脐导管计算器
脐导管置入深度可在操作前根据新生儿体重或体表测量值估算。本计算器对 > 28 周的新生儿采用 Shukla 与 Ferrara 公式，对 ≤ 28 周的新生儿采用 Wright 公式，给出脐动脉导管（UAC）和脐静脉导管（UVC）的置入深度。
选择胎龄范围。胎龄 ≤ 28 周的新生儿，输入脐至乳头及脐至耻骨联合的距离；> 28 周者，输入体重。结果为脐动脉导管（UAC）和脐静脉导管（UVC）的置入深度。
两项测量值均须加上残余脐带残端的长度。务必经 X 线确认位置：高位 UAC 位于 T6 至 T9 之间；UVC 位于下腔静脉与右心房交界处。公式：≤ 28 周，UAC = (U-N − 1) + 2 × U-Ps，UVC = U-N − 1（Wright 2008）；> 28 周，UAC = 3 × 体重 + 9，UVC = 1.5 × 体重 + 5.5（Shukla 与 Ferrara 1986）。
本工具为供医疗专业人员使用的临床决策辅助工具，不能替代临床判断或所在科室的诊疗规范。
公式
新生儿 > 28 周：UAC = 3 × 体重（kg）+ 9，UVC = 1.5 × 体重 + 5.5，单位为 cm。新生儿 ≤ 28 周：UAC = (U-N − 1) + 2 × U-Ps，UVC = U-N − 1，其中 U-N 为脐根部至左乳头的距离，U-Ps 为脐根部至耻骨联合上缘的距离。所有情况下均须加上脐带残端长度。
目标位置与确认
高位 UAC：尖端位于 T6 至 T9 之间，在肠系膜动脉和肾动脉之上。UVC：尖端位于下腔静脉与右心房交界处，避免进入肝脏和心脏。估算值仅为起点；最终位置须经 X 线或超声确认，并在固定前调整。
示例
30 周新生儿，体重 1.3 kg，脐带残端 1 cm。UAC = 3 × 1.3 + 9 = 12.9 cm，加残端 1 cm：置入 13.9 cm。UVC = 1.5 × 1.3 + 5.5 = 7.45 cm，加 1 cm：置入约 8.5 cm。置管后行 X 线检查以调整。
常见问题
为什么有两个公式？
基于体重的 Shukla 公式在超早产儿中往往高估深度。Wright 提出对 ≤ 28 周的新生儿采用体表测量值，更符合这类患儿的身体比例。
需要加上脐带残端吗？
需要。公式估算的是皮肤至目标位置的距离。皮肤与导管入口之间残留脐带残端的长度必须加上。
UAC 的正确位置是什么？
高位，即尖端位于 T6 至 T9 之间，血管并发症少于低位（L3 至 L4），为多数诊疗规范所推荐。
参考文献
- Shukla H, Ferrara A. Rapid estimation of insertional length of umbilical catheters in newborns. Am J Dis Child. 1986;140(8):786-8.
- Wright IM, Owers M, Wagner M. The umbilical arterial catheter: a formula for improved positioning in the very low birth weight infant. Pediatr Crit Care Med. 2008;9(5):498-501.
- 巴西儿科学会 (SBP)。新生儿科分会。脐血管置管。科学文件。
