Калькулятор Капурро
Метод Капурро позволяет оценить гестационный возраст новорождённого по данным физикального обследования. Он полезен, когда акушерская датировка (первый день последней менструации или раннее УЗИ) недоступна или ненадёжна. Оцените каждый признак ниже, и результат отобразится в неделях и днях.
Для каждого признака выберите описание, наиболее соответствующее новорождённому. Соматический метод использует 5 физических признаков; соматико-неврологический метод добавляет 2 неврологических признака и исключает формирование соска.
Сумма баллов + константа (204 для соматического, 200 для соматико-неврологического) = гестационный возраст в днях. Погрешность около 1 недели в обе стороны. Не используйте изолированно у тяжелобольного или глубоко недоношенного новорождённого; при надёжных данных предпочтительна акушерская датировка (первый день последней менструации / раннее УЗИ).
Инструмент поддержки клинических решений для медицинских работников. Не заменяет клиническое суждение и протоколы вашего отделения.
Как выполняется расчёт
Суммируйте баллы по оценённым признакам и прибавьте константу: 204 для соматического метода Капурро (5 признаков: ушная раковина, грудная железа, сосок, текстура кожи и складки на подошвах) и 200 для соматико-неврологического метода (ушная раковина, грудная железа, кожа, складки на подошвах, симптом шарфа и положение головы). Сумма — гестационный возраст в днях; деление на 7 даёт недели и дни.
Когда использовать каждый вариант
Соматический метод можно применять сразу после рождения, в том числе у новорождённого в состоянии депрессии, поскольку он не зависит от мышечного тонуса. Соматико-неврологический метод требует стабильного бодрствующего новорождённого, но, как правило, точнее. Погрешность метода составляет около одной недели в обе стороны, и он теряет точность у глубоко недоношенных детей.
Пример
Новорождённый с завитком, частично загнутым по всему верхнему краю (16), грудной железой 0,5–1 см (10), точечным соском с невозвышающимся краем ареолы (10), гладкой кожей с лёгким шелушением (10) и складками на передней половине подошвы (15). Сумма: 61 балл. 61 + 204 = 265 дней, то есть 37 недель и 6 дней.
Часто задаваемые вопросы
Заменяет ли метод Капурро гестационный возраст по последней менструации или УЗИ?
Нет. Акушерская датировка по достоверной дате последней менструации или УЗИ первого триместра является эталоном. Капурро — метод оценки для случаев, когда эти данные отсутствуют или расходятся с результатами осмотра.
В чём разница между соматическим и соматико-неврологическим методом Капурро?
Соматический метод использует пять физических признаков и константу 204. Соматико-неврологический метод заменяет формирование соска двумя неврологическими признаками — симптомом шарфа и положением головы — и использует константу 200. Неврологический метод требует стабильного состояния новорождённого.
Применим ли метод Капурро у глубоко недоношенных детей?
Он теряет точность при сроке менее 29 недель, поскольку минимальная соматическая оценка уже соответствует 29 неделям и 1 дню. В таких случаях предпочтительны новая шкала Балларда и акушерская датировка.
Литература
- Capurro H, Konichezky S, Fonseca D, Caldeyro-Barcia R. A simplified method for diagnosis of gestational age in the newborn infant. J Pediatr. 1978;93(1):120-2.
- Бразильское общество педиатрии (SBP). Департамент неонатологии. Оценка гестационного возраста новорождённого. Научный документ.
- Министерство здравоохранения Бразилии. Помощь новорождённому: руководство для медицинских работников. Том 1. Бразилиа; 2014.
← Все неонатальные калькуляторы
