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2026 में Finnegan Score: नवजात अभिव्यक्ति सिंड्रोम का आकलन और प्रबंधन

Dra. Marcela M Marques
📄 पूर्ण नैदानिक संदर्भ डाउनलोड करें (PDF)PDF डाउनलोड करें

मुख्य बातें

  • Finnegan स्कोर CNS, चयापचय/वासोमोटर/श्वसन, और गैस्ट्रोइंटेस्टिनल डोमेन में 21 भारित संकेतों का उपयोग करता है, और AAP 2020 के अनुसार पुरानी अफीम-संपर्क में आने वाले शिशुओं को कम से कम 72 घंटे के लिए देखा जाना चाहिए।
  • दवा पर विचार किया जाना चाहिए यदि Finnegan स्कोर 3 लगातार स्कोर में ≥ 8 है या 2 लगातार स्कोर में ≥ 12 है, लेकिन निदान नैदानिक रहता है और सेप्सिस, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया और CNS विकारों को बाहर किया जाना चाहिए।
  • पहली पंक्ति की मौखिक मॉर्फिन खुराक 0.05 mg/kg/dose हर 4 घंटे है, IV मॉर्फिन को 3 PO : 1 IV अनुपात (0.015 mg/kg/dose हर 4 घंटे) पर परिवर्तित किया जाता है क्योंकि पहली-पास चयापचय।
  • Phenobarbital अधिकतम अफीम खुराक पर नियंत्रित न होने वाली अफीम वापसी के लिए या शामक जोखिम के लिए एक अनुपूरक है, जिसमें 20 mg/kg की लोडिंग खुराक और 3 mg/kg/day का रखरखाव q12h में विभाजित है।
  • ESC-NOW परीक्षण (NEJM 2023, 1,305 शिशु ≥36 सप्ताह) में, Eat-Sleep-Console ने डिस्चार्ज तैयारी के लिए समय को 8.2 दिन तक कम कर दिया सामान्य Finnegan-आधारित देखभाल के साथ 14.9 दिन के मुकाबले, और अफीम उपचार को 19.5% तक कम कर दिया 52.0% के मुकाबले।

संदर्भ

  • Finnegan LP et al. Neonatal abstinence syndrome: assessment and management. Addict Dis. 1975;2:141-58.
  • Patrick SW et al.; AAP. Neonatal opioid withdrawal syndrome. Pediatrics. 2020;146(5):e2020029074.
  • Hudak ML, Tan RC; AAP. Neonatal drug withdrawal. Pediatrics. 2012;129(2):e540-60.
  • Kocherlakota P. Neonatal abstinence syndrome. Pediatrics. 2014;134(2):e547-61.
  • Young LW et al. Eat, Sleep, Console approach or usual care for neonatal opioid withdrawal. N Engl J Med. 2023;388:2326-37.
  • Grossman MR et al. An initiative to improve the quality of care of infants with NAS. Pediatrics. 2017;139(6):e20163360.
  • Lipsitz PJ. A proposed narcotic withdrawal score for use with newborn infants. Clin Pediatr. 1975;14:592-4.
  • Children’s Hospital of Philadelphia. NAS/NOWS clinical pathway: pharmacologic management.
  • Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. Manual for serious adverse drug reactions: neonatal drug withdrawal syndrome. 2010 (rev. 2021).
  • Isohata H et al. Non-opioid psychotropic medications in pregnancy and short-term neonatal outcomes. Sci Rep. 2025;15:30853.
  • ESC-NOW · N Engl J Med 2023

नवजात अभिग्रहण सिंड्रोम

Cover page titled 'The Finnegan score in 2026' for neonatologists, with a NeoFast app screenshot showing the Finnegan score calculator menu and a sources list.

2026 में फिनेगन स्कोर

नवजात चिकित्सकों के लिए

इसका उपयोग कैसे करें, इलाज कैसे करें, और व्यवहार ईट, स्लीप, कंसोल (ESC) की ओर क्यों बढ़ रहा है।

Finnegan Score: यह क्या है और इसका उपयोग कब करें

Infographic explaining the origin of the Finnegan score and listing its 21 weighted signs across CNS, metabolic/vasomotor/respiratory, and gastrointestinal domains, plus when to use it.

