Escore de Apgar
O escore de Apgar avalia a vitalidade do recém-nascido no 1º e no 5º minuto de vida a partir de cinco sinais: frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele. Pontue cada sinal e a calculadora mostra o total e a interpretação de cada momento.
Pontue os cinco sinais no 1º e no 5º minuto de vida. Cada sinal vale de 0 a 2; o total vai de 0 a 10 em cada momento.
1º minuto
5º minuto
O Apgar não define o início da reanimação: ele avalia a resposta do RN às manobras. Se o escore for menor que 7 no 5º minuto, repetir a cada 5 minutos até 20 minutos de vida (Apgar ampliado) e documentar junto com os procedimentos realizados.
Ferramenta de apoio à decisão clínica, para uso por profissionais de saúde. Não substitui o julgamento clínico nem os protocolos do serviço.
Como pontuar
Cada sinal recebe 0, 1 ou 2 pontos, com total de 0 a 10. Escore de 7 a 10 indica boa vitalidade; de 4 a 6, asfixia moderada; de 0 a 3, asfixia grave.
O que o Apgar não faz
O Apgar não define o início da reanimação: as manobras começam nos primeiros 30 segundos com base em respiração e frequência cardíaca. O escore documenta a resposta do RN. Se for menor que 7 no 5º minuto, repetir a cada 5 minutos até 20 minutos de vida (Apgar ampliado), registrando as intervenções em curso.
Exemplo
No 1º minuto: FC maior que 100 (2), respiração irregular (1), flexão ligeira (1), careta ao estímulo (1), cianose de extremidades (1). Apgar 6, asfixia moderada. No 5º minuto: FC maior que 100 (2), choro forte (2), movimentos ativos (2), choro ao estímulo (2), cianose de extremidades (1). Apgar 9, boa vitalidade.
Perguntas frequentes
Apgar baixo no 1º minuto significa lesão neurológica?
Não. O Apgar de 1 minuto reflete a transição imediata e tem baixo valor prognóstico isolado. O escore de 5 minutos e sua evolução, junto com gasometria e exame neurológico, informam melhor o prognóstico.
Devo esperar o Apgar para começar a reanimação?
Não. A decisão de reanimar é tomada nos primeiros 30 segundos com base na respiração e na frequência cardíaca, antes do primeiro minuto.
O que é o Apgar ampliado?
É a repetição do escore a cada 5 minutos, até 20 minutos de vida, quando o Apgar de 5 minutos é menor que 7, sempre registrando as manobras de reanimação em andamento.
Referências
- American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Obstetric Practice. The Apgar Score. Pediatrics. 2015;136(4):819-22.
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Programa de Reanimação Neonatal. Reanimação do recém-nascido ≥ 34 semanas em sala de parto: diretrizes 2026.
- Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr Res Anesth Analg. 1953;32(4):260-7.
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