thyroid. Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al. Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320.
- Preterm coagulation. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the healthy premature infant. Blood. 1988;72(5):1651-1657.
- Term coagulation. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the full-term infant. Blood. 1987;70(1):165-172.
- Blood pressure in the first month. Pejovic B, Peco-Antic A, Marinkovic-Eric J. Blood pressure in non-critically ill preterm and full-term neonates. Pediatr Nephrol. 2007;22(2):249-257.
- Resting heart and respiratory rate. Monaghan A. Detecting and managing deterioration in children. Paediatr Nurs. 2005;17(1):32-35. Reproduced by the AAP within PEWS.
- Baylor. Baylor College of Medicine. Guidelines for Acute Care of the Neonate. 31st ed. 2023-2024. Where the Pejovic table is reproduced.
- Harriet Lane. The Harriet Lane Handbook. 24th ed. Elsevier; 2027. Ch. 29 (Blood Chemistry and Body Fluids), ch. 14 (Hematology), ch. 3 (Toxicology) and inside cover.
- Nelson. Kliegman RM, St Geme JW, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2024. Ch. 770 (Reference Intervals for Laboratory Tests and Procedures).
Valores de Laboratorio Neonatal
Valores de Laboratorio Neonatal
El rango normal para este recién nacido, en tres campos.
Sexo, edad gestacional al nacer y días de vida. Para cada prueba, NeoFast elige el rango publicado que se aplica a este paciente.
- 132 parámetros
- 11 grupos
- Harriet Lane · AAP
Pantalla de la aplicación: Valores de referencia
- Sexo: Masculino / Femenino (Masculino seleccionado)
- Edad gestacional al nacer (semanas): 30 — Entre 22 y 42 semanas.
- Días adicionales de EG (0 a 6): 0 — De 0 a 6 días.
- Edad cronológica (días de vida): 5 — Días de vida completados. Usar 0 el primer día. De 0 a 1095 días (3 años).
Pretérmino
- Gases arteriales — Referencia — 4
- Química neonatal — Referencia — 14
Por Qué Es Importante
Por qué es importante
Misma prueba, mismo día 5. Rango diferente.
Lo que muestra la aplicación para dos niños en el día 5 de vida: uno nacido a las 30 semanas, el otro a las 39.
| Parámetro | Prematuro · 30 sem | A término · 39 sem |
|---|---|---|
| T4 total (mcg/dL) | 6.29 (2.10) 28-30 sem · Día 7 | 12.67 (2.87) >37 sem · Día 7 |
| T4 libre (ng/dL) | 1.82 (0.66) 28-30 sem · Día 7 | 2.70 (0.57) >37 sem · Día 7 |
| TSH (mUI/L) | 3.60 (2.50) 28-30 sem · Día 7 | 2.60 (1.80) >37 sem · Día 7 |
| aPTT (s) | 50.5 (26.9-74.1) Prematuro · Día 5 | 42.60 (8.62) A término · Día 5 |
| Antitrombina III (U/mL) | 0.56 (0.30-0.82) Prematuro · Día 5 | 0.67 (0.13) A término · Día 5 |
| Proteína C (U/mL) | 0.31 (0.11-0.51) Prematuro · Día 5 | 0.42 (0.11) A término · Día 5 |
Valores exactamente como los muestra la aplicación: media (DE) o media (límites), como en la fuente; bajo cada uno, la banda de la tabla original. Tiroides: Williams 2004. Coagulación: Andrew 1987 y 1988.
Cómo funciona
Cómo funciona
Tres campos. Sin adivinanzas.
- 1. Sexo
Masculino o femenino. Requerido, como los demás. - 2. Edad gestacional al nacimiento
22 a 42 semanas, más 0 a 6 días. - 3. Edad cronológica
Días de vida completos, 0 a 1,095 (3 años).
- La edad es cronológica, no corregida. La prematuridad se incorpora a través de la edad gestacional, de la misma manera que lo hacen las tablas.
