Шкала Апгар
Шкала Апгар оценивает жизнеспособность новорождённого на 1-й и 5-й минуте жизни по пяти признакам: частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость и цвет кожи. Оцените каждый признак — калькулятор покажет сумму и интерпретацию в каждой временной точке.
Оцените пять признаков на 1-й и 5-й минуте жизни. Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов; сумма в каждой временной точке составляет от 0 до 10.
1 минута
5 минут
Шкала Апгар не определяет момент начала реанимации: она оценивает ответ новорождённого на проводимые мероприятия. Если оценка на 5-й минуте ниже 7, повторяйте её каждые 5 минут до 20-й минуты жизни (расширенная шкала Апгар) и документируйте вместе с выполненными процедурами.
Инструмент поддержки клинических решений для медицинских работников. Не заменяет клиническое суждение и протоколы вашего отделения.
Как оценивать
Каждый признак получает 0, 1 или 2 балла, сумма от 0 до 10. Оценка 7–10 указывает на хорошую жизнеспособность; 4–6 — умеренная асфиксия; 0–3 — тяжёлая асфиксия.
Чего не делает шкала Апгар
Шкала Апгар не определяет момент начала реанимации: мероприятия начинаются в первые 30 секунд на основании дыхания и частоты сердечных сокращений. Оценка документирует ответ новорождённого. Если на 5-й минуте она ниже 7, повторяйте каждые 5 минут до 20-й минуты жизни (расширенная шкала Апгар), фиксируя проводимые мероприятия.
Пример
На 1-й минуте: ЧСС более 100 (2), нерегулярное дыхание (1), некоторое сгибание (1), гримаса на стимуляцию (1), цианоз конечностей (1). Апгар 6, умеренная асфиксия. На 5-й минуте: ЧСС более 100 (2), громкий крик (2), активные движения (2), крик на стимуляцию (2), цианоз конечностей (1). Апгар 9, хорошая жизнеспособность.
Часто задаваемые вопросы
Означает ли низкая оценка на 1-й минуте неврологическое повреждение?
Нет. Оценка на 1-й минуте отражает непосредственную адаптацию и сама по себе имеет низкую прогностическую ценность. Оценка на 5-й минуте и её динамика вместе с газами крови и неврологическим осмотром лучше информируют о прогнозе.
Нужно ли ждать оценки по Апгар перед началом реанимации?
Нет. Решение о реанимации принимается в первые 30 секунд на основании дыхания и частоты сердечных сокращений, до окончания первой минуты.
Что такое расширенная шкала Апгар?
Это повторение оценки каждые 5 минут до 20-й минуты жизни, когда оценка на 5-й минуте ниже 7, с обязательной регистрацией проводимых реанимационных мероприятий.
Литература
- American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Obstetric Practice. The Apgar Score. Pediatrics. 2015;136(4):819-22.
- Бразильское общество педиатрии (SBP). Программа реанимации новорождённых. Реанимация новорождённого ≥ 34 недель в родильном зале: рекомендации 2026 г.
- Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr Res Anesth Analg. 1953;32(4):260-7.
← Все неонатальные калькуляторы
