درجة أبغار
تقيِّم درجة أبغار حيوية حديث الولادة عند الدقيقة 1 والدقيقة 5 من العمر من خمس علامات: معدل ضربات القلب، والجهد التنفسي، والتوتر العضلي، والاستثارة المنعكسة، ولون الجلد. قيِّم كل علامة وستعرض الحاسبة المجموع والتفسير في كل نقطة زمنية.
قيِّم العلامات الخمس عند الدقيقة 1 والدقيقة 5 من العمر. تُحتسب لكل علامة من 0 إلى 2؛ ويتراوح المجموع من 0 إلى 10 في كل نقطة زمنية.
دقيقة واحدة
5 دقائق
لا تحدد درجة أبغار وقت بدء الإنعاش: بل تقيِّم استجابة حديث الولادة للتداخلات. إذا كانت الدرجة أقل من 7 عند الدقيقة 5، تُعاد كل 5 دقائق حتى الدقيقة 20 من العمر (أبغار الموسَّع) وتُوثَّق مع الإجراءات المنفَّذة.
أداة لدعم القرار السريري مخصَّصة للعاملين في الرعاية الصحية. لا تحل محل الحكم السريري أو بروتوكولات وحدتك.
كيفية التقييم
تُمنح كل علامة 0 أو 1 أو 2 نقطة، بمجموع من 0 إلى 10. تشير درجة 7 إلى 10 إلى حيوية جيدة؛ و4 إلى 6 إلى اختناق متوسط؛ و0 إلى 3 إلى اختناق شديد.
ما لا تفعله درجة أبغار
لا تحدد درجة أبغار وقت بدء الإنعاش: تبدأ التداخلات خلال الثواني الـ30 الأولى استنادًا إلى التنفس ومعدل ضربات القلب. توثِّق الدرجة استجابة حديث الولادة. إذا كانت أقل من 7 عند الدقيقة 5، تُعاد كل 5 دقائق حتى الدقيقة 20 من العمر (أبغار الموسَّع)، مع تسجيل التداخلات الجارية.
مثال
عند الدقيقة 1: معدل ضربات القلب أكثر من 100 (2)، تنفس غير منتظم (1)، بعض الانثناء (1)، تكشيرة عند التحفيز (1)، زُراق الأطراف (1). أبغار 6، اختناق متوسط. عند الدقيقة 5: معدل ضربات القلب أكثر من 100 (2)، بكاء قوي (2)، حركة فعّالة (2)، بكاء عند التحفيز (2)، زُراق الأطراف (1). أبغار 9، حيوية جيدة.
الأسئلة الشائعة
هل تعني درجة أبغار المنخفضة عند الدقيقة 1 وجود أذية عصبية؟
لا. تعكس درجة أبغار عند الدقيقة 1 الانتقال المباشر بعد الولادة وقيمتها الإنذارية منخفضة بمفردها. درجة الدقيقة 5 واتجاهها، مع غازات الدم والفحص العصبي، تفيد الإنذار على نحو أفضل.
هل أنتظر درجة أبغار قبل بدء الإنعاش؟
لا. يُتخذ قرار الإنعاش خلال الثواني الـ30 الأولى استنادًا إلى التنفس ومعدل ضربات القلب، قبل الدقيقة الأولى.
ما هو أبغار الموسَّع؟
هو تكرار التقييم كل 5 دقائق، حتى الدقيقة 20 من العمر، عندما تكون درجة أبغار عند الدقيقة 5 أقل من 7، مع تسجيل تداخلات الإنعاش الجارية دائمًا.
المراجع
- American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Obstetric Practice. The Apgar Score. Pediatrics. 2015;136(4):819-22.
- الجمعية البرازيلية لطب الأطفال (SBP). برنامج إنعاش حديثي الولادة. إنعاش حديث الولادة ≥ 34 أسبوعًا في غرفة الولادة: إرشادات 2026.
- Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr Res Anesth Analg. 1953;32(4):260-7.
