Calculadora de New Ballard
El puntaje de New Ballard estima la edad gestacional del recién nacido a partir de la madurez neuromuscular y física. Es el método de elección en prematuros extremos porque la escala comienza en las 20 semanas. Seleccione el sexo, puntúe los 12 ítems y el resultado aparece en semanas y días.
Seleccione el sexo y puntúe los 6 ítems de madurez neuromuscular y los 6 ítems de madurez física. La suma (de −10 a 50) se convierte en edad gestacional con la tabla del New Ballard.
Madurez neuromuscular
Madurez física
Cada 5 puntos corresponden a 2 semanas; la tabla va de 20 semanas (−10 puntos) a 44 semanas (50 puntos). Precisión de aproximadamente 2 semanas. El examen neuromuscular requiere un recién nacido estable; en un recién nacido deprimido, sedado o con menos de 12 horas de vida, los ítems neurológicos subestiman la EG.
Herramienta de apoyo a la decisión clínica, para uso por profesionales de la salud. No sustituye el juicio clínico ni los protocolos de su unidad.
Cómo funciona el cálculo
Seis ítems neuromusculares (postura, ventana cuadrada, retroceso del brazo, ángulo poplíteo, signo de la bufanda y talón-oreja) y seis ítems físicos (piel, lanugo, superficie plantar, mama, ojos y orejas, genitales) reciben de −2 a 5 puntos. La suma va de −10 a 50 y se convierte en edad gestacional con la tabla publicada por Ballard en 1991: cada 5 puntos equivalen a 2 semanas, de 20 a 44 semanas.
Cuándo aplicarlo
Lo ideal es examinar entre las 12 y las 96 horas de vida, con el recién nacido despierto y estable. En prematuros extremos es aceptable un examen temprano, antes de las 12 horas. Los ítems neuromusculares pierden valor en un recién nacido deprimido, sedado o asfixiado; en esos casos, dé más peso a la madurez física. La precisión es de aproximadamente 2 semanas.
Ejemplo
Recién nacido masculino: postura con flexión moderada (2), ventana cuadrada de 45° (2), retroceso del brazo de 110° a 140° (2), ángulo poplíteo de 120° (2), signo de la bufanda en la línea media (2), talón-oreja a nivel del tórax (2); piel lisa y rosada con venas visibles (1), lanugo abundante (1), surco transverso anterior únicamente (2), areola punteada con botón de 1 a 2 mm (2), pabellón levemente incurvado (2), testículos en descenso con pocas arrugas (2). Suma: 22 puntos, que corresponden a 32 semanas y 6 días.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre Capurro y New Ballard?
El Capurro usa 5 o 6 signos y solo es válido a partir de las 29 semanas. El New Ballard usa 12 ítems y cubre de 20 a 44 semanas, por lo que es el método indicado en prematuros extremos. Ambos tienen un error de 1 a 2 semanas.
¿El New Ballard sustituye el ultrasonido obstétrico?
No. La datación por FUM confiable o ultrasonido del primer trimestre sigue siendo la referencia. El New Ballard es el recurso cuando esa información falta o discrepa del examen físico.
¿Por qué el puntaje puede ser negativo?
Los ítems de −1 y −2 se agregaron en la revisión de 1991 precisamente para describir a los prematuros extremos, con piel pegajosa, párpados fusionados y sin lanugo. Una suma de −10 corresponde a 20 semanas.
Referencias
- Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, Wang L, Eilers-Walsman BL, Lipp R. New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatr. 1991;119(3):417-23.
- Sociedad Brasileña de Pediatría (SBP). Departamento de Neonatología. Evaluación de la edad gestacional del recién nacido. Documento científico.
- Ministerio de Salud de Brasil. Atención a la salud del recién nacido: guía para los profesionales de la salud. Volumen 1. Brasilia; 2014.
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