गर्भकालीन आयु से एंडोट्रेकियल ट्यूब
नवजात में एंडोट्रेकियल ट्यूब का चयन और इंसर्शन गहराई गर्भकालीन आयु और वजन पर निर्भर करती है। यह कैलकुलेटर नियोनेटल रिससिटेशन कार्यक्रमों द्वारा अपनाई गई गर्भकालीन-आयु तालिका का उपयोग करता है और आंतरिक व्यास, ऊपरी होंठ के निशान पर गहराई, स्ट्रेट ब्लेड और उपयुक्त सक्शन कैथेटर देता है।
जन्म के समय गर्भकालीन आयु दर्ज करें। कैलकुलेटर ऊपरी होंठ के निशान पर ट्यूब की इंसर्शन गहराई, ट्यूब का आंतरिक व्यास, स्ट्रेट ब्लेड नंबर और सक्शन कैथेटर का आकार दिखाता है।
मान गर्भकालीन आयु से अनुमानित हैं; वजन भी महत्वपूर्ण है। स्थिति की पुष्टि ऑस्कल्टेशन और रेडियोग्राफ़ से करें (टिप T1 और T2 के बीच)। गहराई का वैकल्पिक नियम: वजन kg में + 6 cm।
स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के लिए क्लिनिकल निर्णय-सहायता उपकरण। यह क्लिनिकल निर्णय या आपकी यूनिट के प्रोटोकॉल का स्थान नहीं लेता।
गर्भकालीन आयु के अनुसार तालिका
23 से 24 सप्ताह: 2.5 mm ट्यूब, होंठ पर 5.5 cm। 25 से 26: 2.5 mm, 6 cm। 27 से 29: 2.5 से 3 mm, 6.5 cm। 30 से 32: 3 mm, 7 cm। 33 से 34: 3.5 mm, 7.5 cm। 35 से 37: 3.5 mm, 8 cm। 38 से 40: 3.5 mm, 8.5 cm। 41 सप्ताह से: 3.5 से 4 mm, 9 cm। स्ट्रेट ब्लेड सबसे छोटे में 00, अधिकांश में 0 और सबसे बड़े में 1; सक्शन कैथेटर 6 से 8 F।
स्थिति की जाँच
ट्यूब की टिप T1 और T2 के बीच, कैराइना से ऊपर होनी चाहिए। सममित ऑस्कल्टेशन, छाती के उठने, CO2 डिटेक्टर और रेडियोग्राफ़ से पुष्टि करें। वैकल्पिक नियम वजन kg में + 6 cm गर्भकालीन आयु अनिश्चित होने पर गहराई का त्वरित अनुमान देता है।
उदाहरण
31 सप्ताह का नवजात: 3 mm आंतरिक व्यास की ट्यूब, ऊपरी होंठ पर 7 cm के निशान तक डाली गई, नंबर 0 स्ट्रेट ब्लेड और 6 से 8 F सक्शन कैथेटर के साथ। यदि वजन 1.4 kg है, वैकल्पिक नियम 1.4 + 6 = 7.4 cm देता है, जो तालिका मान के निकट है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या तालिका नेज़ल इंट्यूबेशन पर लागू होती है?
नहीं। गहराई के मान ओरोट्रेकियल इंट्यूबेशन के लिए हैं, ऊपरी होंठ के निशान पर मापे गए। नेज़ल मार्ग के लिए गहराई अधिक होती है, सामान्यतः 1 से 2 cm अधिक।
नवजात में कफ़्ड ट्यूब?
सामान्य नवजात अभ्यास अनकफ़्ड ट्यूब है। तालिका के व्यास अनकफ़्ड ट्यूबों के लिए हैं।
यदि वजन और गर्भकालीन आयु मेल न खाएँ तो?
व्यास के लिए वजन सबसे अच्छा एकल मार्गदर्शक है। ग्रोथ-रिस्ट्रिक्टेड नवजात में वजन के अनुसार संकेतित ट्यूब पर विचार करें और गहराई की पुष्टि रेडियोग्राफ़ से करें।
संदर्भ
- ब्राज़ीलियन सोसाइटी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स (SBP)। नियोनेटल रिससिटेशन प्रोग्राम। डिलीवरी रूम में ≥ 34 सप्ताह के नवजात का रिससिटेशन: 2026 दिशानिर्देश।
- American Academy of Pediatrics; American Heart Association. Textbook of Neonatal Resuscitation (NRP). 8th ed. 2021.
- Kempley ST, Moreiras JW, Petrone FL. Endotracheal tube length for neonatal intubation. Resuscitation. 2008;77(3):369-73.
