Silverman-Andersen स्कोर
Silverman-Andersen स्कोर बेडसाइड पर देखे गए पाँच मापदंडों से नवजात के श्वसन संकट को मापता है। स्कोर जितना अधिक, श्वास का श्रम उतना अधिक। प्रत्येक मापदंड का मूल्यांकन करें; कैलकुलेटर संकट का वर्गीकरण करता है।
पाँच मापदंडों का मूल्यांकन करें और प्रत्येक के लिए देखी गई मात्रा चुनें। प्रत्येक मापदंड 0 से 2 अंक पाता है; कुल 0 से 10 तक होता है।
स्कोर जितना अधिक, संकट उतना अधिक। स्कोर ≥ 5 सामान्यतः श्वसन सहायता की आवश्यकता दर्शाता है; कुछ यूनिट ≥ 5 को गंभीर मानती हैं। क्रमिक रूप से पुनर्मूल्यांकन करें: एकल मान से अधिक महत्व प्रवृत्ति का है।
स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के लिए क्लिनिकल निर्णय-सहायता उपकरण। यह क्लिनिकल निर्णय या आपकी यूनिट के प्रोटोकॉल का स्थान नहीं लेता।
मापदंड
वक्ष-उदर गति, इंटरकॉस्टल रिट्रैक्शन, ज़िफॉइड रिट्रैक्शन, नासिका का फड़कना और एक्सपिरेटरी ग्रंटिंग। प्रत्येक 0 (अनुपस्थित या सामान्य) से 2 (स्पष्ट) तक अंक पाता है, कुल 0 से 10।
व्याख्या
0: संकट नहीं। 1 से 3: हल्का संकट। 4 से 6: मध्यम। 7 से 10: गंभीर। स्कोर ≥ 5 सामान्यतः श्वसन सहायता की आवश्यकता दर्शाता है; कुछ यूनिट ≥ 5 को ही गंभीर मानती हैं। एकल मान से अधिक महत्व प्रवृत्ति का है: क्रमिक रूप से पुनर्मूल्यांकन करें।
उदाहरण
34 सप्ताह का प्रीटर्म नवजात, 2 घंटे की आयु: श्वास लेने पर छाती में अंतराल (1), हल्का इंटरकॉस्टल रिट्रैक्शन (1), हल्का ज़िफॉइड रिट्रैक्शन (1), नासिका का हल्का फड़कना (1) और स्टेथोस्कोप से सुनाई देने वाली ग्रंटिंग (1)। स्कोर 5, मध्यम संकट। प्रोटोकॉल के अनुसार CPAP शुरू करें और 30 मिनट में पुनर्मूल्यांकन करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या Silverman-Andersen स्कोर अकेले CPAP या इंट्यूबेशन का निर्णय करता है?
नहीं। यह श्वास के श्रम की श्रेणी तय करता है। सहायता का निर्णय श्वसन दर, सैचुरेशन, ऑक्सीजन की आवश्यकता, ब्लड गैस और संकट के संभावित कारण को भी ध्यान में रखता है।
कितनी बार पुनर्मूल्यांकन करना चाहिए?
श्वसन रोग के पहले घंटों में हर 30 से 60 मिनट पर या सहायता में हर बदलाव पर। स्कोर की प्रवृत्ति सहायता बढ़ाने या घटाने का मार्गदर्शन करती है।
क्या यह स्कोर टर्म नवजातों के लिए मान्य है?
हाँ। इसका वर्णन प्रीटर्म शिशुओं में किया गया था, पर इसका उपयोग श्वसन संकट के लक्षणों वाले किसी भी नवजात में होता है, जैसे ट्रांज़िएंट टैकिप्निया और मेकोनियम एस्पिरेशन।
संदर्भ
- Silverman WA, Andersen DH. A controlled clinical trial of effects of water mist on obstructive respiratory signs, death rate and necropsy findings among premature infants. Pediatrics. 1956;17(1):1-10.
- ब्राज़ीलियन सोसाइटी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स (SBP)। नियोनेटोलॉजी विभाग। नवजात में श्वसन संकट। वैज्ञानिक दस्तावेज़।
- Hedstrom AB, et al. Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns. J Perinatol. 2018;38(5):505-511.
