Wichtige Erkenntnisse
- Standardeinstellungen für das Beatmungsbeutel-Resuszitatorsystem sind PEEP bei 5 cmH₂O und PIP bei 20 cmH₂O.
- Der Gasdurchsatz sollte im Bereich von 5 bis 15 Litern pro Minute konfiguriert werden, angeschlossen an ein Durchflussmessgerät, idealerweise integriert mit einem Gasmischer/Mischer gemäß NRP-Richtlinien.
- PEEP-Bereiche nach Durchsatzrate betragen ungefähr: 2 cmH₂O bei 5 LPM, 6 cmH₂O bei 8 LPM, 9 cmH₂O bei 10 LPM und 15 cmH₂O bei 15 LPM.
- Es stehen zwei Manometer-Optionen zur Verfügung: ein Manometer mit niedrigerem Bereich und Farbcodierung (0-40 cmH₂O) und ein Original-Manometer mit Farbcodierung (0-60 cmH₂O).
- Die Anwendung von Drücken über 40 cmH₂O in der Neonatologie gilt als extreme Maßnahme und muss streng den institutionellen Protokollen und NRP-Richtlinien entsprechen.
Literaturverzeichnis
- NRP (Neonatal Resuscitation Program)
Einmaliger T-Stück-Reanimator
Einweg-T-Stück Reanimation
Quelle: https://www.mercurymed.com
Bestandteile des Einweg-T-Stück-Resuszitierer
Komponenten des Einweg-T-Stück-Resuszitatoren
- Variabler PEEP-Drehknopf
- PEEP-Drehknopf-Loch
- Gesichtsmaske
- Schutzkappe
- Eingebautes farbcodiertes Manometer
- PIP-Regler mit einstellbarem Druckregler
- Schaltkreis/Schläuche
- Druckentlastungs-Übersteuerungsknopf
- Sauerstoffschlauch
- Klare runde oder anatomische Gesichtsmasken
- Verbindungsadapter
- Universeller runder O, D.I.S.S.-Stecker
Wichtige Einstellungen: Manometer, PEEP und PIP
Wichtige Kontrollen: Manometer, PEEP und PIP
- Manometer
- PEEP
- PIP
PEEP auf 5 cmH₂O und PIP auf 20 cmH₂O einstellen.
Schritt 1: Gasquelle und Durchflussrate & Schritt 2: Vorläufige PIP-Position
Schritt 1: Gasquelle und Durchflussrate
Verbindung: Schließen Sie die Schläuche an ein Durchflussmessgerät an, idealerweise mit einem integrierten Gasmischer/Blender, gemäß NRP-Richtlinien.
Einstellung: Stellen Sie den Gasdurchfluss auf einen Bereich von 5 bis 15 Litern pro Minute ein.
Schritt 2: Vorläufige PIP-Position
Einstellung: Drehen Sie den Drehknopf für Spitzenenatmungsdruck (PIP) in die 10-Uhr-Position, ähnlich der Ausrichtung auf einer Analoguhr.
Schritt 3: Spitzeinatemwechseldruck (PIP) anpassen
Schritt 3: Änderung des Spitznenatemstoßdrucks (PIP)
Okklusion: die rote Schutzkappe am Ende des Schaltkreises beibehalten (oder ein Testlungenmodell verwenden oder zwei Finger wie in der Abbildung dargestellt einsetzen).
Messung: einen Finger verwenden, um das kleine Loch im T-Stück (PEEP-Loch) abzudecken, um die Inhalation zu simulieren. Das Ziel ist, eine Ablesung von 20 cmH₂O auf dem Manometer zu erreichen.
Einstellung: wenn die Druckmanometer-Nadel bei bedecktem Loch 20 cmH₂O nicht erreicht, den PIP-Regler anpassen, bis dieser Wert erreicht wird.
Demonstration: Anpassung des PIP-Reglers
Demonstration: Anpassung des PIP-Reglers
Hände passen das Manometer und den PIP-Regler-Drehknopf (farbcodiertes LOW/MED/HI-Zifferblatt) an, die mit dem Wanddurchflussmesser und der Medizinluft-Auslass verbunden sind.