1975 में गर्भ में हेरोइन और मेथाडोन के संपर्क में आए नवजातों में वापसी के लक्षणों को मापने के लिए प्रकाशित किया गया था। अभी भी सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला उपकरण है।

3 डोमेन में 21 भारित संकेत

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: रोना, नींद, मोरो, कंपकंपी, टोन, अधिचर्म छति, मायोक्लोनस, दौरे
  • चयापचय / वासोमोटर / श्वसन: पसीना आना, बुखार, जम्हाई, धब्बेदारता, नाक की भीड़, छींक, टैकिपनिया
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: अत्यधिक चूसना, खराब भोजन, खाना वापस करना, उल्टी, ढीले मल

उपयोग कब करें

  • गर्भ में ओपिओइड के पुराने संपर्क में आए नवजात
  • अन्य दवाओं के लिए भी उपयोग किया जाता है: बेंजोडायजेपाइन, SSRIs, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीकॉन्वल्सेंट्स
  • पुराने संपर्क में आए शिशुओं का कम से कम 72 घंटे तक अवलोकन करें (AAP 2020)

फिनेगन स्कोर: इसे कैसे लागू करें

Guidance on applying the Finnegan score with timing and scoring rules, alongside a NeoFast app screenshot showing the Finnegan score questionnaire with a calculated score of 26.
  • हर 3–4 घंटे में स्कोर करें, फीडिंग के बाद, शिशु शांत हो जाने के बाद;
  • पूरे अंतराल में देखे गए संकेतों को स्कोर करें, किसी एक क्षण को नहीं;
  • जब कुल ≥ 8 हो तो अधिक बार स्कोर करें (हर 2 घंटे);
  • अन्य स्थितियों द्वारा समझाए गए संकेतों को घटाएं (जैसे फेफड़ों की बीमारी से तेजी से सांस लेना);
  • टीम को प्रशिक्षित करें: अंतर-पर्यवेक्षक समझौता इस पर निर्भर करता है।

Finnegan स्कोर: 21 संकेतों को भरना

Finnegan परिणाम और व्याख्या

Finnegan Score: इसकी व्याख्या कैसे करें

Three-tier interpretation guide for the Finnegan score covering scores below 8, medication thresholds, and the importance of clinical diagnosis.

8 से कम

गैर-औषधीय देखभाल जारी रखें और स्कोरिंग जारी रखें।

दवा पर विचार करें

3 लगातार स्कोर पर ≥ 8 या 2 लगातार स्कोर पर ≥ 12

निदान नैदानिक है

प्रवृत्ति को देखें, एक संख्या को नहीं। सेप्सिस, हाइपोग्लाइसेमिया, हाइपोकैल्सेमिया और सीएनएस विकारों को बाहर करें।

दहलीजें संस्थानों के बीच भिन्न होती हैं। अपने स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें।

उपचार: गैर-औषधीय देखभाल

Illustration of a mother holding an infant with four key elements of non-pharmacologic care: rooming-in, low stimulation, holding, and feeding on demand.

गैर-औषधीय देखभाल हर शिशु के लिए पहले आती है

AAP इसे ओपिओइड-उजागर नवजात शिशुओं के लिए देखभाल की नींव मानता है, दवा के साथ या बिना।

कक्ष में रहना

माता और बच्चे को एक साथ रखें; माता-पिता देखभाल भागीदारों के रूप में

कम उत्तेजना

शांत, मंद कमरा; समूहित देखभाल

पकड़ना

त्वचा से त्वचा का संपर्क, कपड़ों में लपेटना, कोमल झूलना

माँग पर खिलाना

स्तनपान जब कोई सक्रिय पदार्थ का उपयोग न हो

औषधीय उपचार: मौखिक मॉर्फिन

Dosing table and NeoFast app screenshot for oral morphine first-line treatment example for a 3 kg newborn with dose, preparation, and administration instructions.