- Cada valor lleva la etiqueta de banda de la fuente: “4-7 d”, “Prematuro · Día 5”.
- Si la fuente no cubre esa edad, la aplicación lo indica. Nunca ofrece la banda adyacente.
Pantalla de la aplicación: Valores de referencia
- Sexo: Masculino / Femenino (Masculino seleccionado)
- Edad gestacional al nacimiento (semanas): 30 — Entre 22 y 42 semanas.
- Días adicionales de EG (0 a 6): 0 — De 0 a 6 días.
- Edad cronológica (días de vida): 5 — Días de vida completos. Use 0 el primer día. De 0 a 1095 días (3 años).
Prematuro
- Gases arteriales — Referencia — 4
- Química del recién nacido — Referencia — 14
- Química — 37
- Líquido cefalorraquídeo — Referencia — 13
- Tiroides — 3
Ejemplo · Recién nacido de 30 semanas, Día 5
Ejemplo · Recién nacido de 30 semanas, Día 5
Biometría hemática de este paciente, ya filtrada.
- 8 parámetros
Hemoglobina, hematocrito, VCM, CHCM, reticulocitos, leucocitos, plaquetas y glóbulos rojos. - La banda correcta
Para el día 5 la aplicación utiliza la columna 4-7 d y la muestra debajo de cada número. - Atajo
En leucocitos, un toque abre la puntuación de Rodwell.
Pantalla de la aplicación: Biometría hemática (8)
| Parámetro | Rango |
|---|---|
| Hemoglobina (g/dL) — 4-7 d | 12.5-16.3 |
| Hematocrito (%) — 4-7 d | 35.9-46.6 |
| VCM (fL) — 4-7 d | 87.1-96.5 |
| CHCM (g/dL) — 4-7 d | 30.9-33.4 |
| Reticulocitos (%) — 4-7 d | 0.4-2.7 |
| Leucocitos (×10³/µL) — 4-7 d — ↗ Puntuación de Rodwell | 6.54-12.32 |
| Plaquetas (×10³/µL) — 4-7 d | 129-271 |
| Glóbulos rojos (×10¹²/L) — 4-7 d | 3.98-5.08 |
Otros grupos que se muestran a continuación: Coagulación (25), Presión arterial — Referencia (3), Signos vitales (2), Signos vitales – Harriet Lane — Referencia (3).
Coagulación
Coagulación
25 parámetros de coagulación, por edad gestacional y día de vida.
- Prematuros y a término separados
Ambas series Andrew: días 1, 5, 30, 90 y 180. - De TP a inhibidores
TP, TTPa, TT, fibrinógeno, factores II a XIII, antitrombina, proteínas C y S, plasminógeno. - Léalo directamente
Media y límites lado a lado, como se publicó.
Pantalla de la aplicación: Coagulación (25)
| Parámetro | Valor (media, límites) — Prematuro · Día 5 |
|---|---|
| TP (s) | 12.5 (10.0-15.3) |
| TTPa (s) | 50.5 (26.9-74.1) |
| Tiempo de trombina (s) | 24.1 (18.8-29.4) |
| Factor I – fibrinógeno (g/L) | 2.80 (1.60-4.18) |
| Factor II – protrombina (U/mL) | 0.57 (0.29-0.85) |
| Factor V (U/mL) | 1.00 (0.46-1.54) |
| Factor VII (U/mL) | 0.84 (0.30-1.38) |
| Factor VIII (U/mL) | 1.15 (0.53-2.05) |
| Factor von Willebrand (U/mL) | 1.33 (0.72-2.19) |
| Factor IX (U/mL) | 0.42 (0.14-0.74) |
| Factor X (U/mL) | 0.51 (0.19-0.83) |
| Factor XI (U/mL) | 0.41 (0.13-0.69) |
| Factor XII (U/mL) | 0.39 (0.09-0.69) |
| Precalicrína (U/mL) | 0.45 (0.26-0.75) |
| Cininógeno de alto peso molecular | 0.62 (0.24-1.00) |
Tablas de Referencia
Tablas de referencia
Para buscar algo, no rellenes nada.
