Classification PAG, AAG ou GAG
La classification du poids de naissance selon l’âge gestationnel identifie le nouveau-né hypotrophe (PAG, petit pour l’âge gestationnel), eutrophe (AAG, approprié pour l’âge gestationnel) ou macrosome (GAG, grand pour l’âge gestationnel), ce qui oriente le risque d’hypoglycémie, d’hypothermie et de polyglobulie ainsi que le plan de suivi. Ce calculateur utilise les seuils de Fenton 2025, séparés par sexe, de 22 à 42 semaines.
Saisissez le sexe, l'âge gestationnel à la naissance (semaines révolues) et le poids de naissance. Le calculateur compare le poids aux 3e, 10e, 90e et 97e percentiles de Fenton 2025 et classe le nouveau-né en PAG, AAG ou GAG.
PAG: poids inférieur au 10e percentile. AAG: entre le 10e et le 90e percentile. GAG: supérieur au 90e percentile. Table des seuils Fenton 2025 pour la classification selon l'AG (téléchargement gratuit), qui ne couvre que le poids et uniquement à la naissance; elle ne remplace pas la courbe de Fenton complète pour le suivi de la taille, du périmètre crânien ou de la trajectoire.
Outil d'aide à la décision clinique destiné aux professionnels de santé. Il ne remplace ni le jugement clinique ni les protocoles de votre service.
Définitions
PAG: poids inférieur au 10e percentile pour l’âge gestationnel et le sexe. AAG: entre le 10e et le 90e percentile. GAG: supérieur au 90e percentile. Le calculateur indique également si le poids est inférieur au 3e ou supérieur au 97e percentile, des zones qui traduisent un écart plus marqué.
Source et limites
Les seuils proviennent de la méta-analyse Fenton 2025 pour la classification de la taille à la naissance, téléchargeable gratuitement sur le site de l’Université de Calgary. Ils ne couvrent que le poids et uniquement à la naissance. Le suivi de la taille, du périmètre crânien et de la trajectoire exige la courbe de Fenton complète ou Intergrowth-21st.
Exemple
Fille née à 30 semaines pesant 1 150 g. Les seuils à 30 semaines pour le sexe féminin sont 1 086 g (p3), 1 194 g (p10), 1 735 g (p90) et 1 882 g (p97). Le poids se situe entre le 3e et le 10e percentile: PAG. Surveiller la glycémie et la température et planifier le suivi de la croissance en âge corrigé.
Questions fréquentes
PAG est-il synonyme de retard de croissance intra-utérin?
Non. PAG est une classification statistique selon le poids de naissance. Le retard de croissance est un diagnostic de croissance fœtale inférieure au potentiel, qui peut survenir chez un nouveau-né AAG. Tout nouveau-né PAG doit être évalué, mais tous n’ont pas présenté de retard de croissance.
Puis-je utiliser ce calculateur pour suivre la croissance en réanimation néonatale?
Non. Les seuils s’appliquent au poids de naissance. Pour suivre la trajectoire du poids, de la taille et du périmètre crânien en réanimation néonatale, utilisez la courbe de Fenton complète ou Intergrowth-21st, en reportant les valeurs selon l’âge postmenstruel.
Pourquoi les seuils sont-ils séparés par sexe?
Les garçons sont en moyenne plus lourds que les filles au même âge gestationnel. Une courbe unique classerait les filles en GAG et les garçons en PAG plus souvent qu’en réalité.
Références
- Fenton TR, et al. 2025 meta-analysis for size for gestational age (small, large and appropriate) assignment at birth, V2. University of Calgary; ucalgary.ca/resource/preterm-growth-chart.
- Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr. 2013;13:59.
- Société brésilienne de pédiatrie (SBP). Manuel de suivi du nouveau-né à haut risque. 2e éd. 2024. Chapitre 9.
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