Sonde d’intubation selon l’âge gestationnel
Le choix de la sonde d’intubation et sa profondeur d’insertion chez le nouveau-né dépendent de l’âge gestationnel et du poids. Ce calculateur utilise la table par âge gestationnel adoptée par les programmes de réanimation néonatale et renvoie le diamètre interne, la profondeur au repère de la lèvre supérieure, la lame droite et la sonde d’aspiration correspondante.
Saisissez l'âge gestationnel à la naissance. Le calculateur affiche la profondeur d'insertion de la sonde au repère de la lèvre supérieure, le diamètre interne de la sonde, le numéro de la lame droite et la taille de la sonde d'aspiration.
Valeurs estimées à partir de l'âge gestationnel; le poids compte également. Confirmez la position par auscultation et radiographie (extrémité entre T1 et T2). Règle alternative pour la profondeur: poids en kg + 6 cm.
Outil d'aide à la décision clinique destiné aux professionnels de santé. Il ne remplace ni le jugement clinique ni les protocoles de votre service.
Table par âge gestationnel
23 à 24 semaines: sonde de 2,5 mm, 5,5 cm à la lèvre. 25 à 26: 2,5 mm, 6 cm. 27 à 29: 2,5 à 3 mm, 6,5 cm. 30 à 32: 3 mm, 7 cm. 33 à 34: 3,5 mm, 7,5 cm. 35 à 37: 3,5 mm, 8 cm. 38 à 40: 3,5 mm, 8,5 cm. À partir de 41 semaines: 3,5 à 4 mm, 9 cm. Lame droite 00 chez les plus petits, 0 chez la plupart et 1 chez les plus grands; sonde d’aspiration de 6 à 8 F.
Contrôle de la position
L’extrémité de la sonde doit se situer entre T1 et T2, au-dessus de la carène. Confirmez par une auscultation symétrique, l’ampliation thoracique, le détecteur de CO2 et la radiographie. La règle alternative poids en kg + 6 cm donne une estimation rapide de la profondeur lorsque l’âge gestationnel est incertain.
Exemple
Nouveau-né de 31 semaines: sonde de 3 mm de diamètre interne, insérée jusqu’au repère de 7 cm à la lèvre supérieure, avec une lame droite numéro 0 et une sonde d’aspiration de 6 à 8 F. Si le poids est de 1,4 kg, la règle alternative donne 1,4 + 6 = 7,4 cm, proche de la valeur de la table.
Questions fréquentes
La table s’applique-t-elle à l’intubation nasale?
Non. Les valeurs de profondeur concernent l’intubation orotrachéale, mesurée au repère de la lèvre supérieure. Par voie nasale, la profondeur est plus grande, habituellement de 1 à 2 cm de plus.
Sonde à ballonnet chez le nouveau-né?
La pratique néonatale habituelle est la sonde sans ballonnet. Les diamètres de la table se rapportent à des sondes sans ballonnet.
Que faire si le poids et l’âge gestationnel sont discordants?
Le poids est le meilleur repère isolé pour le diamètre. Chez un nouveau-né avec retard de croissance, envisager la sonde indiquée pour le poids et confirmer la profondeur par radiographie.
Références
- Société brésilienne de pédiatrie (SBP). Programme de réanimation néonatale. Réanimation du nouveau-né ≥ 34 semaines en salle de naissance: recommandations 2026.
- American Academy of Pediatrics; American Heart Association. Textbook of Neonatal Resuscitation (NRP). 8th ed. 2021.
- Kempley ST, Moreiras JW, Petrone FL. Endotracheal tube length for neonatal intubation. Resuscitation. 2008;77(3):369-73.
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