النقاط الرئيسية
- الإعدادات القياسية لجهاز التنفس الصناعي ذو القطعة T القابل للتصرف هي PEEP عند 5 cmH₂O و PIP عند 20 cmH₂O.
- يجب تكوين تدفق الغاز في نطاق يتراوح من 5 إلى 15 لتراً في الدقيقة، متصلاً بمقياس تدفق يفضل أن يكون متكاملاً مع خلاط/ممزج الغاز وفقاً لإرشادات NRP.
- نطاقات PEEP حسب معدل التدفق تقريباً: 2 cmH₂O عند 5 LPM، 6 cmH₂O عند 8 LPM، 9 cmH₂O عند 10 LPM، و 15 cmH₂O عند 15 LPM.
- يتوفر خياران لمقياس الضغط: مقياس ضغط ملون بنطاق منخفض (0-40 cmH₂O) ومقياس ضغط ملون أصلي (0-60 cmH₂O).
- يُعتبر تطبيق ضغوط تتجاوز 40 cmH₂O في طب الأطفال حديثي الولادة إجراءً متطرفاً ويجب أن يتبع بصرامة البروتوكولات المؤسسية وإرشادات NRP.
المراجع
- NRP (Neonatal Resuscitation Program)
جهاز إنعاش من نوع T يُستخدم لمرة واحدة
إنعاش بقطعة T يحُفّاة
المصدر: https://www.mercurymed.com
مكونات جهاز إعادة التنفس على شكل حرف T يُستخدم لمرة واحدة
مكونات جهاز الإنعاش ذو القطعة T يمكن التخلص منها
- زر PEEP القابل للتعديل
- فتحة زر PEEP
- قناع الوجه
- غطاء واقي
- مقياس الضغط المدمج بألوان مرمزة
- متحكم PIP مع زر ضغط قابل للتعديل
- الدائرة/الأنابيب
- زر تجاوز تخفيف الضغط
- أنبوب الأكسجين
- أقنعة وجه دائرية شفافة أو تشريحية
- محول موصل
- موصل عام دائري O, D.I.S.S.
التحكم الرئيسية: مقياس الضغط (Manometer)، والضغط الإيجابي في نهاية الزفير (PEEP)، وضغط الهواء في الشعب الهوائية (PIP)
التحكم الأساسي: مقياس الضغط وPEEP و PIP
- مقياس الضغط
- PEEP
- PIP
اضبط PEEP على 5 cmH₂O و PIP على 20 cmH₂O.
الخطوة 1: مصدر الغاز ومعدل التدفق والخطوة 2: موضع الضغط الموجب الأولي في المسالك الهوائية
الخطوة 1: مصدر الغاز ومعدل التدفق
التوصيل: قم بتوصيل الأنابيب بمقياس التدفق، ويفضل أن يكون متكاملاً مع خلاط/محلل الغاز، وفقاً لإرشادات NRP.
التعديل: قم بضبط تدفق الغاز بحيث يتراوح من 5 إلى 15 لتراً في الدقيقة.
الخطوة 2: موضع الضغط الملهمي الأولي
التعديل: قم بتدوير مقبض التحكم في الضغط الملهمي الأقصى (PIP) إلى موضع الساعة 10، بشكل مشابه للاتجاه على ساعة تناظرية.
الخطوة 3: تعديل ضغط الشهيق الأقصى (PIP)
الخطوة 3: تعديل ضغط الشهيق الأقصى (PIP)
الانسداد: حافظ على الغطاء الواقي الأحمر على نهاية الدائرة (أو استخدم رئة اختبار أو استخدم إصبعين كما هو موضح في الشكل).
القياس: استخدم إصبعك لتغطية الفتحة الصغيرة في وصلة T (فتحة PEEP) لمحاكاة الشهيق. الهدف هو الحصول على قراءة 20 cmH₂O على مقياس الضغط.
التعديل: إذا فشل مؤشر مقياس الضغط في الوصول إلى 20 cmH₂O عند تغطية الفتحة، قم بتعديل وحدة التحكم في PIP حتى يصل إلى هذه العلامة.
عرض توضيحي: تعديل جهاز التحكم في الضغط الإيجابي في الشهيق (PIP)
عرض توضيحي: ضبط وحدة التحكم في ضغط الإلهام الموجب (PIP)
يدان تقومان بضبط مقياس الضغط وعقدة وحدة التحكم في ضغط الإلهام الموجب (PIP) (لوحة مرمزة بالألوان منخفض/متوسط/مرتفع) المتصلة بمقياس تدفق الجدار ومخرج الهواء الطبي.