प्रथम पंक्ति

मौखिक मॉर्फिन

उदाहरण: नवजात 3 किग्रा
खुराक0.05 mg/kg/dose, हर 4 घंटे
परिणाम0.15 mg/dose
तैयारी10 mg/mL का 0.5 mL + 24.5 mL बाँझ जल = 25 mL (0.2 mg/mL)
देना0.75 mL PO हर 4 घंटे

स्कोर के अनुसार滴定 करें; नियंत्रित होने के बाद धीरे-धीरे कम करें।

खुराक अंतराल: साहित्य हर 3 से 4 घंटे को स्वीकार करता है (Kocherlakota, Pediatrics 2014; CHOP; MHLW Japan 2021)। NeoFast हर 4 घंटे की गणना करता है; कई प्रोटोकॉल फीड से मेल खाने के लिए हर 3 घंटे का उपयोग करते हैं। प्रशासन के लिए समान खुराक हर 3 घंटे में लगभग 33% अधिक दैनिक खुराक देती है। संदर्भ खुराकें: अपने संस्थान के प्रोटोकॉल का पालन करें।

औषधीय उपचार: IV मॉर्फिन

Explanation of converting oral to IV morphine dosing with a 3 PO to 1 IV ratio, plus a dosing example and NeoFast app screenshot for intermittent IV morphine.

IV विकल्प

IV मॉर्फिन: रूपांतरण करें, नकल न करें

IV खुराक कम क्यों है: मौखिक खुराक का एक हिस्सा यकृत द्वारा संचलन तक पहुंचने से पहले चयापचय किया जाता है (first-pass effect)।

अनुपात 3 PO : 1 IV (CHOP)। कुछ संदर्भ 2:1 का उपयोग करते हैं। समान अंतराल के लिए खुराक को परिवर्तित करें; यदि अंतराल बदलता है, तो कुल दैनिक खुराक को परिवर्तित करें।

उदाहरण: नवजात 3 kg
खुराक0.015 mg/kg/dose, हर 4 घंटे में
परिणाम0.045 mg/dose
प्रस्तुति0.1 mg/mL, कोई तनुकरण नहीं
दें0.45 mL IV 15–30 मिनट में

एम्पल की जांच करें: 0.1 mg/mL (IV) बनाम 10 mg/mL (मौखिक) 100 गुना का अंतर है। संदर्भ खुराक: अपनी संस्था के प्रोटोकॉल का पालन करें।

औषधीय उपचार: फेनोबार्बिटल

Phenobarbital dosing guide with clinical indications and a loading versus maintenance dose table for a 3 kg newborn at 40 mg/mL concentration.
  • सहायक ओपिओइड वापसी में जो अधिकतम ओपिओइड खुराक से नियंत्रित नहीं है, अक्सर पॉलीसबस्टेंस एक्सपोजर के साथ
  • विकल्प शामक एक्सपोजर के लिए (बेंजोडायजेपाइन, बार्बिटुरेट्स)
  • केवल ओपिओइड वापसी के लिए प्रथम पंक्ति नहीं
3 kg · 40 mg/mLलोडिंगरखरखाव
खुराक20 mg/kg3 mg/kg/day, q12h
परिणाम60 mg4.5 mg/dose
दवा की मात्रा1.5 mL0.11 mL
डिलुएंट4.5 mL0.34 mL
अंतिम6 mL (10 mg/mL)0.45 mL (10 mg/mL)
जलसेचन15–30 मिनट15–30 मिनट

डिलुएंट्स: NS 0.9%, D5W, D10W या लैक्टेटेड रिंगर्स। लोडिंग के लगभग 24 घंटे बाद पुनर्मूल्यांकन करें (CHOP)। शामकता और कमजोर चूसने के लिए निगरानी करें। 40 mg/mL प्रस्तुति के लिए वॉल्यूम। संदर्भ खुराक: अपने संस्थान के प्रोटोकॉल का पालन करें।

Neofast App: लोडिंग बनाम रखरखाव डोसिंग

Two smartphone screenshots of the Neofast app showing Phenobarbital dosing calculations for Loading and Maintenance regimens with IV or IM route and 40mg/mL solution selected.

