Capurro 评分计算器
Capurro 法根据体格检查所见估计新生儿胎龄,适用于产科核对孕周(末次月经或早期超声)缺失或不可靠时。对以下各项体征逐一评分,结果以周和天显示。
针对每项体征,选择与该新生儿最相符的描述。体格法采用 5 项体征;体格-神经法增加 2 项神经体征,并去除乳头形成一项。
各项得分之和 + 常数(体格法为 204,体格-神经法为 200)= 胎龄(天)。误差约为 ±1 周。危重或极早产儿不应单独使用本法;产科核对孕周(末次月经/早期超声)可靠时应优先采用。
本工具为供医疗专业人员使用的临床决策辅助工具,不能替代临床判断或所在科室的诊疗规范。
计算原理
将所评估各体征的得分相加,再加上常数:体格法 Capurro 为 204(5 项体征:耳廓、乳腺组织、乳头、皮肤质地和足底纹),体格-神经法为 200(耳廓、乳腺组织、皮肤、足底纹、围巾征和头部位置)。总和即为以天计的胎龄;除以 7 得到周数和天数。
两种方法的适用情况
体格法可在出生后立即应用,包括处于抑制状态的新生儿,因其不依赖肌张力。体格-神经法要求新生儿状态稳定、处于清醒状态,但准确性通常更高。本法误差约为 ±1 周,在超早产儿中准确性下降。
示例
新生儿耳轮上缘全长部分内卷(16 分),乳腺组织 0.5 至 1 cm(10 分),乳头呈点状、乳晕边缘不隆起(10 分),皮肤光滑伴轻度脱屑(10 分),足底前半部有褶痕(15 分)。总分:61 分。61 + 204 = 265 天,即 37 周 6 天。
常见问题
Capurro 法能否替代按末次月经或超声核对的胎龄?
不能。以可靠的末次月经或孕早期超声确定的产科孕周是参考标准。Capurro 法是在上述信息缺失或与体格检查不符时的估计方法。
体格法与体格-神经法 Capurro 评分有何区别?
体格法采用五项体征,常数为 204。体格-神经法以两项神经体征(围巾征和头部位置)取代乳头形成一项,常数为 200。神经法要求新生儿状态稳定。
Capurro 法适用于超早产儿吗?
29 周以下准确性下降,因为体格法的最低分已对应 29 周 1 天。此类情况下应优先采用新 Ballard 评分和产科核对孕周。
参考文献
- Capurro H, Konichezky S, Fonseca D, Caldeyro-Barcia R. A simplified method for diagnosis of gestational age in the newborn infant. J Pediatr. 1978;93(1):120-2.
- 巴西儿科学会 (SBP)。新生儿科分会。新生儿胎龄评估。科学文件。
- 巴西卫生部。新生儿健康照护:卫生专业人员指南。第 1 卷。巴西利亚;2014。