- Gases arteriales
Cordón, nacimiento, 5-10, 30 y 60 min, 1 d. - Química del recién nacido
Sangre de cordón y venosa a 2 a 4 h. - Líquido cefalorraquídeo
Pretérmino, término 1-7 d y 8-30 d, lactante, hasta adulto. - Presión arterial
Por edad gestacional, días 1 a 7 y 30. - Signos vitales
Harriet Lane, desde prematuro hasta adolescente.
¿Tabla ancha? La flecha roja te indica que continúa hacia los lados.
Pantalla de la app: Gases arteriales (4) — Referencia
| Sangre de cordón | Nacimiento | |
|---|---|---|
| pH | 7.18-7.38 | 7.11-7.3… |
| PaO₂ (mmHg) | 5.85-30.15 | 8-24… |
| PaCO₂ (mmHg) | 32.74-65.66 | 27-40 |
| HCO₃⁻ (mEq/L) — ↗ Fórmula de Winters | 14-22 | 13-22 |
Otros grupos: Química del recién nacido — Referencia (14), Líquido cefalorraquídeo — Referencia (13), Presión arterial — Referencia (3), Signos vitales – Harriet Lane — Referencia (3), Rangos neonatales de Harriet Lane — Referencia (10).
Atajos y Transparencia
Atajos y transparencia
Cuando la aplicación ya lo calcula, lo señala aquí.
Los parámetros sin rango publicado para la edad ingresada se encuentran en su propio bloque, nombrados uno por uno. Si NeoFast tiene la calculadora, el enlace está ahí mismo.
Atajos desde esta pantalla
- ↗ Puntuación de Rodwell
- ↗ Fórmula de Winters
- ↗ Hiperbilirrubinemia
- ↗ Aclaramiento de creatinina
- ↗ Fracción de sodio excretado
- ↗ Osmolalidad plasmática
- ↗ Valores normales del LCR en recién nacidos
- ↗ Presión arterial media
Pantalla de la aplicación
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Triglicéridos (mg/dL) — 0-7 d | 15-174 |
| Troponina I (ng/L) — 5-<15 d | <968 |
| Nitrógeno ureico (BUN) (mg/dL) — 5 d-2 a | 6-17 |
| Ácido úrico (mg/dL) — 0-14 d | 2.8-12.7 |
| Zinc (mcg/dL) — Todas las edades | 70-120 |
Sin rango publicado para esta edad (10)
La fuente no cubre estos parámetros a la edad ingresada.
- Aldolasa — —
- Bicarbonato — ↗ Fórmula de Winters
- Bilirrubina (conjugada) — —
- Monóxido de carbono (carboxihemoglobina) — —
- Cloruro — —
- Proteína C reactiva (PCR) — —
- Ácido fólico — —
- Hemoglobina A1c — —
- Lípidos — —
- Capacidad total de fijación de hierro (CTFH) — —
Otros grupos: Líquido cefalorraquídeo — Referencia (13), Tiroides (3), Hemograma (8).
En la aplicación
En la aplicación
Otros cálculos y puntuaciones › Valores de referencia
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Rangos de referencia
Los laboratorios utilizan diferentes analizadores, reactivos y métodos. Siempre verifica los rangos del laboratorio que realizó la prueba antes de tomar decisiones. Un rango de referencia cubre el 95% de los resultados de personas sanas: 1 de cada 20 pruebas ordenadas cae fuera de él sin que el paciente esté enfermo. Esta pantalla utiliza edad CRONOLÓGICA, no corregida. La prematuridad se ingresa como su propio eje, a través de la edad gestacional.
