Points clés
- Les paramètres standard pour le ressuscitateur à pièce en T jetable sont une PEP à 5 cmH₂O et une PIP à 20 cmH₂O.
- Le débit de gaz doit être configuré de 5 à 15 litres par minute, connecté à un débitmètre idéalement intégré à un mélangeur/mélangeur de gaz conformément aux directives NRP.
- Les plages de PEP selon le débit sont approximativement : 2 cmH₂O à 5 LPM, 6 cmH₂O à 8 LPM, 9 cmH₂O à 10 LPM et 15 cmH₂O à 15 LPM.
- Deux options de manomètre sont disponibles : un manomètre à code couleur de gamme inférieure (0-40 cmH₂O) et un manomètre à code couleur original (0-60 cmH₂O).
- L’application de pressions dépassant 40 cmH₂O en néonatologie est considérée comme une mesure extrême et doit strictement respecter les protocoles institutionnels et les directives NRP.
Références
- NRP (Neonatal Resuscitation Program)
Réanimation avec T-tube jetable
Réanimation avec masque en T jetable
Source: https://www.mercurymed.com
Composants du réanimateur en T jetable
Composants du réanimateur T-pièce jetable
- Bouton PEEP variable
- Orifice du bouton PEEP
- Masque facial
- Capuchon de protection
- Manomètre intégré avec code couleur
- Contrôleur PIP avec bouton de pression ajustable
- Circuit/Tubulure
- Bouton de déverrouillage du limiteur de pression
- Tubulure d’oxygène
- Masques faciaux ronds transparents ou anatomiques
- Adaptateur de connecteur
- Connecteur universel rond O, D.I.S.S.
Commandes principales : Manomètre, PEEP et PIP
Contrôles clés : Manomètre, PEEP et PIP
- Manomètre
- PEEP
- PIP
Réglez la PEEP à 5 cmH₂O et la PIP à 20 cmH₂O.
Étape 1 : Source de gaz et débit & Étape 2 : Position préliminaire de PIP
Étape 1 : Source de gaz et débit
Connexion : Raccordez le tube à un débitmètre, idéalement intégré à un mélangeur de gaz, conformément aux directives NRP.
Réglage : Configurez le débit de gaz pour qu’il se situe entre 5 et 15 litres par minute.
Étape 2 : Position préliminaire de la PIP
Réglage : Tournez le bouton de commande de la pression inspiratoire maximale (PIP) à la position 10 heures, similaire à l’orientation sur une horloge analogique.
Étape 3 : Modifier la pression inspiratoire de pointe (PIP)
Étape 3 : Modifier la pression inspiratoire maximale (PIP)
Occlusion : maintenez le capuchon de protection rouge à l’extrémité du circuit (ou utilisez un poumon d’essai ou employez deux doigts comme illustré dans la figure).
Mesure : utilisez votre doigt pour couvrir le petit trou dans la pièce en T (trou de PEEP) pour simuler l’inhalation. L’objectif est d’obtenir une lecture de 20 cmH₂O sur le manomètre.
Ajustement : si l’aiguille du manomètre n’atteint pas 20 cmH₂O lorsque le trou est couvert, ajustez le contrôleur PIP jusqu’à ce qu’il atteigne cette marque.
Démonstration : Ajustement du contrôleur PIP
Démonstration : Ajustement du contrôleur PIP
Les mains ajustent le manomètre et le bouton du contrôleur PIP (cadran codé par couleur LOW/MED/HI) connecté au débitmètre mural et à la sortie d’air médical.
Étape 4 : Modifier la pression positive de fin d’expiration (PEP)
Étape 4 : Modifier la pression positive de fin d’expiration (PEEP)
Réglage : tout en maintenant le bouchon rouge sécurisé, tournez le bouton PEEP orange (comme illustré) jusqu’à ce que le manomètre affiche une lecture stable de 5 cmH₂O.
Options de manomètre et plages de PEEP par débit
Deux choix de manomètres sont disponibles
- Manomètre avec code couleur gamme basse : 0-40 cm H₂O
- Manomètre avec code couleur original : 0-60 cm H₂O
Plages de PEEP
- @ 5 LPM jusqu’à environ 2 cm H₂O
- @ 8 LPM jusqu’à environ 6 cm H₂O
- @ 10 LPM jusqu’à environ 9 cm H₂O
- @ 15 LPM jusqu’à environ 15 cm H₂O
Étape 5 : Fonctionnement et soins spécialisés
Étape 5 : Fonctionnement et soins spécialisés
Prêt à l’emploi : retirer le capuchon de protection et fixer le masque anatomique.
Étanchéité : utiliser la technique de la « prise CE » pour maintenir le masque, en veillant à ne pas appliquer de pression sur les tissus mous sous le menton du bébé. Observer le manomètre pour confirmer que le masque est correctement étanche.
Retour automatique à la voie sûre
Retour Automatique à la Voie Sécurisée
Il n’est pas nécessaire d’appuyer à nouveau sur le bouton rouge si vous souhaitez restaurer la pression à des niveaux normaux.
Pour réactiver le verrouillage de sécurité, il suffit de tourner le contrôleur PIP dans le sens inverse des aiguilles d’une montre. Un clic audible sera entendu une fois que le bouton dépasse la marque de 40 cmH₂O, signalant que le verrouillage de sécurité s’est automatiquement réengagé.
Note de Sécurité : L’application de pressions dépassant 40 cmH₂O en néonatologie constitue une mesure extrême et doit toujours adhérer strictement aux protocoles établis par l’établissement de santé et aux lignes directrices établies par le NRP (Programme de Réanimation Néonatale).
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Questions fréquemment posées
Quels sont les réglages standard de PEEP et de PIP pour un insufflateur manuel T-piece jetable ?
Ajustez la PEEP à 5 cmH₂O et la PIP à 20 cmH₂O.
Comment régler la position initiale de PIP avant l’ajustement fin ?
Tournez le bouton de contrôle de PIP à la position 10 heures, similaire à l’orientation sur une horloge analogique, comme étape préliminaire avant le réglage fin à 20 cmH₂O.
Comment ajustez-vous la PIP sur un insufflateur manuel T-piece jetable ?
Maintenez le capuchon de protection rouge à l’extrémité du circuit (ou utilisez un poumon test ou deux doigts), couvrez le petit orifice de PEEP dans la pièce T pour simuler l’inhalation, et ajustez le contrôleur de PIP jusqu’à ce que le manomètre indique 20 cmH₂O.
Comment la PEEP est-elle ajustée sur l’appareil ?
Tout en maintenant le capuchon rouge fixé, tournez le bouton orange de PEEP jusqu’à ce que le manomètre affiche une lecture stable de 5 cmH₂O.
Quel débit de gaz doit être utilisé avec l’insufflateur manual T-piece, et comment le débit affecte-t-il la PEEP ?
Configurez le débit de gaz pour qu’il varie de 5 à 15 litres par minute ; la PEEP réalisable varie selon le débit, atteignant environ 2 cmH₂O à 5 LPM, 6 cmH₂O à 8 LPM, 9 cmH₂O à 10 LPM, et 15 cmH₂O à 15 LPM.