लोडिंग

  • दवा: Phenobarbital
  • मार्ग: IV या IM
  • सांद्रता: 40mg/mL समाधान
  • खुराक प्रकार: लोडिंग
  • वजन (kg): 3
  • वांछित खुराक (mg/kg/dose): 20
  • सुझाई गई लोडिंग खुराक: 15 से 20 mg/kg/dose। अभिनिवेश: 16 mg/kg/dose

Phenobarbital IV या IM – 40mg/mL समाधान

खुराक60mg
अंतरालअभी
खुराक1.5mL

तनुकरण

खुराक को mL में NS, D5W, D10W, Ringer, LR के साथ पतला करें4.5mL
तनुकरण के बाद अंतिम सांद्रता10mg/mL
प्रशासित करने के लिए कुल मात्रा6mL
जलसेचन दर15-30 मिनट

नोट: 10 mg/mL की अंतिम सांद्रता तक पतला करें और कुल मात्रा प्रशासित करें (“mL” में खुराक + तनुकरण)। अधिकतम anticonvulsant खुराक 40 mg/kg तक है, हर 10 mg/kg/dose में 20 से 30 मिनट के लिए बढ़ाया जाता है। समय से पहले शिशु < 1,500 g को 15 mg/kg से कम लोडिंग खुराक की आवश्यकता हो सकती है, इसके बाद 24 घंटे बाद 3 mg/kg/dose से कम की एकल खुराक। वापसी सिंड्रोम के मामले में, हर दूसरे दिन खुराक को 20% से कम करके weaning प्राप्त की जा सकती है। अंतःशिरा योगीकरण, 10 mg/mL में पतला, को मौखिक रूप से उपयोग किया गया है। IM प्रशासन के लिए, जांघ के anterolateral क्षेत्र में स्थित vastus lateralis मांसपेशी में प्रशासित करें।

अतिरिक्त जानकारी – ग्रंथ सूची संदर्भ

कृपया ध्यान दें: इस एप्लिकेशन में प्रस्तुत की गई जानकारी ग्रंथ सूची संदर्भों से ली गई है और केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। डॉक्टर अकेले ही निर्धारण, प्रशासन और आवश्यक समायोजन के लिए जिम्मेदार है। यह ऐप चिकित्सा दिशानिर्देशों या नैदानिक ​​निर्णय की जगह नहीं लेता है।

रखरखाव

  • दवा: Phenobarbital
  • मार्ग: IV या IM
  • सांद्रता: 40mg/mL समाधान
  • खुराक प्रकार: रखरखाव
  • वजन (kg): 3
  • वांछित खुराक (mg/kg/day): 3
  • सुझाई गई रखरखाव खुराक: 3 से 5 mg/kg/day। अभिनिवेश: 2 से 8 mg/kg/day

Phenobarbital IV या IM – 40mg/mL समाधान

खुराक4.5mg
अंतराल12/12h
खुराक0.11mL

तनुकरण

खुराक को mL में NS, D5W, D10W, Ringer, LR के साथ पतला करें0.34mL
तनुकरण के बाद अंतिम सांद्रता10mg/mL
प्रशासित करने के लिए कुल मात्रा0.45mL
जलसेचन दर15-30 मिनट

नोट: 10 mg/mL की अंतिम सांद्रता तक पतला करें और कुल मात्रा प्रशासित करें (“mL” में खुराक + तनुकरण)। अधिकतम anticonvulsant खुराक 40 mg/kg तक है, हर 10 mg/kg/dose में 20 से 30 मिनट के लिए बढ़ाया जाता है। समय से पहले शिशु < 1,500 g को 15 mg/kg से कम लोडिंग खुराक की आवश्यकता हो सकती है, इसके बाद 24 घंटे बाद 3 mg/kg/dose से कम की एकल खुराक। वापसी सिंड्रोम के मामले में, हर दूसरे दिन खुराक को 20% से कम करके weaning प्राप्त की जा सकती है। अंतःशिरा योगीकरण, 10 mg/mL में पतला, को मौखिक रूप से उपयोग किया गया है। IM प्रशासन के लिए, जांघ के anterolateral क्षेत्र में स्थित vastus lateralis मांसपेशी में प्रशासित करें।

