Rodwell 评分
Rodwell 评分对血常规异常项目赋分，以估计新生儿败血症的可能性。勾选存在的异常，计算器将自动累加分数并对风险进行分级。
勾选血常规中存在的异常。每项标准计 1 分；未见成熟中性粒细胞计 2 分，并替代中性粒细胞计数一项。最高分：8 分。
评分 ≥ 3：敏感度 96%，特异度 78%。评分 0 至 2：阴性预测值 99%。本评分不能替代血培养或临床评估；应结合危险因素和 CRP 综合判断。
本工具为供医疗专业人员使用的临床决策辅助工具，不能替代临床判断或所在科室的诊疗规范。
评分标准
七项各计 1 分：白细胞总数异常、中性粒细胞总数异常、未成熟中性粒细胞增多、未成熟/总中性粒细胞比值（I:T）升高、未成熟/成熟中性粒细胞比值（I:M）≥ 0.3、中性粒细胞退行性改变以及血小板 ≤ 150,000/mm³。涂片未见成熟中性粒细胞计 2 分，并替代中性粒细胞计数一项。最高分：8 分。
结果解读
0 至 2 分：败血症可能性极低（阴性预测值 99%）。3 至 4 分：败血症可能性中等。5 分及以上：败血症可能性极高。评分 ≥ 3 的敏感度为 96%，特异度为 78%。
示例
生后 36 小时的新生儿，白细胞 27,000/mm³（1 分），I:T 比值 0.18（1 分），中性粒细胞中毒颗粒（1 分），血小板 120,000/mm³（1 分）。评分 4 分：败血症可能性中等。应留取血培养，并结合危险因素和 CRP 综合判断。
常见问题
Rodwell 评分能确诊败血症吗？
不能。它根据血常规估计可能性。诊断取决于血培养、临床表现和危险因素。该评分最大的价值在于评分较低时排除败血症。
界值是否随新生儿日龄而变化？
是。白细胞、中性粒细胞和 I:T 比值的界值在生后 24 小时内、24 至 60 小时以及 60 小时后各不相同。计算器中每项标准下方均列出了具体数值。
为什么未见成熟中性粒细胞计 2 分？
在 Rodwell 的原始评分系统中，该表现是中性粒细胞系列中最严重的异常，并替代中性粒细胞总数一项，以避免同一异常被重复计分。
参考文献
- Rodwell RL, Leslie AL, Tudehope DI. Early diagnosis of neonatal sepsis using a hematologic scoring system. J Pediatr. 1988;112(5):761-7.
- 巴西儿科学会 (SBP)。新生儿科分会。早发型新生儿败血症：诊断与治疗。科学文件。
- Manroe BL, Weinberg AG, Rosenfeld CR, Browne R. The neonatal blood count in health and disease. I. Reference values for neutrophilic cells. J Pediatr. 1979;95(1):89-98.
