Calculadora de catéter umbilical
La profundidad de inserción del catéter umbilical puede estimarse antes del procedimiento a partir del peso o de las medidas externas del recién nacido. Esta calculadora aplica la fórmula de Shukla y Ferrara en recién nacidos de más de 28 semanas y la fórmula de Wright en recién nacidos de 28 semanas o menos, y devuelve la profundidad para los catéteres arterial (CAU) y venoso (CVU).
Seleccione el rango de edad gestacional. En recién nacidos ≤ 28 semanas, ingrese las distancias ombligo–pezón y ombligo–sínfisis del pubis; por encima de 28 semanas, ingrese el peso. El resultado es la profundidad de inserción de los catéteres arterial (CAU) y venoso (CVU).
Sume a ambas medidas la longitud del muñón umbilical residual. Confirme siempre la posición por radiografía: CAU alto entre T6 y T9; CVU en la unión de la vena cava inferior con la aurícula derecha. Fórmulas: ≤ 28 semanas, CAU = (O-P − 1) + 2 × O-Sp y CVU = O-P − 1 (Wright 2008); > 28 semanas, CAU = 3 × peso + 9 y CVU = 1,5 × peso + 5,5 (Shukla y Ferrara 1986).
Herramienta de apoyo a la decisión clínica, para uso por profesionales de la salud. No sustituye el juicio clínico ni los protocolos de su unidad.
Fórmulas
Recién nacido > 28 semanas: CAU = 3 × peso (kg) + 9 y CVU = 1,5 × peso + 5,5, en centímetros. Recién nacido ≤ 28 semanas: CAU = (O-P − 1) + 2 × O-Sp y CVU = O-P − 1, donde O-P es la distancia de la base del ombligo al pezón izquierdo y O-Sp la distancia de la base del ombligo al borde superior de la sínfisis del pubis. Sume la longitud del muñón umbilical en todos los casos.
Posición objetivo y control
CAU alto: punta entre T6 y T9, por encima de las arterias mesentéricas y renales. CVU: punta en la unión de la vena cava inferior con la aurícula derecha, evitando el hígado y el corazón. La estimación es el punto de partida; la posición final se confirma siempre por radiografía o ecografía y se ajusta antes de fijar el catéter.
Ejemplo
Recién nacido de 30 semanas con 1,3 kg y muñón de 1 cm. CAU = 3 × 1,3 + 9 = 12,9 cm, más 1 cm de muñón: introducir 13,9 cm. CVU = 1,5 × 1,3 + 5,5 = 7,45 cm, más 1 cm: introducir aproximadamente 8,5 cm. Radiografía después de la colocación para ajustar.
Preguntas frecuentes
¿Por qué hay dos fórmulas?
La fórmula de Shukla, basada en el peso, tiende a sobreestimar la profundidad en prematuros extremos. Wright propuso medidas externas para recién nacidos de 28 semanas o menos, que reflejan mejor las proporciones de estos bebés.
¿Debo sumar el muñón umbilical?
Sí. Las fórmulas estiman la distancia desde la piel hasta la posición objetivo. Debe sumarse la longitud del muñón residual entre la piel y el punto de entrada del catéter.
¿Cuál es la posición correcta del CAU?
La posición alta, con la punta entre T6 y T9, tiene menos complicaciones vasculares que la posición baja (L3 a L4) y es la recomendada por la mayoría de los protocolos.
Referencias
- Shukla H, Ferrara A. Rapid estimation of insertional length of umbilical catheters in newborns. Am J Dis Child. 1986;140(8):786-8.
- Wright IM, Owers M, Wagner M. The umbilical arterial catheter: a formula for improved positioning in the very low birth weight infant. Pediatr Crit Care Med. 2008;9(5):498-501.
- Sociedad Brasileña de Pediatría (SBP). Departamento de Neonatología. Cateterismo umbilical. Documento científico.
← Todas las calculadoras neonatales