अतिरिक्त जानकारी – ग्रंथ सूची संदर्भ

कृपया ध्यान दें: इस एप्लिकेशन में प्रस्तुत की गई जानकारी ग्रंथ सूची संदर्भों से ली गई है और केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। डॉक्टर अकेले ही निर्धारण, प्रशासन और आवश्यक समायोजन के लिए जिम्मेदार है। यह ऐप चिकित्सा दिशानिर्देशों या नैदानिक ​​निर्णय की जगह नहीं लेता है।

सीमाएं, और प्रथा क्यों बदल रही है

Infographic listing the limitations of the Finnegan score and explaining the shift in practice toward the Eat, Sleep, Console (ESC) approach.

Finnegan Score

  • व्यक्तिपरक: 21 वस्तुएं प्रशिक्षण और पर्यवेक्षक पर निर्भर करती हैं।
  • शिशु को परेशान करता है: कई वस्तुओं के लिए एक बच्चे को संभालने की आवश्यकता होती है जिसे शांत किया जाना चाहिए।
  • के लिए डिज़ाइन किया गया हेरोइन और मेथेडोन के संपर्क में आने वाले पूर्णकालीन शिशु।
  • स्कोर-संचालित उपचार अधिक ओपिओयड संपर्क और लंबे रहने से जुड़ा है।

स्कोरिंग लक्षणों से कार्य का आकलन करने तक।

Finnegan स्कोर कई इकाइयों में मानक बना हुआ है, जबकि सेवाएं Eat, Sleep, Console (ESC) की ओर बढ़ रही हैं।

ESC क्या है

Infographic explaining the Eat, Sleep, Console (ESC) approach to neonatal abstinence syndrome, proposed by Matthew Grossman at Yale in 2014.

खाएं, सोएं, शांत करें

Matthew Grossman द्वारा Yale में 2014 में प्रस्तावित। यह आकलन करता है कि क्या withdrawal शिशु के कार्य को प्रभावित करता है, न कि कितने लक्षण मौजूद हैं।

  1. Score → कार्य: क्या शिशु खा सकता है, सो सकता है और शांत हो सकता है?
  2. दवा → गैर-औषधीय देखभाल प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में
  3. चिकित्सक-नेतृत्व → पारिवारिक-केंद्रित: माता-पिता उपस्थित और आकलन का हिस्सा

प्रत्येक स्तनपान के बाद तीन प्रश्न

Infographic detailing the three ESC assessment questions (Eat, Sleep, Console) and the clinical response pathway based on answers.

खाना, नींद, सांत्वना

खानानींदसांत्वना
≥ 1 औंस दूध पिलाना या अच्छी तरह स्तनपान (≥ 10 मिनट)≥ 1 घंटे के लिए बिना व्यवधान के नींद10 मिनट के भीतर शांत किया जाना
  • सभी “हां”: शिशु अच्छी तरह से प्रबंधित है, देखभाल जारी रखें
  • कोई भी “नहीं”: गैर-औषधीय देखभाल को अधिकतम करें और टीम हड्डल आयोजित करें
  • अभी भी “नहीं”: आवश्यकतानुसार मौखिक मॉर्फिन (मूल ESC रिपोर्ट में 0.05 mg/kg)

“नहीं” को चिह्नित न करें जब समस्या विथड्रॉअल के कारण न हो (उदाहरण के लिए, किसी अन्य कारण से कम नींद)।

प्रमाण और सीमाएं

Infographic presenting results of the ESC-NOW cluster-randomized trial comparing ESC versus usual Finnegan-based care, plus listed evidence gaps.

