Calculadora de Capurro
O método de Capurro estima a idade gestacional do recém-nascido a partir de sinais do exame físico. É útil quando a datação obstétrica (DUM ou ultrassom precoce) não está disponível ou não é confiável. Pontue cada característica abaixo e o resultado aparece em semanas e dias.
Selecione, para cada característica, a descrição que melhor corresponde ao recém-nascido. O método somático usa 5 sinais físicos; o somático-neurológico acrescenta 2 sinais neurológicos e dispensa a formação do mamilo.
Soma dos pontos + constante (204 no somático, 200 no somático-neurológico) = idade gestacional em dias. Margem de erro de cerca de 1 semana para mais ou para menos. Não usar isoladamente em RN gravemente doente ou muito prematuro; preferir a datação obstétrica (DUM/USG precoce) quando confiável.
Ferramenta de apoio à decisão clínica, para uso por profissionais de saúde. Não substitui o julgamento clínico nem os protocolos do serviço.
Como o cálculo funciona
Somam-se os pontos das características avaliadas e acrescenta-se uma constante: 204 no Capurro somático (5 sinais: orelha, glândula mamária, mamilo, textura da pele e pregas plantares) e 200 no somático-neurológico (orelha, glândula mamária, pele, pregas plantares, sinal do xale e posição da cabeça). O total é a idade gestacional em dias; dividido por 7, dá semanas e dias.
Quando usar cada variante
O somático pode ser aplicado logo após o nascimento, inclusive em RN deprimido, porque não depende do tônus. O somático-neurológico exige RN estável e acordado, mas costuma ser mais preciso. O erro do método é de cerca de uma semana para mais ou para menos, e ele perde acurácia em prematuros extremos.
Exemplo
RN com pavilhão auricular parcialmente encurvado em todo o bordo superior (16), glândula mamária de 0,5 a 1 cm (10), mamilo puntiforme com aréola de bordo não elevado (10), pele lisa com discreta descamação (10) e sulcos na metade anterior da planta (15). Soma: 61 pontos. 61 + 204 = 265 dias, ou seja, 37 semanas e 6 dias.
Perguntas frequentes
O Capurro substitui a idade gestacional pela DUM ou pelo ultrassom?
Não. A datação obstétrica por DUM confiável ou ultrassom de primeiro trimestre é a referência. O Capurro é um método de estimativa para quando essa informação falta ou é discordante do exame.
Qual a diferença entre Capurro somático e somático-neurológico?
O somático usa cinco sinais físicos e a constante 204. O somático-neurológico troca a formação do mamilo por dois sinais neurológicos, sinal do xale e posição da cabeça, e usa a constante 200. O neurológico exige RN estável.
O Capurro serve para prematuros extremos?
Perde acurácia abaixo de 29 semanas, porque a pontuação mínima do somático já corresponde a 29 semanas e 1 dia. Nesses casos prefira o New Ballard e a datação obstétrica.
Referências
- Capurro H, Konichezky S, Fonseca D, Caldeyro-Barcia R. A simplified method for diagnosis of gestational age in the newborn infant. J Pediatr. 1978;93(1):120-2.
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Neonatologia. Avaliação da idade gestacional do recém-nascido. Documento científico.
- Ministério da Saúde. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde. Volume 1. Brasília; 2014.
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