Tubo endotraqueal según la edad gestacional
La elección del tubo endotraqueal y su profundidad de inserción en el recién nacido dependen de la edad gestacional y del peso. Esta calculadora usa la tabla por edad gestacional adoptada por los programas de reanimación neonatal y devuelve el diámetro interno, la profundidad en la marca del labio superior, la hoja recta y la sonda de aspiración correspondiente.
Ingrese la edad gestacional al nacer. La calculadora muestra la profundidad de inserción del tubo en la marca del labio superior, el diámetro interno del tubo, el número de la hoja recta y el calibre de la sonda de aspiración.
Valores estimados a partir de la edad gestacional; el peso también importa. Confirme la posición por auscultación y radiografía (punta entre T1 y T2). Regla alternativa para la profundidad: peso en kg + 6 cm.
Herramienta de apoyo a la decisión clínica, para uso por profesionales de la salud. No sustituye el juicio clínico ni los protocolos de su unidad.
Tabla por edad gestacional
23 a 24 semanas: tubo de 2,5 mm, 5,5 cm en el labio. 25 a 26: 2,5 mm, 6 cm. 27 a 29: 2,5 a 3 mm, 6,5 cm. 30 a 32: 3 mm, 7 cm. 33 a 34: 3,5 mm, 7,5 cm. 35 a 37: 3,5 mm, 8 cm. 38 a 40: 3,5 mm, 8,5 cm. Desde las 41 semanas: 3,5 a 4 mm, 9 cm. Hoja recta 00 en los más pequeños, 0 en la mayoría y 1 en los más grandes; sonda de aspiración de 6 a 8 F.
Control de la posición
La punta del tubo debe quedar entre T1 y T2, por encima de la carina. Confirme por auscultación simétrica, expansión torácica, detector de CO2 y radiografía. La regla alternativa peso en kg + 6 cm da una estimación rápida de la profundidad cuando la edad gestacional es incierta.
Ejemplo
Recién nacido de 31 semanas: tubo de 3 mm de diámetro interno, introducido hasta la marca de 7 cm en el labio superior, con hoja recta número 0 y sonda de aspiración de 6 a 8 F. Si el peso es de 1,4 kg, la regla alternativa da 1,4 + 6 = 7,4 cm, cercano al valor de la tabla.
Preguntas frecuentes
¿La tabla se aplica a la intubación nasal?
No. Los valores de profundidad son para intubación orotraqueal, medidos en la marca del labio superior. Por vía nasal la profundidad es mayor, en general 1 a 2 cm más.
¿Tubo con balón en el recién nacido?
La práctica neonatal habitual es el tubo sin balón. Los diámetros de la tabla se refieren a tubos sin balón.
¿Qué hacer si el peso y la edad gestacional no coinciden?
El peso es la mejor guía aislada para el diámetro. En un recién nacido con restricción del crecimiento, considere el tubo indicado para el peso y confirme la profundidad por radiografía.
Referencias
- Sociedad Brasileña de Pediatría (SBP). Programa de Reanimación Neonatal. Reanimación del recién nacido ≥ 34 semanas en sala de partos: directrices 2026.
- American Academy of Pediatrics; American Heart Association. Textbook of Neonatal Resuscitation (NRP). 8th ed. 2021.
- Kempley ST, Moreiras JW, Petrone FL. Endotracheal tube length for neonatal intubation. Resuscitation. 2008;77(3):369-73.
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