Puntaje de Apgar
El puntaje de Apgar evalúa la vitalidad del recién nacido al minuto 1 y al minuto 5 de vida a partir de cinco signos: frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color de la piel. Puntúe cada signo y la calculadora muestra el total y la interpretación en cada momento.
Puntúe los cinco signos al minuto 1 y al minuto 5 de vida. Cada signo vale de 0 a 2; el total va de 0 a 10 en cada momento.
1 minuto
5 minutos
El puntaje de Apgar no define el inicio de la reanimación: evalúa la respuesta del recién nacido a las maniobras. Si el puntaje es menor de 7 a los 5 minutos, repetir cada 5 minutos hasta los 20 minutos de vida (Apgar ampliado) y documentarlo junto con los procedimientos realizados.
Herramienta de apoyo a la decisión clínica, para uso por profesionales de la salud. No sustituye el juicio clínico ni los protocolos de su unidad.
Cómo puntuar
Cada signo recibe 0, 1 o 2 puntos, con un total de 0 a 10. Un puntaje de 7 a 10 indica buena vitalidad; de 4 a 6, asfixia moderada; de 0 a 3, asfixia grave.
Lo que el Apgar no hace
El puntaje de Apgar no define el inicio de la reanimación: las maniobras comienzan en los primeros 30 segundos con base en la respiración y la frecuencia cardíaca. El puntaje documenta la respuesta del recién nacido. Si es menor de 7 a los 5 minutos, repetir cada 5 minutos hasta los 20 minutos de vida (Apgar ampliado), registrando las intervenciones en curso.
Ejemplo
Al minuto 1: frecuencia cardíaca mayor de 100 (2), respiración irregular (1), cierta flexión (1), mueca al estímulo (1), cianosis de extremidades (1). Apgar 6, asfixia moderada. Al minuto 5: frecuencia cardíaca mayor de 100 (2), llanto fuerte (2), movimientos activos (2), llanto al estímulo (2), cianosis de extremidades (1). Apgar 9, buena vitalidad.
Preguntas frecuentes
¿Un Apgar bajo al minuto 1 significa lesión neurológica?
No. El Apgar del minuto 1 refleja la transición inmediata y tiene bajo valor pronóstico por sí solo. El puntaje a los 5 minutos y su tendencia, junto con la gasometría y el examen neurológico, informan mejor el pronóstico.
¿Debo esperar el Apgar para iniciar la reanimación?
No. La decisión de reanimar se toma en los primeros 30 segundos con base en la respiración y la frecuencia cardíaca, antes del primer minuto.
¿Qué es el Apgar ampliado?
Es repetir el puntaje cada 5 minutos, hasta los 20 minutos de vida, cuando el Apgar a los 5 minutos es menor de 7, registrando siempre las maniobras de reanimación en curso.
Referencias
- American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Obstetric Practice. The Apgar Score. Pediatrics. 2015;136(4):819-22.
- Sociedad Brasileña de Pediatría (SBP). Programa de Reanimación Neonatal. Reanimación del recién nacido ≥ 34 semanas en la sala de partos: directrices 2026.
- Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr Res Anesth Analg. 1953;32(4):260-7.
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