मुख्य बातें
- डिस्पोजेबल T-piece रिससिटेटर के लिए मानक सेटिंग्स PEEP 5 cmH₂O और PIP 20 cmH₂O हैं।
- गैस प्रवाह को 5 से 15 लीटर प्रति मिनट की रेंज में कॉन्फ़िगर किया जाना चाहिए, जो NRP दिशानिर्देशों के अनुसार आदर्श रूप से गैस मिक्सर/ब्लेंडर के साथ एकीकृत फ्लोमीटर से जुड़ा हो।
- PEEP रेंज प्रवाह दर के अनुसार लगभग हैं: 5 LPM पर 2 cmH₂O, 8 LPM पर 6 cmH₂O, 10 LPM पर 9 cmH₂O, और 15 LPM पर 15 cmH₂O।
- दो मैनोमीटर विकल्प उपलब्ध हैं: Lower Range Color-Coded Manometer (0-40 cmH₂O) और Original Color-Coded Manometer (0-60 cmH₂O)।
- नवजात चिकित्सा में 40 cmH₂O से अधिक दबाव लागू करना एक चरम उपाय माना जाता है और इसे संस्थागत प्रोटोकॉल और NRP दिशानिर्देशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए।
संदर्भ
- NRP (Neonatal Resuscitation Program)
डिस्पोजेबल टी-पीस रिससिटेशन
डिस्पोजेबल टी-पीस पुनर्जीवन
स्रोत: https://www.mercurymed.com
डिस्पोजेबल टी-पीस रिससिटेटर के घटक
डिस्पोजेबल टी-पीस रिससिटेटर के घटक
- वेरिएबल PEEP नॉब
- PEEP नॉब होल
- फेस मास्क
- सुरक्षात्मक कैप
- बिल्ट-इन कलर-कोडेड मैनोमीटर
- PIP कंट्रोलर विद एडजस्टेबल प्रेशर नॉब
- सर्किट/ट्यूबिंग
- प्रेशर रिलीफ ओवरराइड बटन
- ऑक्सीजन ट्यूबिंग
- क्लीयर राउंड या एनाटोमिकल फेस मास्क
- कनेक्टर एडाप्टर
- यूनिवर्सल राउंड O, D.I.S.S. कनेक्टर
मुख्य नियंत्रण: मैनोमीटर, PEEP, और PIP
मुख्य नियंत्रण: मैनोमीटर, PEEP, और PIP
- मैनोमीटर
- Peep
- PIP
PEEP को 5 cmH₂O और PIP को 20 cmH₂O पर समायोजित करें।
चरण 1: गैस स्रोत और प्रवाह दर & चरण 2: प्रारंभिक PIP स्थिति
चरण 1: गैस स्रोत और प्रवाह दर
कनेक्शन: ट्यूबिंग को एक फ्लोमीटर से जोड़ें, आदर्श रूप से एक गैस मिक्सर/ब्लेंडर के साथ एकीकृत, NRP दिशानिर्देशों के अनुसार।
समायोजन: गैस प्रवाह को 5 से 15 लीटर प्रति मिनट की सीमा में कॉन्फ़िगर करें।
चरण 2: प्रारंभिक PIP स्थिति
समायोजन: पीक इंस्पिरेटरी प्रेशर (PIP) नियंत्रण नॉब को 10 बजे की स्थिति में घुमाएं, एनालॉग घड़ी पर अभिविन्यास के समान।
Step 3: शिखर अनुप्रेरणा दबाव (PIP) को संशोधित करें
चरण 3: शिखर अनुप्रेरक दबाव (PIP) को संशोधित करें
अवरोध: सर्किट के अंत पर लाल सुरक्षा कैप को बनाए रखें (या एक परीक्षण फेफड़े का उपयोग करें या चित्र में दिखाए गए अनुसार दो उंगलियों का उपयोग करें)।
माप: T-पीस (PEEP छेद) में छोटे छेद को कवर करने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें ताकि श्वसन की नकल की जा सके। उद्देश्य मैनोमीटर पर 20 cmH₂O की रीडिंग प्राप्त करना है।
समायोजन: यदि जब छेद को कवर किया जाता है तो दबाव गेज सुई 20 cmH₂O तक पहुंचने में विफल रहती है, तो PIP नियंत्रक को समायोजित करें जब तक कि यह उस निशान तक न पहुंच जाए।
प्रदर्शन: PIP नियंत्रक को समायोजित करना
प्रदर्शन: PIP नियंत्रक को समायोजित करना
मैनोमीटर और PIP नियंत्रक नॉब (रंग-कोडित LOW/MED/HI डायल) को समायोजित करने वाले हाथ, जो दीवार फ्लोमीटर और चिकित्सा वायु आउटलेट से जुड़े हैं।
Step 4: सकारात्मक अंत-श्वसनीय दबाव (PEEP) को संशोधित करें
