SGA、AGA 或 LGA 分类

按胎龄对出生体重进行分类,可识别小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)或大于胎龄儿(LGA),从而指导低血糖、低体温和红细胞增多症的风险评估及随访计划。本计算器采用 Fenton 2025 切点值,按性别区分,覆盖 22 至 42 周。

输入性别、出生时胎龄(满周)及出生体重。计算器将体重与 Fenton 2025 第 3、10、90 和 97 百分位比较,并将新生儿分类为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)或大于胎龄儿(LGA)。

SGA:体重低于第 10 百分位。AGA:介于第 10 与第 90 百分位之间。LGA:高于第 90 百分位。采用 Fenton 2025 出生体型分类切点表(可免费下载),仅涵盖出生时的体重;不能替代完整 Fenton 曲线用于身长、头围或生长轨迹的随访。

本工具为供医疗专业人员使用的临床决策辅助工具,不能替代临床判断或所在科室的诊疗规范。

定义

SGA:体重低于相应胎龄和性别的第 10 百分位。AGA:介于第 10 与第 90 百分位之间。LGA:高于第 90 百分位。计算器还会提示体重是否低于第 3 百分位或高于第 97 百分位,这两个区间提示更显著的偏离。

来源与局限

切点值来自 Fenton 2025 出生体型分类荟萃分析,可从卡尔加里大学免费下载。仅涵盖出生时的体重。身长、头围及生长轨迹的随访需使用完整 Fenton 曲线或 Intergrowth-21st。

示例

30 周出生的女婴,体重 1,150 g。女性 30 周的切点值为 1,086 g(p3)、1,194 g(p10)、1,735 g(p90)和 1,882 g(p97)。体重介于第 3 与第 10 百分位之间:SGA。监测血糖和体温,并按矫正年龄规划生长随访。

常见问题

SGA 等同于宫内生长受限吗?

不等同。SGA 是基于出生体重的统计学分类。生长受限是胎儿生长低于其潜能的诊断,也可发生于 AGA 新生儿。所有 SGA 婴儿均应评估,但并非所有 SGA 婴儿都存在生长受限。

能否用本计算器随访 NICU 中的生长?

不能。切点值仅适用于出生体重。在 NICU 中随访体重、身长和头围的轨迹,应使用完整 Fenton 曲线或 Intergrowth-21st,按月经后年龄描点。

为什么切点值按性别区分?

相同胎龄下,男婴平均体重高于女婴。若采用单一曲线,会使女婴被判为 LGA、男婴被判为 SGA 的比例高于实际。

参考文献

  • Fenton TR, et al. 2025 meta-analysis for size for gestational age (small, large and appropriate) assignment at birth, V2. University of Calgary; ucalgary.ca/resource/preterm-growth-chart.
  • Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr. 2013;13:59.
  • 巴西儿科学会 (SBP)。高危新生儿随访手册。第 2 版。2024。第 9 章。

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