Tubo traqueal por idade gestacional
A escolha do tubo traqueal e a profundidade de inserção no recém-nascido dependem da idade gestacional e do peso. Esta calculadora usa a tabela por idade gestacional adotada nos programas de reanimação neonatal e devolve o diâmetro interno, a profundidade na marca do lábio superior, a lâmina reta e a sonda de aspiração compatível.
Informe a idade gestacional ao nascer. A calculadora mostra a profundidade de inserção do tubo na marca do lábio superior, o diâmetro interno da cânula, o número da lâmina reta e o calibre da sonda de aspiração.
Valores estimados a partir da idade gestacional; o peso também influencia. Confirmar a posição por ausculta e radiografia (ponta entre T1 e T2). Regra alternativa para a profundidade: peso em kg + 6 cm.
Ferramenta de apoio à decisão clínica, para uso por profissionais de saúde. Não substitui o julgamento clínico nem os protocolos do serviço.
Tabela por idade gestacional
De 23 a 24 semanas: tubo 2,5 mm, 5,5 cm no lábio. De 25 a 26: 2,5 mm, 6 cm. De 27 a 29: 2,5 a 3 mm, 6,5 cm. De 30 a 32: 3 mm, 7 cm. De 33 a 34: 3,5 mm, 7,5 cm. De 35 a 37: 3,5 mm, 8 cm. De 38 a 40: 3,5 mm, 8,5 cm. De 41 semanas em diante: 3,5 a 4 mm, 9 cm. Lâmina reta 00 nos menores, 0 na maioria e 1 nos maiores; sonda de aspiração de 6 a 8 F.
Conferência da posição
A ponta do tubo deve ficar entre T1 e T2, acima da carina. Confirmar por ausculta simétrica, expansão torácica, detector de CO2 e radiografia. A regra alternativa peso em kg + 6 cm dá uma estimativa rápida da profundidade quando a idade gestacional é incerta.
Exemplo
RN de 31 semanas: tubo de 3 mm de diâmetro interno, inserido até a marca de 7 cm no lábio superior, com lâmina reta número 0 e sonda de aspiração de 6 a 8 F. Se o peso for 1,4 kg, a regra alternativa dá 1,4 + 6 = 7,4 cm, próximo do valor da tabela.
Perguntas frequentes
A tabela vale para intubação nasal?
Não. Os valores de profundidade são para intubação orotraqueal, medidos na marca do lábio superior. Na via nasal, a profundidade é maior, geralmente 1 a 2 cm a mais.
Tubo com balonete em recém-nascido?
A prática habitual em neonatologia é tubo sem balonete. Os diâmetros da tabela referem-se a tubos sem balonete.
E se o peso e a idade gestacional discordarem?
O peso é o melhor guia isolado para o diâmetro. Em RN com restrição de crescimento, considere o tubo indicado para o peso e confirme a profundidade por radiografia.
Referências
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Programa de Reanimação Neonatal. Reanimação do recém-nascido ≥ 34 semanas em sala de parto: diretrizes 2026.
- American Academy of Pediatrics; American Heart Association. Textbook of Neonatal Resuscitation (NRP). 8th ed. 2021.
- Kempley ST, Moreiras JW, Petrone FL. Endotracheal tube length for neonatal intubation. Resuscitation. 2008;77(3):369-73.
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