Step 4: सकारात्मक अंत-श्वसन दबाव (PEEP) को संशोधित करें
समायोजन: लाल कैप को सुरक्षित रखते हुए, नारंगी PEEP नॉब को घुमाएं (जैसा कि दिखाया गया है) जब तक कि दबाव गेज 5 cmH₂O की स्थिर रीडिंग प्रदर्शित न करे।
मैनोमीटर विकल्प और प्रवाह दर के अनुसार PEEP रेंज
दो मैनोमीटर विकल्प उपलब्ध हैं
- निम्न रेंज रंग-कोडित मैनोमीटर: 0-40 cm H₂O
- मूल रंग-कोडित मैनोमीटर: 0-60 cm H₂O
PEEP रेंज
- @ 5 LPM तक लगभग 2 cm H₂O
- @ 8 LPM तक लगभग 6 cm H₂O
- @ 10 LPM तक लगभग 9 cm H₂O
- @ 15 LPM तक लगभग 15 cm H₂O
चरण 5: संचालन और विशेषीकृत देखभाल
चरण 5: संचालन और विशेष देखभाल
उपयोग के लिए तैयार: सुरक्षात्मक कैप को हटाएं और शारीरिक मुखौटा को जोड़ें।
सीलिंग: मुखौटा को पकड़ने के लिए “CE grip” तकनीक का उपयोग करें, बच्चे की ठुड्डी के नीचे के नरम ऊतक पर दबाव न डालने का ध्यान रखें। दबाव गेज को देखें ताकि यह पुष्टि की जा सके कि मुखौटा सुरक्षित रूप से सील हो गया है।
सुरक्षित लेन में स्वचालित वापसी
सुरक्षित लेन में स्वचालित वापसी
यदि आप दबाव को सामान्य स्तर पर बहाल करना चाहते हैं तो लाल बटन को फिर से दबाने की कोई आवश्यकता नहीं है।
सुरक्षा लॉक को फिर से सक्रिय करने के लिए, बस PIP नियंत्रक को वामावर्त घुमाएं। एक श्रव्य क्लिक सुनाई देगी जब बटन 40 cmH₂O निशान से नीचे जाएगा, जो यह संकेत देता है कि सुरक्षा लॉक स्वचालित रूप से फिर से सक्रिय हो गया है।
सुरक्षा नोट: नवजात चिकित्सा में 40 cmH₂O से अधिक दबाव का अनुप्रयोग एक अत्यंत उपाय है और हमेशा स्वास्थ्य सेवा संस्थान द्वारा स्थापित प्रोटोकॉल और NRP (नवजात पुनर्जीवन कार्यक्रम) द्वारा निर्धारित दिशानिर्देशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए।
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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
डिस्पोजेबल टी-पीस रिससिटेटर के लिए मानक PEEP और PIP सेटिंग्स क्या हैं?
PEEP को 5 cmH₂O और PIP को 20 cmH₂O पर सेट करें।
फाइन एडजस्टमेंट से पहले आप प्रारंभिक PIP पोजीशन कैसे सेट करते हैं?
PIP कंट्रोल नॉब को 10 बजे की पोजीशन में घुमाएं, जो एनालॉग घड़ी के ओरिएंटेशन के समान है, 20 cmH₂O तक फाइन-ट्यूनिंग से पहले एक प्रारंभिक चरण के रूप में।
आप डिस्पोजेबल टी-पीस रिससिटेटर पर PIP को कैसे एडजस्ट करते हैं?
सर्किट के अंत में लाल सुरक्षात्मक कैप को सुरक्षित रखें (या टेस्ट लंग या दो उंगलियों का उपयोग करें), T-पीस में छोटे PEEP होल को कवर करें ताकि इनहेलेशन की नकल हो सके, और PIP कंट्रोलर को एडजस्ट करें जब तक मैनोमीटर 20 cmH₂O न दिखाए।
डिवाइस पर PEEP को कैसे एडजस्ट किया जाता है?
लाल कैप को सुरक्षित रखते हुए, ऑरेंज PEEP नॉब को घुमाएं जब तक प्रेशर गेज 5 cmH₂O की स्थिर रीडिंग न दिखाए।
टी-पीस रिससिटेटर के साथ कौन सी गैस फ्लो रेट का उपयोग किया जाना चाहिए, और फ्लो रेट PEEP को कैसे प्रभावित करता है?
गैस फ्लो को 5 से 15 लीटर प्रति मिनट की रेंज में कॉन्फ़िगर करें; प्राप्त PEEP फ्लो रेट के अनुसार भिन्न होता है, 5 LPM पर लगभग 2 cmH₂O, 8 LPM पर 6 cmH₂O, 10 LPM पर 9 cmH₂O, और 15 LPM पर 15 cmH₂O तक पहुंचता है।
