Rodwell स्कोर
Rodwell स्कोर नवजात सेप्सिस की संभावना का अनुमान लगाने के लिए CBC की असामान्यताओं को अंक देता है। मौजूद निष्कर्षों पर टिक करें; कैलकुलेटर अंक जोड़कर जोखिम का वर्गीकरण करता है।
CBC में मौजूद निष्कर्षों पर टिक करें। प्रत्येक मानदंड 1 अंक देता है; परिपक्व न्यूट्रोफिल की अनुपस्थिति 2 अंक देती है और न्यूट्रोफिल गणना मानदंड का स्थान लेती है। अधिकतम स्कोर: 8।
स्कोर ≥ 3: संवेदनशीलता 96% और विशिष्टता 78%। स्कोर 0 से 2: नेगेटिव प्रेडिक्टिव वैल्यू 99%। यह स्कोर ब्लड कल्चर या क्लिनिकल मूल्यांकन का स्थान नहीं लेता; जोखिम कारकों और CRP के साथ मिलाकर व्याख्या करें।
स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के लिए क्लिनिकल निर्णय-सहायता उपकरण। यह क्लिनिकल निर्णय या आपकी यूनिट के प्रोटोकॉल का स्थान नहीं लेता।
मानदंड
सात 1-अंक मानदंड: असामान्य कुल ल्यूकोसाइट गणना, असामान्य कुल न्यूट्रोफिल गणना, बढ़े हुए अपरिपक्व न्यूट्रोफिल, बढ़ा हुआ अपरिपक्व-से-कुल (I:T) अनुपात, अपरिपक्व-से-परिपक्व (I:M) अनुपात ≥ 0.3, न्यूट्रोफिल में डीजेनरेटिव परिवर्तन और प्लेटलेट ≤ 150,000/mm³। स्मीयर पर परिपक्व न्यूट्रोफिल न होना 2 अंक देता है और न्यूट्रोफिल-गणना मानदंड का स्थान लेता है। अधिकतम: 8 अंक।
व्याख्या
0 से 2 अंक: सेप्सिस की संभावना बहुत कम (नेगेटिव प्रेडिक्टिव वैल्यू 99%)। 3 से 4 अंक: सेप्सिस की संभावना मध्यम। 5 या अधिक: सेप्सिस की संभावना बहुत अधिक। स्कोर ≥ 3 की संवेदनशीलता 96% और विशिष्टता 78% है।
उदाहरण
जीवन के 36 घंटे का नवजात, ल्यूकोसाइट 27,000/mm³ (1), I:T अनुपात 0.18 (1), न्यूट्रोफिल में टॉक्सिक ग्रैन्युलेशन (1) और प्लेटलेट 120,000/mm³ (1)। स्कोर 4: सेप्सिस की संभावना मध्यम। ब्लड कल्चर लें और जोखिम कारकों व CRP के साथ मिलाकर व्याख्या करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या Rodwell स्कोर सेप्सिस की पुष्टि करता है?
नहीं। यह CBC से संभावना का अनुमान लगाता है। निदान ब्लड कल्चर, क्लिनिकल चित्र और जोखिम कारकों पर निर्भर करता है। स्कोर का सबसे बड़ा महत्व कम होने पर सेप्सिस को खारिज करने में है।
क्या कट-ऑफ नवजात की आयु के साथ बदलते हैं?
हाँ। ल्यूकोसाइट, न्यूट्रोफिल और I:T अनुपात की सीमाएँ जीवन के पहले 24 घंटे, 24 से 60 घंटे और 60 घंटे के बाद भिन्न होती हैं। कैलकुलेटर में प्रत्येक मानदंड के नीचे मान दिखाए गए हैं।
परिपक्व न्यूट्रोफिल की अनुपस्थिति 2 अंक क्यों देती है?
Rodwell की मूल प्रणाली में यह निष्कर्ष न्यूट्रोफिल श्रृंखला में सबसे गंभीर है और कुल न्यूट्रोफिल-गणना मानदंड का स्थान लेता है, ताकि एक ही असामान्यता के दो बार अंक न जुड़ें।
संदर्भ
- Rodwell RL, Leslie AL, Tudehope DI. Early diagnosis of neonatal sepsis using a hematologic scoring system. J Pediatr. 1988;112(5):761-7.
- ब्राज़ीलियन सोसाइटी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स (SBP)। नियोनेटोलॉजी विभाग। प्रारंभिक नवजात सेप्सिस: निदान और उपचार। वैज्ञानिक दस्तावेज़।
- Manroe BL, Weinberg AG, Rosenfeld CR, Browne R. The neonatal blood count in health and disease. I. Reference values for neutrophilic cells. J Pediatr. 1979;95(1):89-98.