Referencias
- AAP. Soghier LM, Fratantoni K, Reyes C, eds. Reference Range Values for Pediatric Care. 2ª ed. American Academy of Pediatrics; 2019.
- Bibliografía de química AAP. Los 16 títulos que la AAP enumera para sus tablas de química, entre ellos Adeli 2015, Bailey 2013 y Colantonio 2012 (CALIPER). El libro no indica qué entrada produjo qué analito.
- Química neonatal. Dollberg S, Bauer R, Lubetzky R, Mimouni FB. A reappraisal of neonatal blood chemistry reference ranges using the Nova M electrodes. Am J Perinatol. 2001;18(8):433-440.
- Recuento de sangre postnatal. Soldin SJ, Wong EC, Brugnara C, Soldin OP, eds. Pediatric Reference Intervals. 7ª ed. AACC Press; 2011.
- Tiroides neonatal. Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al. Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320.
- Coagulación pretérmino. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the healthy premature infant. Blood. 1988;72(5):1651-1657.
- Coagulación a término. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. Development of the human coagulation system in the full-term infant. Blood. 1987;70(1):165-172.
- Presión arterial en el primer mes. Pejovic B, Peco-Antic A, Marinkovic-Eric J. Blood pressure in non-critically ill preterm and full-term neonates. Pediatr Nephrol. 2007;22(2):249-257.
- Frecuencia cardíaca y respiratoria en reposo. Monaghan A. Detecting and managing deterioration in children. Paediatr Nurs. 2005;17(1):32-35. Reproducido por la AAP dentro de PEWS.
- Baylor. Baylor College of Medicine. Guidelines for Acute Care of the Neonate. 31ª ed. 2023-2024. Donde se reproduce la tabla de Pejovic.
- Harriet Lane. The Harriet Lane Handbook. 24ª ed. Elsevier; 2027. Cap. 29 (Blood Chemistry and Body Fluids), cap. 14 (Hematology), cap. 3 (Toxicology) e interior de la portada.
- Nelson. Kliegman RM, St Geme JW, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22ª ed. Elsevier; 2024. Cap. 770 (Reference Intervals for Laboratory Tests and Procedures).
Preguntas frecuentes
¿Qué entradas utiliza NeoFast para seleccionar los rangos de referencia neonatal?
Tres campos: sexo (masculino/femenino), edad gestacional al nacer (22 a 42 semanas, más 0 a 6 días adicionales) y edad cronológica en días de vida completos (0 a 1095 días, es decir, hasta 3 años). La edad utilizada es cronológica, no corregida.
¿Cuántos parámetros de laboratorio y grupos incluye la función de valores de referencia de NeoFast?
132 parámetros organizados en 11 grupos, incluyendo gases arteriales, química neonatal, conteo de células sanguíneas, coagulación, líquido cefalorraquídeo, presión arterial, signos vitales y tiroides.
¿Qué parámetros de coagulación se incluyen y en qué puntos de tiempo?
25 parámetros de coagulación (PT, aPTT, TT, fibrinógeno, factores II-XIII, antitrombina, proteínas C y S, plasminógeno) extraídos de las series Andrew 1987 (término) y 1988 (pretérmino), reportados en los días 1, 5, 30, 90 y 180, separados por estado pretérmino versus término.
¿Qué hace la aplicación cuando no hay un rango de referencia publicado para una edad determinada?
Indica que la fuente no cubre esa edad para el parámetro en lugar de sustituir la banda de edad adyacente; tales parámetros se enumeran individualmente en su propio bloque, como en el ejemplo con 10 parámetros incluyendo bicarbonato, CRP y folato.
¿Cuál es la fuente de los valores de referencia de tiroides neonatal en la aplicación?
Williams FL, Simpson J, Delahunty C, et al., ‘Developmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants,’ J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320, cubriendo T4 total, T4 libre y TSH por grupo de edad gestacional.