الخطوة 4: تعديل الضغط الإيجابي في نهاية الزفير (PEEP)
الخطوة 4: تعديل الضغط الإيجابي في نهاية الزفير (PEEP)
التعديل: مع الحفاظ على الغطاء الأحمر مثبتًا بإحكام، أدر مقبض PEEP البرتقالي (كما هو موضح) حتى يعرض مقياس الضغط قراءة مستقرة تبلغ 5 cmH₂O.
خيارات مقياس الضغط ونطاقات PEEP حسب معدل التدفق
خياران من مقاييس الضغط متاحان
- مقياس الضغط بالألوان ذو النطاق الأقل: 0-40 cm H₂O
- مقياس الضغط بالألوان الأصلي: 0-60 cm H₂O
نطاقات PEEP
- @ 5 LPM حتى تقريباً 2 cm H₂O
- @ 8 LPM حتى تقريباً 6 cm H₂O
- @ 10 LPM حتى تقريباً 9 cm H₂O
- @ 15 LPM حتى تقريباً 15 cm H₂O
الخطوة 5: التشغيل والرعاية المتخصصة
الخطوة 5: التشغيل والرعاية المتخصصة
جاهز للاستخدام: أزل غطاء الحماية وثبت القناع التشريحي.
الإغلاق: استخدم تقنية “قبضة CE” لتثبيت القناع، مع الحرص على عدم تطبيق ضغط على الأنسجة الرخوة تحت ذقن الطفل. راقب مقياس الضغط للتأكد من أن القناع محكم الإغلاق بشكل آمن.
العودة الآلية إلى المسار الآمن
العودة التلقائية إلى المسار الآمن
لا حاجة لالتزام الزر الأحمر مرة أخرى إذا كنت ترغب في استعادة الضغط إلى المستويات الطبيعية.
لإعادة تنشيط القفل الأمني، ما عليك سوى تدوير جهاز التحكم في الضغط (PIP) في اتجاه عكس عقارب الساعة. سيتم سماع صوت نقر مسموع بمجرد انخفاض الزر تجاوزاً علامة 40 cmH₂O، مما يشير إلى أن القفل الأمني قد تم إعادة تشغيله تلقائياً.
ملاحظة أمان: تطبيق ضغوط تتجاوز 40 cmH₂O في طب حديثي الولادة يعتبر إجراءً قصوياً ويجب أن يتوافق دائماً بدقة مع البروتوكولات المعتمدة من قبل المؤسسة الصحية والإرشادات الموضوعة من قبل برنامج إنعاش حديثي الولادة (NRP).
neofast
موجود في أكثر من 178 دولة
تبسيط الحياة لأكثر من 5000 عميل.
الأداة الحديثة الأكثر شمولاً للعناية بحديثي الولادة عالمياً.
- تحميل من App Store
- الحصول عليه من Google Play
الأسئلة الشائعة
ما هي إعدادات PEEP و PIP القياسية لجهاز إعادة التنفس من نوع T-piece الجديد القابل للتصرف؟
اضبط PEEP على 5 cmH₂O و PIP على 20 cmH₂O.
كيف تضبط موضع PIP الأولي قبل الضبط الدقيق؟
أدر مفتاح التحكم في PIP إلى موضع الساعة العاشرة، على غرار الاتجاه على ساعة تناظرية، كخطوة أولية قبل الضبط الدقيق إلى 20 cmH₂O.
كيف تضبط PIP على جهاز إعادة التنفس من نوع T-piece القابل للتصرف؟
احتفظ بالغطاء الأحمر الواقي على نهاية الدارة (أو استخدم رئة اختبار أو إصبعين)، وغطِّ ثقب PEEP الصغير في جهاز T-piece لمحاكاة الاستنشاق، واضبط وحدة التحكم في PIP حتى يشير مقياس الضغط إلى 20 cmH₂O.
كيف يتم ضبط PEEP على الجهاز؟
مع الحفاظ على الغطاء الأحمر مؤمناً، أدر مفتاح PEEP البرتقالي حتى يعرض مقياس الضغط قراءة مستقرة بمقدار 5 cmH₂O.
ما معدل تدفق الغاز الذي يجب استخدامه مع جهاز إعادة التنفس من نوع T-piece، وكيف يؤثر معدل التدفق على PEEP؟
اضبط تدفق الغاز على النطاق من 5 إلى 15 لتراً في الدقيقة؛ يختلف مستوى PEEP الذي يمكن تحقيقه حسب معدل التدفق، ويصل إلى حوالي 2 cmH₂O عند 5 LPM، و 6 cmH₂O عند 8 LPM، و 9 cmH₂O عند 10 LPM، و 15 cmH₂O عند 15 LPM.