खाएं, सोएं, सांत्वना दें

ESC-NOW · N Engl J Med 2023 · क्लस्टर-रैंडमाइज्ड, 26 अमेरिकी अस्पताल, 1,305 शिशु ≥ 36 सप्ताह

  • 8.2 d डिस्चार्ज के लिए तैयारी के साथ ESC
  • 14.9 d सामान्य देखभाल के साथ (फिनेगन)
  • 19.5% ओपिओइड से इलाज (ESC)
  • 52.0% ओपिओइड से इलाज (सामान्य देखभाल)

पूर्वनिर्दिष्ट प्रतिकूल परिणामों में कोई वृद्धि नहीं।

अभी तक मान्य नहीं है

  • प्रीटर्म शिशु 36 सप्ताह से कम
  • गैर-ओपिओइड एक्सपोजर (SSRIs, बेंजोडायजेपाइन, एंटीसाइकोटिक्स)
  • दीर्घकालिक न्यूरोडेवलपमेंटल परिणाम

Finnegan × Lipsitz × ESC

Comparison table of the Finnegan, Lipsitz, and ESC neonatal abstinence syndrome assessment tools across year, items, approach, action threshold, strengths, and limits.

साथ-साथ तुलना

FinneganLipsitzESC
वर्ष197519752014
आइटम21 भारित संकेत11 संकेत, 0–33 कार्यात्मक प्रश्न
दृष्टिकोणलक्षण स्कोरलक्षण स्कोरकार्यप्रणाली
कार्रवाई की सीमा≥ 8 ×3 या ≥ 12 ×2> 4कोई भी “नहीं” → huddle
शक्तिसबसे अधिक अध्ययन किया गया; अनुशीलन का मार्गदर्शन करता हैतीव्र स्क्रीनिंगकम अस्पताल में रहना, कम opioid
सीमाव्यक्तिपरक, लंबाछोटा मूल नमूना; अनुशीलन के लिए नहीं≥ 36 wk, opioid노출

जापानी MHLW मैनुअल द्वारा उद्धृत एक सर्वेक्षण में 52% सेवाओं में Finnegan और 7% में Lipsitz पाया गया।

किस नवजात के लिए कौन सा उपकरण?

Summary infographic recommending which neonatal abstinence syndrome assessment tool to use based on infant characteristics such as gestational age, prematurity, and type of drug exposure.

सारांश

परिस्थितिअनुशंसित उपकरण
ओपिओइड एक्सपोजर, ≥ 36 सप्ताहESC जहां लागू हो; अन्यथा Finnegan
प्रीटर्म या NICU शिशुFinnegan
साइकोट्रोपिक एक्सपोजर (SSRIs, बेंजोडायजेपाइन, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीकॉन्वल्सेंट्स)Finnegan और निकट निरीक्षण
≥ 3 साइकोट्रोपिक दवाओं का मातृ उपयोगप्रतिकूल परिणामों का उच्च जोखिम (जापान, 2025)

जापान में, नवजात निकासी मुख्य रूप से मातृ साइकोट्रोपिक दवाओं से जुड़ी है, ओपिओइड्स से नहीं: यह परिदृश्य कई लैटिन अमेरिकी इकाइयों के करीब है। अपनी संस्था के प्रोटोकॉल का पालन करें।

Promotional cover image of a globe with a stylized fetus icon advertising the Neofast app, available on the App Store and Google Play, for Finnegan score and dose calculations.

Finnegan स्कोर और आपकी जेब में खुराक की गणना

स्कोर, व्याख्या, और मॉर्फिन और फेनोबार्बिटल खुराक तैयारी और mL में वॉल्यूम के साथ।

अभी उपलब्ध! App Store पर डाउनलोड करें। Google Play पर प्राप्त करें।

क्लिनिकल समर्थन उपकरण। यह क्लिनिकल निर्णय या संस्थागत प्रोटोकॉल की जगह नहीं लेता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

नवजात अभाव सिंड्रोम में फिन्नेगन स्कोर का उपयोग किस लिए किया जाता है?

