Apgar-Score
Der Apgar-Score beurteilt die Vitalität des Neugeborenen in der 1. und 5. Lebensminute anhand von fünf Zeichen: Herzfrequenz, Atmung, Muskeltonus, Reflexerregbarkeit und Hautfarbe. Bewerten Sie jedes Zeichen; der Rechner zeigt die Summe und die Interpretation zu jedem Zeitpunkt.
Bewerten Sie die fünf Zeichen in der 1. und 5. Lebensminute. Jedes Zeichen erhält 0 bis 2 Punkte; die Summe reicht zu jedem Zeitpunkt von 0 bis 10.
1 Minute
5 Minuten
Der Apgar-Score entscheidet nicht über den Beginn der Reanimation: Er beurteilt die Reaktion des Neugeborenen auf die Maßnahmen. Liegt der Score nach 5 Minuten unter 7, wird er alle 5 Minuten bis zur 20. Lebensminute wiederholt (erweiterter Apgar) und zusammen mit den durchgeführten Maßnahmen dokumentiert.
Klinische Entscheidungshilfe für medizinisches Fachpersonal. Sie ersetzt weder die klinische Beurteilung noch die Protokolle Ihrer Abteilung.
So wird bewertet
Jedes Zeichen erhält 0, 1 oder 2 Punkte, insgesamt 0 bis 10. Ein Score von 7 bis 10 zeigt gute Vitalität an; 4 bis 6 eine mäßige Asphyxie; 0 bis 3 eine schwere Asphyxie.
Was der Apgar nicht leistet
Der Apgar-Score entscheidet nicht über den Beginn der Reanimation: Die Maßnahmen beginnen innerhalb der ersten 30 Sekunden anhand von Atmung und Herzfrequenz. Der Score dokumentiert die Reaktion des Neugeborenen. Liegt er nach 5 Minuten unter 7, wird er alle 5 Minuten bis zur 20. Lebensminute wiederholt (erweiterter Apgar), unter Dokumentation der laufenden Maßnahmen.
Beispiel
Nach 1 Minute: Herzfrequenz über 100 (2), unregelmäßige Atmung (1), leichte Beugung (1), Grimassieren auf Stimulation (1), Zyanose der Extremitäten (1). Apgar 6, mäßige Asphyxie. Nach 5 Minuten: Herzfrequenz über 100 (2), kräftiges Schreien (2), aktive Bewegung (2), Schreien auf Stimulation (2), Zyanose der Extremitäten (1). Apgar 9, gute Vitalität.
Häufig gestellte Fragen
Bedeutet ein niedriger 1-Minuten-Apgar eine neurologische Schädigung?
Nein. Der 1-Minuten-Apgar spiegelt die unmittelbare Adaptation wider und hat allein nur geringen prognostischen Wert. Der 5-Minuten-Wert und sein Verlauf, zusammen mit Blutgasanalyse und neurologischer Untersuchung, sind für die Prognose aussagekräftiger.
Soll ich vor Beginn der Reanimation den Apgar abwarten?
Nein. Die Entscheidung zur Reanimation wird innerhalb der ersten 30 Sekunden anhand von Atmung und Herzfrequenz getroffen, also vor der ersten Minute.
Was ist der erweiterte Apgar?
Die Wiederholung des Scores alle 5 Minuten bis zur 20. Lebensminute, wenn der 5-Minuten-Apgar unter 7 liegt, stets unter Dokumentation der laufenden Reanimationsmaßnahmen.
Literatur
- American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Obstetric Practice. The Apgar Score. Pediatrics. 2015;136(4):819-22.
- Brasilianische Gesellschaft für Pädiatrie (SBP). Programm für neonatale Reanimation. Reanimation des Neugeborenen ≥ 34 Wochen im Kreißsaal: Leitlinien 2026.
- Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr Res Anesth Analg. 1953;32(4):260-7.
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