Эндотрахеальная трубка по гестационному возрасту
Выбор эндотрахеальной трубки и глубина её введения у новорождённого зависят от гестационного возраста и массы тела. Калькулятор использует таблицу по гестационному возрасту, принятую в программах реанимации новорождённых, и возвращает внутренний диаметр, глубину по метке у верхней губы, прямой клинок и соответствующий аспирационный катетер.
Введите гестационный возраст при рождении. Калькулятор показывает глубину введения трубки по метке у верхней губы, внутренний диаметр трубки, номер прямого клинка и размер аспирационного катетера.
Значения рассчитаны по гестационному возрасту; масса тела также имеет значение. Подтвердите положение аускультацией и рентгенограммой (кончик между T1 и T2). Альтернативное правило для глубины: масса в кг + 6 см.
Инструмент поддержки клинических решений для медицинских работников. Не заменяет клиническое суждение и протоколы вашего отделения.
Таблица по гестационному возрасту
23–24 недели: трубка 2,5 мм, 5,5 см у губы. 25–26: 2,5 мм, 6 см. 27–29: 2,5–3 мм, 6,5 см. 30–32: 3 мм, 7 см. 33–34: 3,5 мм, 7,5 см. 35–37: 3,5 мм, 8 см. 38–40: 3,5 мм, 8,5 см. С 41 недели: 3,5–4 мм, 9 см. Прямой клинок 00 у самых маленьких, 0 у большинства и 1 у самых крупных; аспирационный катетер 6–8 F.
Контроль положения
Кончик трубки должен находиться между T1 и T2, выше бифуркации трахеи. Подтвердите положение симметричной аускультацией, экскурсией грудной клетки, детектором CO2 и рентгенограммой. Альтернативное правило «масса в кг + 6 см» даёт быструю оценку глубины при неточном гестационном возрасте.
Пример
Новорождённый 31 недели: трубка с внутренним диаметром 3 мм, введённая до метки 7 см у верхней губы, прямой клинок № 0 и аспирационный катетер 6–8 F. При массе 1,4 кг альтернативное правило даёт 1,4 + 6 = 7,4 см, что близко к табличному значению.
Часто задаваемые вопросы
Применима ли таблица при назальной интубации?
Нет. Значения глубины относятся к оротрахеальной интубации и измеряются по метке у верхней губы. При назальном доступе глубина больше, обычно на 1–2 см.
Трубка с манжетой у новорождённого?
Обычная неонатальная практика — трубка без манжеты. Диаметры в таблице относятся к трубкам без манжеты.
Что делать, если масса тела и гестационный возраст расходятся?
Масса тела — лучший единичный ориентир для выбора диаметра. У новорождённого с задержкой роста рассмотрите трубку, соответствующую массе, и подтвердите глубину рентгенологически.
Литература
- Бразильское общество педиатрии (SBP). Программа реанимации новорождённых. Реанимация новорождённого ≥ 34 недель в родильном зале: рекомендации 2026 г.
- American Academy of Pediatrics; American Heart Association. Textbook of Neonatal Resuscitation (NRP). 8th ed. 2021.
- Kempley ST, Moreiras JW, Petrone FL. Endotracheal tube length for neonatal intubation. Resuscitation. 2008;77(3):369-73.
← Все неонатальные калькуляторы