1975 में प्रकाशित, यह गर्भ में ओपिओइड के पुरानी जोखिम वाले नवजातकों में अभाव को मापता है (और बेंजोडायजेपाइन, SSRIs, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीकॉन्वल्सेंट्स के लिए भी उपयोग किया जाता है) CNS, चयापचय/वैसोमोटर/श्वसन, और GI डोमेन में 21 भारित संकेतों का उपयोग करके; पुरानी जोखिम वाले शिशुओं को कम से कम 72 घंटे के लिए निरीक्षण किया जाना चाहिए (AAP 2020)।

फिन्नेगन स्कोर के आधार पर फार्माकोलॉजिक उपचार कब शुरू किया जाना चाहिए?

दवा पर विचार करें जब स्कोर 3 लगातार स्कोर पर ≥ 8 हो या 2 लगातार स्कोर पर ≥ 12 हो, हर 3–4 घंटे में स्कोर करते हुए (यदि कुल ≥ 8 है तो हर 2 घंटे), प्रवृत्ति को देखते हुए न कि एक एकल संख्या को, और सेप्सिस, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोकैल्सेमिया और CNS विकारों को दूर करने के बाद।

नवजात ओपिओइड अभाव के लिए प्रथम-पंक्ति दवा और खुराक क्या है?

मौखिक मॉर्फिन प्रथम पंक्ति है 0.05 mg/kg/dose हर 4 घंटे में (साहित्य हर 3 से 4 घंटे स्वीकार करता है); 3 किग्रा के शिशु के लिए यह 0.15 mg/dose है, स्कोर द्वारा तीव्र किया जाता है और नियंत्रित होने के बाद धीरे-धीरे हटाया जाता है। IV मॉर्फिन कम खुराक दी जाती है (0.015 mg/kg/dose हर 4 घंटे में) प्रथम-पास चयापचय के कारण 3 PO : 1 IV रूपांतरण अनुपात का उपयोग करते हुए।

NAS में फेनोबार्बिटल का उपयोग कब किया जाता है, और खुराकें क्या हैं?

फेनोबार्बिटल एक सहायक है जब ओपिओइड अभाव अधिकतम ओपिओइड खुराक के साथ नियंत्रित नहीं होता है (अक्सर बहु-पदार्थ जोखिम के साथ) और शामक जोखिम (बेंजोडायजेपाइन, बार्बिटुरेट्स) के लिए पसंद है, ओपिओइड-केवल अभाव के लिए प्रथम पंक्ति नहीं। लोडिंग खुराक 20 mg/kg है; रखरखाव 3 mg/kg/day है q12h दिया जाता है, लोडिंग के बाद लगभग 24 घंटे में पुनर्मूल्यांकन के साथ।

ईट, स्लीप, कंसोल (ESC) क्या है और यह फिन्नेगन स्कोर से कैसे तुलना करता है?

2014 में येल में मैथ्यू ग्रॉसमैन द्वारा प्रस्तावित, ESC शिशु कार्य का आकलन करता है (≥1 oz खाना या ≥10 मिनट स्तनपान, ≥1 घंटे निर्बाध सोना, 10 मिनट के भीतर दिलासा दिया जाना) लक्षणों की गिनती करने के बजाय, गैर-फार्माकोलॉजिक देखभाल को प्राथमिकता देता है, और माता-पिता को शामिल करता है। ESC-NOW परीक्षण में (NEJM 2023, 1,305 शिशु ≥36 सप्ताह), यह डिस्चार्ज तैयारी के लिए समय (8.2 बनाम 14.9 दिन) और ओपिओइड उपचार दरों (19.5% बनाम 52.0%) को सामान्य फिन्नेगन-आधारित देखभाल के मुकाबले कम किया गया है, लेकिन 36 सप्ताह से कम प्रीटर्म शिशुओं, गैर-ओपिओइड जोखिम, या दीर्घकालीन न्यूरोडेवलपमेंटल परिणामों के लिए अभी तक मान्य नहीं है।

Dra. Marcela M Marques
लेखक
नवजात एवं बाल गहन चिकित्सा विशेषज्ञ · CRM 12807/DF
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