Schritt 4: Ändern Sie den positiven endexspiratorischen Druck (PEEP)
Schritt 4: Änderung des positiven endexpiratorischen Drucks (PEEP)
Anpassung: Während Sie die rote Kappe gesichert halten, drehen Sie den orangefarbenen PEEP-Regler (wie abgebildet), bis das Druckmanometer einen stabilen Wert von 5 cmH₂O anzeigt.
Manometer-Optionen und PEEP-Bereiche nach Durchflussrate
Zwei Manometer-Optionen sind verfügbar
- Manometer mit niedrigerem Bereich, farbcodiert: 0–40 cm H₂O
- Original-Manometer, farbcodiert: 0–60 cm H₂O
PEEP-Bereiche
- @ 5 LPM bis ca. 2 cm H₂O
- @ 8 LPM bis ca. 6 cm H₂O
- @ 10 LPM bis ca. 9 cm H₂O
- @ 15 LPM bis ca. 15 cm H₂O
Schritt 5: Betrieb und spezialisierte Versorgung
Schritt 5: Bedienung und spezialisierte Pflege
Einsatzbereit: Schutzkappe entfernen und anatomische Maske anbringen.
Abdichtung: Verwenden Sie die “CE-Grifftechnik”, um die Maske zu halten, und achten Sie darauf, keinen Druck auf das Weichgewebe unter dem Kinn des Babys auszuüben. Beobachten Sie das Druckmanometer, um zu bestätigen, dass die Maske sicher abgedichtet ist.
Automatische Rückkehr zur sicheren Spur
Automatische Rückkehr zur sicheren Einstellung
Es ist nicht erforderlich, den roten Knopf erneut zu drücken, wenn Sie den Druck wieder auf normale Werte zurückstellen möchten.
Um die Sicherheitssperre wieder zu aktivieren, drehen Sie den PIP-Regler einfach gegen den Uhrzeigersinn. Ein hörbarer Klick ist zu hören, sobald der Knopf die Marke von 40 cmH₂O überschreitet, was signalisiert, dass die Sicherheitssperre automatisch wieder aktiviert wurde.
Sicherheitshinweis: Die Anwendung von Drücken über 40 cmH₂O in der Neonatologie stellt eine extreme Maßnahme dar und muss immer streng den von der Gesundheitseinrichtung festgelegten Protokollen und den Richtlinien des NRP (Neonatal Resuscitation Program) entsprechen.
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Häufig gestellte Fragen
Was sind die Standard-PEEP- und PIP-Einstellungen für einen Einweg-T-Stück-Beatmungsbeutel?
PEEP auf 5 cmH₂O und PIP auf 20 cmH₂O einstellen.
Wie wird die anfängliche PIP-Position vor der Feineinstellung eingestellt?
Drehen Sie den PIP-Kontrollknopf in die 10-Uhr-Position, ähnlich der Ausrichtung auf einer Analoguhr, als vorbereitenden Schritt vor der Feinabstimmung auf 20 cmH₂O.
Wie stellt man den PIP an einem Einweg-T-Stück-Beatmungsbeutel ein?
Halten Sie die rote Schutzkappe am Ende des Kreislaufs an (oder verwenden Sie einen Testlungenmodell oder zwei Finger), decken Sie das kleine PEEP-Loch im T-Stück ab, um die Einatmung nachzuahmen, und stellen Sie den PIP-Regler so ein, bis das Manometer 20 cmH₂O anzeigt.
Wie wird der PEEP am Gerät eingestellt?
Während Sie die rote Kappe gesichert halten, drehen Sie den orangefarbenen PEEP-Knopf, bis das Druckmessgerät eine stabile Anzeige von 5 cmH₂O anzeigt.
Welche Gasdurchflussrate sollte mit dem T-Stück-Beatmungsbeutel verwendet werden, und wie beeinflusst die Durchflussrate den PEEP?
Stellen Sie den Gasdurchfluss auf einen Bereich von 5 bis 15 Litern pro Minute ein; der erreichbare PEEP variiert je nach Durchflussrate und erreicht ungefähr 2 cmH₂O bei 5 LPM, 6 cmH₂O bei 8 LPM, 9 cmH₂O bei 10 LPM und 15 cmH₂O bei 15 LPM.
