New-Ballard-Score-Rechner
Der New-Ballard-Score schätzt das Gestationsalter des Neugeborenen anhand der neuromuskulären und körperlichen Reife. Er ist die Methode der Wahl bei extrem unreifen Frühgeborenen, da die Skala bei 20 Wochen beginnt. Wählen Sie das Geschlecht und bewerten Sie die 12 Merkmale; das Ergebnis erscheint in Wochen und Tagen.
Wählen Sie das Geschlecht und bewerten Sie die 6 Merkmale der neuromuskulären Reife und die 6 Merkmale der körperlichen Reife. Die Summe (−10 bis 50) wird mit der New-Ballard-Tabelle in das Gestationsalter umgerechnet.
Neuromuskuläre Reife
Körperliche Reife
Je 5 Punkte entsprechen 2 Wochen; die Tabelle reicht von 20 Wochen (−10 Punkte) bis 44 Wochen (50 Punkte). Genauigkeit etwa 2 Wochen. Die neuromuskuläre Untersuchung erfordert ein stabiles Neugeborenes; beim deprimierten, sedierten oder unter 12 Stunden alten Kind unterschätzen die neurologischen Merkmale das Gestationsalter.
Klinische Entscheidungshilfe für medizinisches Fachpersonal. Sie ersetzt weder die klinische Beurteilung noch die Protokolle Ihrer Abteilung.
So funktioniert die Berechnung
Sechs neuromuskuläre Merkmale (Haltung, Square-Window-Zeichen, Rückfedern der Arme, Kniekehlenwinkel, Schalzeichen und Ferse-Ohr-Zeichen) und sechs körperliche Merkmale (Haut, Lanugo, Fußsohle, Brustdrüse, Auge und Ohr, Genitale) erhalten jeweils −2 bis 5 Punkte. Die Summe reicht von −10 bis 50 und wird mit der 1991 von Ballard veröffentlichten Tabelle in das Gestationsalter umgerechnet: je 5 Punkte entsprechen 2 Wochen, von 20 bis 44 Wochen.
Wann anwenden
Idealerweise zwischen 12 und 96 Lebensstunden untersuchen, bei wachem und stabilem Neugeborenen. Bei extrem unreifen Frühgeborenen ist eine frühe Untersuchung vor 12 Stunden vertretbar. Die neuromuskulären Merkmale verlieren beim deprimierten, sedierten oder asphyktischen Neugeborenen an Aussagekraft; in diesen Fällen ist die körperliche Reife stärker zu gewichten. Die Genauigkeit beträgt etwa 2 Wochen.
Beispiel
Männliches Neugeborenes: Haltung mit mäßiger Flexion (2), Square-Window-Zeichen 45° (2), Rückfedern der Arme 110° bis 140° (2), Kniekehlenwinkel 120° (2), Schalzeichen mit Ellenbogen in der Mittellinie (2), Ferse-Ohr-Zeichen auf Brusthöhe (2); glatte rosige Haut mit sichtbaren Venen (1), reichlich Lanugo (1), nur vordere Querfalte (2), gepunktete Areola mit Drüsenknospe von 1 bis 2 mm (2), leicht gebogene Ohrmuschel (2), deszendierende Hoden mit wenigen Rugae (2). Summe: 22 Punkte, entsprechend 32 Wochen und 6 Tagen.
Häufig gestellte Fragen
Was unterscheidet Capurro vom New-Ballard-Score?
Capurro verwendet 5 oder 6 Zeichen und ist erst ab 29 Wochen gültig. Der New-Ballard-Score verwendet 12 Merkmale und deckt 20 bis 44 Wochen ab; er ist daher die Methode der Wahl bei extrem unreifen Frühgeborenen. Beide haben einen Fehler von 1 bis 2 Wochen.
Ersetzt der New-Ballard-Score den geburtshilflichen Ultraschall?
Nein. Die Datierung anhand einer verlässlichen letzten Regel oder eines Ultraschalls im ersten Trimenon bleibt die Referenz. Der New-Ballard-Score ist das Hilfsmittel, wenn diese Angaben fehlen oder nicht zum Untersuchungsbefund passen.
Warum kann der Score negativ sein?
Die Merkmale mit −1 und −2 Punkten wurden in der Revision von 1991 gerade zur Beschreibung extrem unreifer Frühgeborener ergänzt, mit klebriger Haut, verschlossenen Lidern und fehlender Lanugo. Eine Summe von −10 entspricht 20 Wochen.
Literatur
- Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, Wang L, Eilers-Walsman BL, Lipp R. New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatr. 1991;119(3):417-23.
- Brasilianische Gesellschaft für Pädiatrie (SBP). Abteilung für Neonatologie. Bestimmung des Gestationsalters beim Neugeborenen. Wissenschaftliches Dokument.
- Brasilianisches Gesundheitsministerium. Gesundheitsversorgung des Neugeborenen: Leitfaden für Gesundheitsfachkräfte. Band 1. Brasília; 2014.
← Alle neonatologischen Rechner
